Sepsis: Bagaimana infeksi ringan bisa menjadi mengancam jiwa?

Apakah Anda memiliki luka di tubuh yang sedikit terinfeksi? Atau Anda sedang berjuang melawan infeksi paru-paru ringan atau infeksi saluran kemih? Biasanya kita berpikir bahwa hal-hal ini akan sembuh dengan sedikit istirahat dan obat-obatan. Tetapi terkadang, tanpa diduga, infeksi ringan seperti itu dapat berkembang menjadi kondisi serius yang memengaruhi seluruh tubuh dan mengancam jiwa. Kondisi berbahaya itu disebut "sepsis."

Sederhananya, apa itu sepsis?

Bayangkan ada pasukan yang melindungi negara kita. Ketika musuh datang dari luar, pasukan ini pergi dan melawan musuh tersebut, mengalahkannya, dan menyelamatkan negara. Sistem kekebalan tubuh kita seperti pasukan ini. Ketika kuman, seperti bakteri atau virus, masuk ke dalam tubuh, sistem kekebalan tubuh kita diaktifkan dan melawan kuman tersebut, menyelamatkan kita dari penyakit.

Namun, bayangkan kehancuran seperti apa yang akan terjadi jika tiba-tiba terjadi sesuatu yang tidak diinginkan, tentara kita sendiri berhenti melawan musuh, dan mulai menghancurkan rumah dan kota di negara kita sendiri?

Sepsis itu kurang lebih seperti itu.

Ketika terjadi infeksi, terkadang sistem kekebalan tubuh kita menjadi tidak terkendali. Sistem kekebalan tubuh berhenti melawan infeksi dan mulai menyerang jaringan dan organ sehat kita sendiri. Hal ini menyebabkan peradangan di seluruh tubuh.

Pada saat yang sama, reaksi berantai abnormal dimulai dalam sistem pembekuan darah, dan gumpalan darah mulai terbentuk secara tidak perlu di dalam pembuluh darah. Hal ini mengurangi aliran darah ke organ-organ utama seperti otak, jantung, ginjal, dan paru-paru. Ketika organ-organ ini kekurangan oksigen dan nutrisi, organ-organ tersebut dapat mengalami kerusakan serius, malfungsi, dan bahkan akhirnya mati.

Apakah ada tahapan sepsis?

Dahulu, dokter membagi sepsis menjadi tiga tahap: sepsis, sepsis berat, dan syok septik.

Namun sekarang, kita melihat ini sebagai kondisi progresif. Artinya, kondisi ini dapat dimulai dengan infeksi sederhana, berkembang menjadi bakteremia, kemudian sepsis, dan akhirnya syok septik, yang dapat menyebabkan kegagalan organ dan kematian.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena sepsis?

Meskipun sepsis dapat menyerang siapa saja, beberapa orang memiliki risiko lebih tinggi. Hal ini terutama berlaku untuk orang yang mengalami infeksi atau infeksi yang ditularkan melalui darah. Orang-orang berikut juga memiliki risiko lebih tinggi:

Apa saja gejala sepsis?

Karena sepsis memengaruhi banyak bagian tubuh, gejalanya bisa bermacam-macam. Satu atau lebih gejala ini dapat terjadi bersamaan. Penting untuk menyadari gejala-gejala ini, karena pengenalan dini dapat menyelamatkan nyawa.

• Demam atau suhu tubuh rendah: Tubuh bisa mengalami demam. Dan terkadang suhu tubuh bisa turun jauh lebih rendah dari normal (hipotermia).
• Menggigil dan merasa kedinginan: Anda mungkin merasakan sensasi kesemutan di tubuh Anda.
• Jantung berdebar: Jantung mulai berdetak lebih cepat dari yang dirasakan.
• Laju pernapasan meningkat: Pernapasan menjadi cepat, dan mungkin terasa seperti terengah-engah.
• Kebingungan dan kegelisahan: Merasa pusing, kehilangan kesadaran, bertindak gelisah. Bahkan ucapan pun bisa menjadi cadel.
• Tekanan darah rendah: Tekanan darah (TD) dapat turun secara tiba-tiba.
• Nyeri hebat: Anda mungkin merasakan nyeri atau ketidaknyamanan yang tak tertahankan di tubuh Anda.
• Perubahan pada kulit: Terkadang muncul bintik-bintik merah atau perubahan warna pada kulit (ruam sepsis). Kulit juga bisa terasa hangat atau lembap karena keringat.
• Penurunan frekuensi buang air kecil: Jumlah urine yang Anda keluarkan jauh lebih sedikit dari biasanya.
• Perasaan lemah: merasa sangat lelah dan lemah.

Apa saja penyebab utama sepsis?

Penyebab utama sepsis adalah infeksi bakteri . Namun, terkadang infeksi jamur, parasit, dan virus juga dapat menyebabkan sepsis. Yang penting adalah, di mana pun infeksinya, respons tubuh terhadapnya merupakan reaksi berantai yang tidak terkendali yang menyebabkan sepsis.

Berikut adalah tempat-tempat paling umum di mana infeksi dapat dimulai:

Sistem pernapasan

• Infeksi paru-paru, terutama kondisi seperti pneumonia.

Sistem urinari

• Infeksi saluran kemih. Risiko ini sangat tinggi terutama bagi orang yang menggunakan kateter urin.

Sistem pencernaan

• Radang usus buntu.
• Masalah usus.
• Infeksi pada rongga perut (Peritonitis).
• Infeksi hati atau kantung empedu.

Sistem saraf pusat

• Infeksi pada otak atau sumsum tulang belakang (misalnya, meningitis).

Kulit

• Bakteri masuk ke dalam tubuh melalui luka, sayatan, atau melalui tempat pemasangan seperti kanula saline.
• Infeksi kulit seperti selulitis.

Apakah sepsis menular?

Tidak. Sepsis itu sendiri tidak menular. Anda tidak akan tertular sepsis jika Anda menyentuh atau berada di dekat seseorang yang menderita sepsis.

Namun, infeksi yang menyebabkan sepsis terkadang menular. Misalnya, jika itu adalah infeksi pernapasan seperti pneumonia, kuman penyebab infeksi dapat menular ke orang lain.

Bagaimana dokter bisa yakin jika Anda menderita sepsis?

Tidak ada satu pun tes pasti untuk mendiagnosis sepsis, sehingga dokter menggunakan kombinasi informasi dari pemeriksaan pasien, tes laboratorium, dan rontgen untuk memastikan kondisi tersebut.

Jika dokter mencurigai sepsis saat pasien masuk rumah sakit, mereka akan melakukan penilaian cepat. Hal ini dilakukan menggunakan metode yang disebut "qSOFA". Sepsis dicurigai jika seseorang yang diduga terinfeksi memiliki dua atau lebih gejala berikut:

• Tekanan darah rendah: Tekanan sistolik (angka atas) kurang dari 100 mmHg.
• Peningkatan laju pernapasan: Bernapas lebih dari 22 kali per menit.
• Kebingungan/Kesadaran: Skor 15 atau kurang pada Skala Koma Glasgow, yang mengukur tingkat kesadaran pasien.

Setelah kecurigaan awal ini, beberapa tes lagi dilakukan untuk menentukan secara pasti jenis infeksinya dan apakah ada organ yang rusak.

• Tes darah: Hitung Sel Darah Lengkap (CBC), kultur darah, fungsi hati dan ginjal, serta masalah pembekuan darah.
• Kadar oksigen dalam darah: Sebuah alat berbentuk penjepit dipasang di jari untuk mengukur seberapa banyak oksigen yang ada dalam darah.
• Tes urine: Memeriksa adanya infeksi saluran kemih.
• Pemeriksaan lainnya: Rontgen dada atau CT scan mungkin akan dilakukan.

Bagaimana sepsis diobati?

Penanganan sepsis harus segera dimulai. Semakin cepat diagnosis ditegakkan dan semakin cepat pengobatan dimulai, semakin besar peluang untuk menyelamatkan nyawa.

Biasanya, pasien yang didiagnosis menderita sepsis dirawat di Unit Perawatan Intensif (ICU) rumah sakit untuk mendapatkan perawatan khusus.

• Antibiotik: Jika disebabkan oleh infeksi bakteri, antibiotik kuat yang sesuai akan segera diberikan melalui infus (intravena - IV).
• Cairan intravena (cairan IV): Sejumlah besar cairan, seperti larutan garam, diberikan untuk menjaga aliran darah yang baik ke organ dan mencegah penurunan tekanan darah.
• Obat pengontrol tekanan darah (Vasopressor): Jika larutan garam diberikan tetapi tekanan darah tidak dapat diturunkan ke tingkat yang memadai, obat vasopressor diberikan untuk meningkatkan tekanan darah dengan menyempitkan pembuluh darah.
• Dukungan organ: Jika suatu organ mengalami kegagalan fungsi, organ tersebut akan diberikan perawatan suportif. Misalnya, jika ginjal mengalami kegagalan fungsi, dialisis mungkin diperlukan. Jika pernapasan sulit, ventilasi mekanis mungkin diperlukan.
• Pembedahan: Jika penyebab infeksinya adalah luka bernanah atau infeksi perut, jaringan yang rusak perlu diangkat melalui pembedahan.

Apa yang terjadi setelah Anda sembuh dari sepsis?

Jika penyakit ini didiagnosis dan diobati dengan cepat, sebagian besar penderita sepsis akan pulih sepenuhnya. Namun, jika kondisinya memburuk, terutama jika berkembang menjadi syok septik, menyelamatkan nyawa bisa menjadi sulit bahkan dengan pengobatan. Pada syok septik, kematian dapat terjadi hanya dalam waktu 12 jam.

Meskipun sepsis dapat menyelamatkan nyawa, beberapa orang mungkin mengalami efek jangka panjang.

• Insomnia, mimpi buruk.
• Serangan panik.
• Nyeri pada persendian dan otot.
• Penurunan kemampuan untuk berpikir, mengingat, dan mengambil keputusan.
• Gangguan fungsi organ dalam jangka panjang.

Selain itu, seseorang yang pernah mengalami sepsis berisiko mengalaminya lagi. Oleh karena itu, jika terjadi infeksi baru, sangat penting untuk segera mencari pengobatan.

Perjalanan menuju pemulihan... setelah kembali ke rumah

Setelah Anda sembuh dari sepsis dan kembali ke rumah, Anda perlu memberi waktu pada tubuh dan pikiran Anda untuk pulih. Pada awalnya, Anda mungkin mengalami ketidaknyamanan seperti:

Kesulitan fisik:

• Kelelahan dan kelemahan yang ekstrem.
• Kesulitan bernapas.
• Nyeri badan.
• Kesulitan berjalan, melakukan tugas, dan masalah tidur.
• Kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan.
• Kulit kering, gatal, kuku rapuh, dan rambut rontok.

Kesulitan mental dan emosional:

• Kesediaan untuk menyendiri.
• Kilasan balik.
• Kesulitan berkonsentrasi.
• Kecemasan dan Depresi.
• Mudah marah dan frustrasi.
• Kebingungan.

Istirahatlah sebanyak mungkin selama periode ini. Ikuti petunjuk dokter Anda. Awalnya, cobalah untuk menetapkan tujuan kecil, seperti mandi dan berpakaian, lalu kerjakan secara bertahap. Bicaralah dengan keluarga dan teman tentang perasaan Anda. Perjalanan ini akan memakan waktu, tetapi Anda akan secara bertahap kembali normal.

Bagaimana cara melindungi diri dari sepsis?

Cara terbaik untuk menghindari sepsis adalah dengan mencegah terjadinya infeksi dan segera mencari pengobatan jika infeksi terjadi.

• Kebersihan yang baik: Cuci tangan Anda secara menyeluruh dengan sabun dan air secara teratur.
• Menjaga kebersihan luka: Bersihkan luka seperti luka sayat dan goresan secara menyeluruh dan tutupi hingga sembuh.
• Mendapatkan Vaksinasi: Dapatkan semua vaksinasi yang diperlukan tepat waktu.
• Pengelolaan penyakit kronis: Jika Anda memiliki penyakit seperti diabetes, kelolalah dengan baik.
• Segera cari pertolongan medis:

Jika Anda menduga mengalami infeksi, dan infeksi tersebut tidak kunjung sembuh, atau malah semakin memburuk, segera periksakan diri ke dokter. Infeksi yang dianggap sepele dan diabaikan dapat mengancam jiwa.