Apa itu antidepresan trisiklik? Mari kita pelajari lebih detail tentang obat-obatan ini!

Pernahkah Anda diresepkan obat kuno oleh dokter untuk depresi atau kondisi lain? Mungkin itu salah satu antidepresan trisiklik (TCA). Meskipun namanya terdengar agak menakutkan, obat-obatan ini masih sangat bermanfaat dan digunakan untuk berbagai kondisi. Jadi, hari ini, mari kita bahas obat-obatan TCA ini dengan cara yang sederhana dan mudah dipahami.

Sederhananya, apa itu antidepresan trisiklik (TCA)?

Antidepresan trisiklik, atau disingkat TCA , adalah golongan obat yang membantu mengendalikan gejala penyakit mental yang disebut gangguan depresi mayor . Namun, saat ini dokter meresepkan obat-obatan ini untuk kondisi lain selain depresi.

TCA ini adalah salah satu golongan obat pertama yang ditemukan untuk mengobati depresi. Itulah mengapa kita menyebutnya antidepresan "generasi pertama" . Namun, sekarang setelah obat-obatan yang lebih baru dan lebih aman (seperti SSRI) tersedia untuk mengobati depresi, dokter cenderung kurang meresepkan TCA ini sebagai obat lini pertama untuk depresi.

Obat-obatan ini disebut "trisiklik" karena struktur kimianya. Obat ini memiliki tiga cincin. Itulah arti namanya, tidak perlu dipikirkan lagi.

Jenis obat apa saja yang termasuk dalam kelompok TCA?

Berikut adalah beberapa obat TCA utama yang digunakan di Sri Lanka dan di seluruh dunia, beserta nama mereknya. Periksa apakah obat yang diresepkan dokter Anda termasuk salah satunya.

Selain itu, obat TCA Clomipramine (Anafranil®) digunakan secara khusus untuk mengobati kondisi yang disebut gangguan obsesif-kompulsif (OCD) .

Obat-obatan TCA digunakan untuk mengobati kondisi apa saja?

Obat-obatan ini terutama disetujui untuk mengobati depresi. Tetapi seperti yang saya katakan sebelumnya, dokter saat ini tidak memberikannya sebagai pengobatan pertama untuk depresi. Hanya jika obat-obatan baru lainnya (seperti SSRI) tidak berhasil, mungkin TCA akan diberikan. Karena ada kalanya obat-obatan lama ini bekerja lebih baik daripada obat-obatan baru untuk beberapa orang.

Namun, TCA kini paling populer digunakan untuk mengobati kondisi selain yang telah disetujui. Kami menyebut ini penggunaan "di luar label" . Artinya, meskipun obat tersebut belum disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) untuk kondisi tersebut, penelitian medis telah menunjukkan bahwa obat tersebut bermanfaat untuk kondisi tersebut.

Berikut beberapa penggunaan TCA di luar indikasi yang disetujui:

• Untuk mencegah migrain: Bagi mereka yang sering menderita migrain, obat ini membantu mengendalikan kemunculannya.
• Insomnia: Beberapa TCA, bila diberikan dalam dosis rendah, dapat membantu Anda tidur lebih nyenyak.
• Gangguan kecemasan: Ini juga digunakan untuk mengendalikan berbagai kondisi kecemasan.
• Nyeri kronis: Ini adalah salah satu penggunaan utama TCA saat ini. Obat ini sangat efektif untuk nyeri neuropatik . Misalnya:
• Neuropati terkait diabetes
• Neuralgia pascaherpes (nyeri yang terjadi setelah cacar air)
• Kondisi Fibromyalgia
• Mengompol: Obat ini terkadang diberikan dalam dosis rendah untuk mengontrol buang air kecil di malam hari pada anak-anak.

Apa perbedaan antara obat-obatan baru (SSRI) dan obat-obatan lama (TCA)?

Keduanya adalah golongan obat yang digunakan untuk mengobati depresi. Namun, ada beberapa perbedaan utama. Anda dapat dengan mudah memahaminya dengan melihat tabel di bawah ini.

Bagaimana cara kerja obat TCA ini di dalam tubuh?

Ini sangat mudah dipahami. Sel-sel saraf di otak kita menggunakan zat kimia yang disebut neurotransmiter untuk mengirim pesan satu sama lain. Seperti tukang pos. Dua neurotransmiter ini sangat penting dalam mengendalikan suasana hati kita. Kedua neurotransmiter tersebut adalah norepinefrin dan serotonin .

Pada kondisi seperti depresi, kadar zat kimia ini di otak menurun. Obat TCA bekerja dengan meningkatkan kadar norepinefrin dan serotonin di otak. Hal ini memungkinkan komunikasi yang lebih baik antara sel-sel saraf, dan memperbaiki suasana hati.

Para peneliti juga telah menemukan bagaimana obat-obatan ini mengurangi rasa sakit. Mereka mengatakan bahwa obat-obatan ini memblokir sinyal rasa sakit agar tidak menjalar melalui sumsum tulang belakang ke otak, sehingga mengurangi rasa sakit yang kita rasakan.

Bagaimana cara mengonsumsi obat ini dan apa saja efek sampingnya?

TCA biasanya tersedia dalam bentuk tablet atau kapsul. Sangat penting untuk mengonsumsi dosis yang tepat sesuai resep dokter.

Efek samping umum

Seperti semua obat, obat ini memiliki efek samping. Tetapi tidak semua orang mengalaminya. Beberapa orang mungkin mengalami satu atau dua efek samping, sementara yang lain mungkin tidak mengalaminya sama sekali.

Jika Anda merasa terganggu oleh efek samping ini, bicarakan dengan dokter Anda tanpa menghentikan pengobatan. Efek samping tersebut mungkin dapat diatasi dengan mengubah dosis atau menggunakan metode lain.

Siapa yang harus sangat berhati-hati terhadap obat-obatan TCA?

Para dokter sangat berhati-hati saat meresepkan obat ini kepada beberapa orang. Jika Anda memiliki salah satu kondisi tersebut, Anda harus memberi tahu dokter Anda sebelum memulai pengobatan.

• Jika Anda memiliki penyakit jantung: Obat TCA dapat memperburuk beberapa kondisi jantung, jadi dokter Anda mungkin akan meminta pemeriksaan elektrokardiogram (EKG) untuk memeriksa fungsi jantung Anda sebelum memulai pengobatan.
• Jika Anda menderita epilepsi: Obat ini dapat sedikit meningkatkan risiko kejang.
• Jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil: Obat-obatan TCA tidak terlalu aman selama kehamilan. Beberapa penelitian menemukan bahwa obat-obatan ini dapat memengaruhi janin. Jadi pastikan untuk membicarakan hal ini dengan dokter Anda.

Peringatan yang sangat penting

Dalam beberapa kasus, anak-anak di bawah usia 25 tahun, anak-anak kecil, dan dewasa muda mungkin mengalami peningkatan pikiran atau perilaku bunuh diri ketika mereka mulai menggunakan obat ini, terutama dalam beberapa minggu pertama.

Apakah mungkin terjadi overdosis obat TCA?

Ya, Anda bisa. Bahkan, di antara jenis antidepresan yang diresepkan, TCA adalah kelompok obat dengan risiko overdosis tertinggi. Itulah mengapa Anda tidak boleh mengonsumsi lebih dari dosis yang diresepkan dokter Anda.

Overdosis dapat terjadi karena kesalahan, ketidaktahuan, atau disengaja. Oleh karena itu, selalu simpan obat Anda dengan aman dan jauhkan dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan.

Gejala overdosis

• Kelainan detak jantung (perubahan irama)
• Tekanan darah turun terlalu rendah
• Kantuk yang sangat parah
• Kejang
• Getaran
• Kebingungan
• Koma

Overdosis TCA adalah keadaan darurat medis . Hal ini dapat berakibat fatal jika tidak segera ditangani. Jika Anda mencurigai hal ini terjadi pada diri Anda atau orang lain, segera pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat. Jika perlu, Anda juga dapat menghubungi Pusat Informasi Racun Nasional di Rumah Sakit Nasional Colombo untuk meminta saran.

Kapan harus berkonsultasi dengan dokter?

Jika Anda menggunakan obat TCA, penting untuk tetap berhubungan secara teratur dengan dokter Anda. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu kondisi berikut:

• Jika efek sampingnya sangat mengganggu Anda: Jika Anda merasa "ini terlalu berat untuk ditanggung," beri tahu dokter Anda.
• Jika gejala Anda tidak membaik atau memburuk: Jika tidak ada perbaikan setelah sekitar 4 minggu atau jika gejalanya tampak semakin memburuk, beri tahu dokter Anda.
• Jika Anda berpikir untuk menghentikan pengobatan ini: Jangan pernah berhenti minum obat ini secara tiba-tiba. Melakukan hal itu dapat menyebabkan gejala putus obat. Jika Anda berhenti, lakukan sesuai petunjuk dokter Anda, kurangi dosis secara bertahap.

Meskipun obat ini sudah lama, obat ini sangat bermanfaat jika digunakan dengan benar . Oleh karena itu, jika Anda memiliki pertanyaan, kekhawatiran, atau keraguan tentang obat ini, tanyakan kepada dokter Anda. Beliau siap dan bersedia membantu Anda.