Apakah Anda juga mengalami sakit perut dan pendarahan? Ini bisa jadi disebabkan oleh Kolitis Ulseratif (UC).

Apakah Anda sering buang air besar? Apakah perut Anda sakit seperti ditusuk pisau? Pernahkah Anda melihat sedikit darah di tinja Anda? Jangan anggap remeh hal-hal ini. Karena itu bisa jadi gejala dari kondisi yang disebut Kolitis Ulseratif (UC), yang membutuhkan perhatian. Jangan takut, ini tidak berbahaya seperti yang Anda pikirkan. Mari kita bahas ini dengan cara yang sederhana dan ramah serta menjelaskan semuanya dengan jelas.

Singkatnya, apa itu Kolitis Ulseratif (UC)?

Kolitis Ulseratif (UC) adalah kondisi seumur hidup yang tidak dapat disembuhkan tetapi dapat dikelola dengan baik. Kondisi ini menyebabkan peradangan dan luka kecil (ulkus) pada lapisan usus besar (kolon) dan rektum. Sederhananya, bagian dalam usus menjadi meradang dan nyeri.

Kolitis ulseratif (UC) adalah salah satu dari dua penyakit utama dalam kelompok penyakit yang disebut Penyakit Radang Usus (Inflammatory Bowel Disease/IBD) . Penyakit lainnya adalah penyakit Crohn. Seseorang dengan UC mungkin mengalami gejala seperti diare yang sering, sakit perut, dan darah dalam tinja.

Ciri khas penyakit ini adalah gejalanya tidak selalu sama.

• Kambuh: Selama periode ini, gejalanya lebih parah.
• Remisi (periode remisi): Selama periode ini, Anda dapat hidup normal tanpa gejala.

Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengurangi kekambuhan dan memperpanjang masa remisi sebisa mungkin.

Apa saja jenis-jenis utama kolitis ulseratif (UC)?

Dokter mengklasifikasikan kolitis ulseratif (UC) berdasarkan lokasi peradangan di usus besar Anda. Biasanya dimulai di dekat anus, atau rektum. Kemudian dapat menyebar ke seluruh usus besar. Mari kita lihat bagan ini untuk membantu Anda memahaminya lebih baik.

Selain jenis-jenis tersebut, kolitis ulseratif (UC) diklasifikasikan sebagai ringan, sedang, atau berat tergantung pada tingkat keparahan gejalanya. Bentuk yang paling parah, yang sangat jarang terjadi dan dapat mengancam jiwa, disebut kolitis ulseratif fulminan . Dalam kasus seperti itu, diperlukan perhatian medis segera.

Apa saja gejala penyakit ini?

Gejala kolitis ulseratif (UC) dapat meningkat secara bertahap seiring waktu. Pada tahap awal, Anda mungkin mengalami beberapa gejala ringan. Kemudian, seiring perkembangan penyakit, lebih banyak gejala mungkin muncul. Mari kita lihat gejala-gejala ini secara terpisah.

Apakah ada efek lain selain pada usus?

Ya. Pada sekitar 25% pasien kolitis ulseratif (UC), peradangan ini dapat memengaruhi bagian tubuh lain selain usus. Kemudian, gejala terkait juga dapat muncul.

• Nyeri dan pembengkakan sendi: Sendi seperti lutut dan siku dapat menjadi nyeri dan bengkak.
• Masalah mata: Mata bisa menjadi merah, meradang, dan gatal.
• Masalah kulit: Benjolan, bintik-bintik, atau luka yang menyakitkan dapat muncul di kulit.

Mengapa penyakit ini terjadi? Apa saja faktor risikonya?

Sebenarnya, penyebab pasti kolitis ulseratif (UC) belum ditemukan. Namun, para peneliti percaya bahwa penyakit ini disebabkan oleh kombinasi beberapa faktor.

Intinya, ini disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif . Bayangkan seperti tentara nasional kita. Tugasnya adalah melindungi tubuh dari pen入侵 asing seperti kuman dan virus. Tetapi terkadang sistem ini salah dan mulai menyerang sel-sel sehat kita sendiri. Pada kolitis ulseratif (UC), sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel di usus besar. Itulah yang menyebabkan peradangan dan jaringan parut.

Ada beberapa faktor risiko yang dapat berkontribusi terhadap kondisi ini:

• Usia: Penyakit ini paling sering didiagnosis pada orang muda berusia antara 15-30 tahun, atau pada orang yang lebih tua setelah usia 60 tahun.
• Faktor genetik: Jika ada anggota keluarga Anda, seperti ibu, ayah, atau saudara kandung, yang menderita kolitis ulseratif (UC) atau penyakit Crohn, Anda berisiko lebih tinggi untuk mengidap penyakit tersebut juga.
• Mikrobioma usus: Usus kita adalah rumah bagi jutaan bakteri bermanfaat, serta bakteri, virus, dan jamur berbahaya. Telah ditemukan bahwa ketidakseimbangan dalam ekosistem ini dapat berkontribusi pada kolitis ulseratif (UC).

Komplikasi lain apa yang dapat terjadi akibat UC?

Mengalami kolitis ulseratif sedikit meningkatkan risiko terkena masalah kesehatan lainnya, oleh karena itu penting untuk tetap berada di bawah pengawasan medis.

• Anemia: Perdarahan terus-menerus dari usus dapat menyebabkan penurunan jumlah sel darah merah dalam tubuh, yang mengakibatkan anemia.
• Kanker usus besar: Penderita kolitis ulseratif (UC) memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker usus besar dibandingkan populasi umum. Risiko ini bergantung pada berapa lama Anda menderita UC dan bagian usus besar mana yang terpengaruh. Penting untuk membicarakan hal ini dengan dokter Anda dan melakukan pemeriksaan kolonoskopi secara teratur.
• Osteoporosis: Peradangan jangka panjang di dalam tubuh dan beberapa pengobatan dapat menyebabkan tulang menjadi lemah dan mudah patah.
• Masalah hati: Jarang terjadi, peradangan ini juga dapat memengaruhi hati, menyebabkan kondisi yang disebut kolangitis sklerosis primer .
• Dampak pada pertumbuhan anak: Jika seorang anak menderita kolitis ulseratif (UC), pertumbuhannya mungkin terhambat karena mereka tidak dapat menyerap nutrisi dari usus dengan baik.

Situasi darurat yang membutuhkan perhatian medis segera.

Jika gejala-gejala ini muncul, ini adalah keadaan darurat. Segera pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat.

• Dehidrasi: Diare yang berlebihan dapat menyebabkan dehidrasi, yang dapat mengakibatkan dehidrasi. Dalam kasus yang parah , cairan infus (saline) mungkin diberikan di rumah sakit.
• Perforasi usus besar: Jika peradangan menjadi parah, dinding usus besar dapat mengalami perforasi. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya.
• Perdarahan berlebihan: Jika Anda mengalami perdarahan yang terlalu banyak dan sulit dikendalikan, Anda mungkin memerlukan transfusi darah.
• Megakolon toksik: Ini adalah komplikasi yang sangat serius dan jarang terjadi. Dalam kasus ini, usus besar membengkak, berhenti berfungsi, dan mulai menyerap racun dari dalam ke dalam tubuh.
• Pembekuan darah: UC meningkatkan risiko pembentukan bekuan darah di pembuluh darah tubuh.

Bagaimana cara mendiagnosis penyakit ini?

Setelah mendengarkan gejala Anda, dokter akan memesan beberapa tes untuk mengkonfirmasi penyakit ini.

• Tes darah: Memeriksa anemia (jumlah sel darah rendah) atau tanda-tanda peradangan.
• Tes tinja: Memeriksa keberadaan darah, kuman, atau parasit dalam tinja.
• Pemeriksaan pencitraan: Pemeriksaan seperti rontgen, CT scan, atau MRI dapat memberikan gambaran tentang kondisi usus.
• Pemeriksaan endoskopi: Ini adalah cara paling akurat untuk mendiagnosis kolitis ulseratif (UC). Sebuah tabung tipis dan fleksibel dengan kamera (endoskop) dimasukkan melalui anus dan bagian dalam usus besar dilihat di layar. Tes ini disebut kolonoskopi atau sigmoidoskopi . Pada saat ini, sepotong kecil jaringan diambil dari usus besar untuk diperiksa. Ini disebut biopsi .

Bagaimana cara mengobatinya?

Ada dua tujuan utama pengobatan. Pertama, mengendalikan gejala selama kambuh dan membawa penyakit ke kondisi remisi. Kedua, mempertahankan remisi selama mungkin. Hal ini terutama dilakukan dengan menggunakan obat-obatan dan pembedahan.

Obat-obatan

Terdapat beberapa jenis obat yang dapat mengurangi peradangan di usus.

• Aminosalisilat: Jenis obat yang umum digunakan untuk kolitis ulseratif ringan hingga sedang. Contoh: sulfasalazin, mesalamin .
• Kortikosteroid:Ini adalah obat antiinflamasi yang kuat. Obat ini hanya diberikan dalam jangka waktu singkat selama serangan akut yang parah. Karena penggunaan jangka panjang memiliki lebih banyak efek samping. Contoh: prednison, budesonida .
• Imunosupresan: Obat yang mengendalikan aktivitas berlebihan sistem kekebalan tubuh. Contoh: azathioprine, methotrexate .
• Biologik: Ini adalah terapi baru yang ditargetkan untuk bagian spesifik dari sistem kekebalan tubuh yang menyebabkan peradangan. Contoh: infliximab (Remicade®), adalimumab (Humira®) .
• Inhibitor JAK: Ini juga merupakan golongan obat baru yang memblokir proses yang menyebabkan peradangan. Contoh: tofacitinib (Xeljanz®) .

Operasi

Jika penyakit tidak dapat dikendalikan dengan pengobatan, atau jika terjadi komplikasi parah, pembedahan mungkin diperlukan. Sekitar 30% penderita kolitis ulseratif akan membutuhkan pembedahan selama hidup mereka.

Ada dua jenis operasi utama. Keduanya melibatkan prosedur yang disebut proktokolektomi , yang meliputi pengangkatan usus besar dan bagian terakhir rektum.

1. Proktokolektomi dan kantung ileum: Ini adalah operasi yang paling umum. Dalam prosedur ini, usus besar diangkat, sebuah kantung dibuat dari sebagian usus kecil, dan dihubungkan ke anus. Setelah sembuh, Anda akan dapat buang air besar secara normal.

2. Proktokolektomi dan ileostomi: Prosedur ini dilakukan ketika operasi di atas tidak memungkinkan. Dalam prosedur ini, seluruh usus besar diangkat, dibuat lubang (stoma) di perut, dan dipasang kantung untuk mengumpulkan feses dari luar.

Apa yang dapat dilakukan untuk mencegah penyakit tersebut memburuk?

Mengidentifikasi pemicu Anda dan menghindarinya dapat sangat mengurangi risiko kambuhnya gejala.

• Kelola stres: Tidur cukup, berolahraga, dan lakukan sesuatu yang menenangkan seperti meditasi.
• Hindari obat pereda nyeri tertentu: NSAID (misalnya, ibuprofen, diklofenak) dapat memperburuk gejala kolitis ulseratif. Sebaiknya minum obat seperti parasetamol untuk demam atau nyeri. Selalu konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi obat apa pun.
• Hindari makanan yang memicu kolitis ulseratif (UC): Pemicunya tidak selalu sama untuk semua orang. Beberapa orang sensitif terhadap produk susu, sementara yang lain mungkin sensitif terhadap makanan tinggi serat. Cara terbaik untuk mengetahui pemicu Anda adalah dengan membuat catatan harian makanan dan menuliskan makanan yang Anda makan serta gejala yang Anda alami. Kemudian, bicarakan dengan dokter Anda dan buat rencana diet yang sesuai untuk Anda.