Bayangkan Anda demam, nyeri badan, dan mulai minum obat yang diresepkan dokter. Bagaimana jika, dalam beberapa hari, mungkin satu atau dua minggu, tiba-tiba muncul bintik-bintik merah di tubuh, luka di dalam mulut, di mata, dan di alat kelamin, dan kulit Anda mulai melepuh dan mengelupas seperti terbakar? Ini benar-benar kondisi yang menakutkan, sangat berbahaya, dan langka. Hari ini kita akan membahas kondisi yang disebut Sindrom Stevens-Johnson (SJS). Sangat penting bagi setiap orang untuk menyadari hal ini.
Apa itu SJS dan TEN? Apa perbedaan antara keduanya?
Sindrom Stevens-Johnson (SJS) adalah reaksi hipersensitivitas parah, biasanya terhadap obat. Sindrom ini melibatkan kerusakan pada kulit dan selaput lendir, menyebabkan sel-sel mati dan kulit mengelupas. Selaput lendir adalah selaput halus dan lembap yang melapisi mulut, hidung, mata, alat kelamin, dan anus kita.
Ada bentuk lain yang lebih parah dari kondisi ini, yang kita sebut Nekrolisis Epidermal Toksik (TEN) . Sederhananya, SJS dan TEN seperti dua sisi dari penyakit yang sama.
- SJS (Sindrom Stevens-Johnson): Dalam kasus ini , kurang dari 10% permukaan kulit tubuh terkelupas.
- TEN (Toxic Epidermal Necrolysis): Ini adalah kondisi yang sangat serius dan berpotensi mengancam jiwa di mana lebih dari 30% kulit tubuh hilang.
Karena kedua kondisi ini sangat serius, pasien harus dirawat di rumah sakit , terkadang di unit perawatan intensif (ICU) atau unit luka bakar.
Siapa yang paling mungkin terkena penyakit ini?
Meskipun SJS dapat terjadi pada usia berapa pun, penyakit ini paling umum terjadi pada anak-anak dan dewasa muda di bawah usia 30 tahun. Penyakit ini juga dapat terjadi pada orang yang lebih tua. SJS sedikit lebih umum terjadi pada wanita daripada pria.
Ada sedikit perbedaan jika dilihat dari alasannya:
- Penyebab utama SJS pada anak-anak adalah kondisi infeksi seperti pneumonia .
- Penyebab utama SJS/TEN pada orang dewasa adalah reaksi alergi terhadap obat .
Apa sebenarnya gejala-gejala SJS?
Sangat penting untuk menyadari gejala-gejala ini, karena semakin cepat Anda mengenalinya, semakin cepat Anda dapat mencari pengobatan. Gejala biasanya muncul dalam waktu satu hingga tiga minggu setelah memulai pengobatan.
Gejala pertama adalah gejala flu biasa seperti demam, nyeri badan, sakit kepala, dan batuk. Hal ini membuat diagnosis SJS sulit dilakukan pada tahap awal. Gejala kulit yang parah baru muncul kemudian.
Berikut adalah gejala utama SJS.
| Gejala | Penjelasan sederhana |
|---|---|
| Nyeri kulit yang parah | Merasakan rasa sakit yang membakar begitu hebat sehingga Anda tidak bisa menyentuh kulit Anda. |
| Demam dan nyeri badan | Gejalanya meliputi demam tinggi, nyeri badan, dan sakit kepala. |
| Bintik dan bercak merah | Bintik-bintik merah atau lesi yang bermula di wajah dan dada lalu menyebar ke seluruh tubuh. |
| Luka lepuh dan luka | Luka lepuh dan borok yang menyakitkan pada kulit, di dalam mulut, tenggorokan, mata, alat kelamin, dan rektum. |
| Pengelupasan kulit | Lepuhan-lepuhan itu pecah dan lapisan kulit teratas terkelupas dalam serpihan-serpihan besar. |
| Meludahkan air liur dari mulut | Mengeluarkan air liur karena sariawan, ketidakmampuan untuk menutup mulut. |
| Kontak mata | Lepuhan dan pembengkakan di mata, sehingga sulit untuk membuka mata. |
| Nyeri saat buang air kecil | Nyeri hebat saat buang air kecil akibat lepuhan pada selaput lendir. |
Penyebab utama dan jenis obat yang dapat menyebabkan SJS
Penyebab utama SJS adalah reaksi alergi terhadap obat tertentu. Namun, hal ini tidak terjadi pada semua obat. Ada beberapa jenis obat yang lebih mungkin menyebabkan SJS.
| Alasan | Keterangan |
|---|---|
| Alergi terhadap obat-obatan | Inilah penyebab sebagian besar kasus SJS dan TEN. |
| Infeksi | Khususnya pada anak-anak, hal ini dapat disebabkan oleh infeksi seperti Mycoplasma pneumonia, Herpes, dan Hepatitis A. |
| Alasan lain | Penyakit graft-versus-host, komplikasi yang terjadi setelah transplantasi sumsum tulang, vaksin (sangat jarang), dan terkadang penyebabnya tidak dapat ditemukan. |
Obat-obatan dengan risiko lebih tinggi menyebabkan SJS
- Obat sulfa antibakteri: Beberapa jenis antibiotik.
- Obat antiepilepsi: Misalnya, obat-obatan seperti `Phenytoin (Dilantin®)`, `Carbamazepine (Tegretol®)`, `Lamotrigine (Lamictal®)`, `Phenobarbital (Luminal®)`.
- Allopurinol: Obat yang digunakan untuk mengobati asam urat dan beberapa jenis batu ginjal (`Aloprim®`, `Zyloprim®`).
- Obat penghilang rasa sakit (NSAID): Obat penghilang rasa sakit non-steroid seperti `Piroxicam (Feldene®)`, `Diclofenac (Cambia®, Flector®)`. Obat lain seperti `Nevirapine (Viramune®)`.
- Antibiotik Lainnya: Beberapa jenis antibiotik lain juga dapat menyebabkan hal ini.
Penting: Tidak semua orang akan mengembangkan SJS akibat obat-obatan yang tercantum di sini. Jutaan orang menggunakannya. Namun, obat-obatan ini telah diidentifikasi memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan SJS. Jangan pernah berhenti mengonsumsi obat yang diresepkan dokter berdasarkan artikel ini.
Diagnosis dan pengobatan penyakit
Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami gejala-gejala di atas, terutama jika Anda baru saja memulai pengobatan baru, sangat penting untuk segera pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat .
Dokter mendiagnosis penyakit ini dengan cara:
- Dengan memeriksa kulit dan selaput lendir Anda (seperti mulut, mata).
- Dengan menanyakan tentang tingkat rasa sakit yang Anda rasakan.
- Dengan melihat laju penyebaran gejala kulit dan seberapa luas penyebarannya.
- Jika perlu, sepotong kecil kulit dapat diambil dan diperiksa (biopsi kulit).
Pengobatan untuk SJS
Tujuan utama pengobatan SJS adalah untuk menghentikan obat yang menyebabkan penyakit, mengendalikan gejala, mencegah komplikasi, dan membantu pemulihan kulit. Rawat inap wajib dilakukan untuk tujuan ini.
Beberapa metode pengobatan tercantum di bawah ini:
| Metode pengobatan | Keterangan |
|---|---|
| Penghentian penggunaan obat penyebab | Ini adalah langkah pertama dan terpenting. Obat yang diduga menyebabkan SJS segera dihentikan. |
| Memberikan cairan dan garam ke tubuh. | Pengelupasan kulit menyebabkan hilangnya banyak cairan dari tubuh, sehingga cairan infus digunakan untuk menyediakan cairan dan elektrolit yang dibutuhkan. |
| Perawatan kulit | Kulit yang cedera ditutup dengan perban khusus yang tidak lengket, sama seperti saat mengobati luka bakar. |
| Memberikan nutrisi | Sulit untuk makan karena adanya sariawan di mulut. Karena proses penyembuhan membutuhkan banyak energi, makanan berkalori tinggi diberikan melalui selang yang dimasukkan melalui hidung ke dalam perut (pemberian makan melalui selang). |
| Pengendalian nyeri | Ini adalah kondisi yang sangat menyakitkan, jadi diberikan obat penghilang rasa sakit yang kuat. |
| Layanan medis spesialis | Carilah bantuan dokter kulit dan, jika mata terpengaruh, dokter mata. |
Komplikasi SJS dan efek setelah pemulihan
SJS adalah kondisi yang sangat serius yang bahkan dapat menyebabkan kematian. Sekitar 10% pasien dengan SJS dan hingga 50% pasien dengan bentuk yang lebih parah, TEN, meninggal dunia. Penyebab utama kematian adalah komplikasi berat seperti sepsis, pneumonia, dan kegagalan multi-organ.
Sekalipun penyakitnya sembuh, beberapa orang mungkin mengalami efek jangka panjang.
- Perubahan pada kulit: Kulit kering, gatal, perubahan warna kulit.
- Masalah mata: mata kering, sering merasa tidak nyaman pada mata, penglihatan kabur, kesulitan melihat cahaya (fotofobia).
- Lainnya: Keringat berlebih, kerusakan paru-paru, kehilangan atau kelainan bentuk kuku, kerontokan rambut, gangguan rasa.
Sangat penting: Jika Anda terpapar kembali obat yang menyebabkan SJS, kondisi yang dialami kali kedua bisa jauh lebih parah daripada yang pertama. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengingat nama obat yang menyebabkan SJS dan obat-obatan serupa seumur hidup Anda dan memberi tahu setiap dokter yang Anda temui.
Pesan Utama
- Sindrom Stevens-Johnson (SJS) adalah reaksi kulit parah yang mengancam jiwa, biasanya disebabkan oleh obat-obatan.
- Gejala awal meliputi demam dan nyeri badan, tetapi kemudian berkembang menjadi bercak merah yang menyakitkan pada kulit, lepuh, dan kulit mengelupas.
- Jika Anda mengalami gejala-gejala ini setelah memulai pengobatan baru, segera pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit tanpa penundaan.
- Pengobatan utamanya adalah mengidentifikasi dan menghentikan obat yang menyebabkan penyakit, serta memberikan perawatan suportif di rumah sakit.
- Ingatlah nama obat yang menyebabkan SJS Anda seumur hidup dan beri tahu dokter Anda setiap kali Anda berobat. Ini bisa menyelamatkan hidup Anda.
💬 Comments (0)
Belum ada komentar yang diposting. Tambahkan komentar Anda di sini untuk pertama kalinya.
Tambahkan komentar Anda