Apakah pembuluh darah di testis berbelit-belit? Mari kita pelajari semua tentang operasi Varicocelectomy!

Apakah Anda merasa ada banyak pembuluh darah yang menonjol di testis Anda? Atau ada sesuatu yang berat atau sedikit nyeri di area tersebut? Jika Anda mengalami kesulitan untuk hamil disertai dengan hal-hal tersebut, Anda mungkin mengalami apa yang disebut dokter sebagai 'Varikokel'. Jangan khawatir, ini adalah kondisi yang dapat diobati dan dialami oleh banyak pria. Jadi hari ini, mari kita bahas apa itu Varikokel dan operasi Varikokelektomi yang dilakukan untuk mengatasinya.

Singkatnya, apa itu Varikokel?

Varikokel adalah kondisi di mana pembuluh darah di dalam skrotum membengkak, membesar, dan berbelit-belit. Kondisi ini mirip dengan varises yang terjadi di kaki. Ketika katup di pembuluh darah yang membawa darah kotor dari testis melemah, darah dapat kembali masuk ke pembuluh darah tersebut. Inilah sebabnya mengapa pembuluh darah tersebut membengkak dan membesar.

Meskipun hal ini dapat terjadi pada usia berapa pun, kebanyakan orang menyadari bahwa mereka mengidapnya saat masih muda, yaitu setelah mencapai masa pubertas.

Siapa yang sebaiknya menjalani operasi varikoselektomi?

Tidak semua penderita varikokel memerlukan operasi, tetapi ada beberapa alasan utama mengapa dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi ini.

• Infertilitas Pria: Varikokel adalah penyebab utama infertilitas pria. Hal ini karena pembuluh darah terisi darah dan suhu di sekitar testis meningkat. Peningkatan suhu ini berdampak negatif pada produksi dan kualitas sperma. Jadi, jika pasangan yang mencoba memiliki anak mengalami masalah ini pada pihak pria, dokter akan merekomendasikan operasi ini.
• Nyeri testis: Beberapa orang mungkin mengalami perasaan berat atau nyeri seperti tertarik yang terus-menerus di testis mereka akibat varikokel. Nyeri ini dapat memburuk saat berdiri sepanjang hari atau berolahraga. Jika nyeri ini mengganggu aktivitas sehari-hari, operasi mungkin merupakan solusi yang baik.
• Atrofi Testis: Testis yang terkena mungkin menjadi lebih kecil dan mulai menyusut karena varikokel. Dalam kasus ini, dokter mungkin merekomendasikan pembedahan.
• Penurunan Testosteron: Dalam beberapa kasus, varikokel dapat menyebabkan penurunan produksi hormon testosteron pada pria. Ini juga menjadi alasan untuk melakukan pembedahan.

Bagaimana menurut Anda, Dokter?

Saat Anda pergi menemui dokter, ia akan menanyakan tentang gejala Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Ia akan memeriksa skrotum Anda. Anda mungkin diminta untuk berdiri, duduk, dan menahan napas (manuver Valsalva). Saat Anda melakukan ini, Anda akan dapat merasakan dengan jelas pembuluh darah yang bengkak tersebut.

Varikokel paling sering terjadi (sekitar 90%) pada testis kiri. Namun, terkadang dapat terjadi pada kedua sisi.

Dokter akan memesan beberapa tes lagi untuk mengkonfirmasi diagnosis dan memahami tingkat keparahan kondisi tersebut.

• Pemeriksaan USG: Ini memungkinkan Anda untuk melihat dengan jelas kondisi pembuluh darah dan aliran darah di dalam testis.
• Analisis Semen: Tes ini penting untuk memahami ukuran, pergerakan, dan bentuk sperma Anda.
• Tes Darah: Ini membantu memeriksa kadar hormon, terutama kadar testosteron.

Setelah tes-tes ini, akan dibuat peringkat berdasarkan tingkat keparahan varikokel Anda.

Apa saja metode yang digunakan untuk melakukan varikoselektomi?

Ada dua metode utama untuk melakukan operasi ini. Salah satunya adalah operasi terbuka tradisional. Yang lainnya adalah operasi minimal invasif. Dokter Anda akan memutuskan metode mana yang terbaik untuk Anda.

1. Operasi Terbuka

Dalam prosedur ini, kulit dipotong dan pembuluh darah yang relevan diobati.

• Ligasi Inguinal: Pembuluh darah vena ditangani dengan membuat sayatan kecil di area selangkangan.
• Ligasi Subinguinal: Sayatan dibuat tepat di bawah pangkal paha.
• Ligasi Retroperitoneal: Sayatan kecil dibuat di sisi perut dan pembuluh darah ditangani dari dalam.

2. Bedah Invasif Minimal

Metode ini menyebabkan kerusakan yang lebih sedikit pada tubuh dan membutuhkan waktu pemulihan yang lebih singkat.

• Varikoselektomi Laparoskopik: Operasi ini dilakukan dengan membuat beberapa sayatan yang sangat kecil di perut, memasukkan tabung tipis (laparoskop) dengan kamera terpasang, dan melihatnya di monitor, menggunakan instrumen yang halus.
• Varikoselektomi Mikrosurgikal: Metode ini dianggap sebagai metode yang paling sukses dan terbaik yang tersedia. Sayatan yang sangat kecil dibuat di area selangkangan, dan pembuluh darah ditangani dengan sangat hati-hati di bawah bimbingan mikroskop yang sangat kuat (Mikroskop Bedah). Dalam metode ini, risiko kerusakan pada pembuluh darah, pembuluh limfatik, dan arteri yang sehat sangat rendah. Oleh karena itu, komplikasinya juga lebih sedikit.

Bagaimana Anda mempersiapkan diri sebelum operasi?

Dokter Anda akan memberikan serangkaian instruksi beberapa hari sebelum operasi.

• Beri tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda konsumsi: Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat, vitamin, atau produk herbal yang Anda konsumsi. Terutama jika Anda mengonsumsi obat pengencer darah seperti aspirin, Anda akan diminta untuk berhenti mengonsumsinya beberapa hari sebelum operasi.
• Beritahukan dokter Anda tentang alergi apa pun yang Anda miliki (seperti terhadap obat-obatan, pembersih kulit, lateks).
• Puasa: Anda akan disarankan untuk tidak makan atau minum apa pun selama beberapa jam sebelum operasi. Ini sangat penting . Jika Anda masih memiliki makanan di perut saat Anda dibius, Anda mungkin akan memuntahkannya dan makanan tersebut dapat masuk ke paru-paru. Hal ini dapat menyebabkan infeksi serius (pneumonia aspirasi).

Apa yang terjadi selama operasi?

Tidak ada yang perlu ditakutkan. Operasi ini dilakukan oleh tim spesialis sistem kemih dan reproduksi (Urologis), ahli anestesi, dan staf perawat.

Anda akan diberikan anestesi umum, sehingga Anda tidak akan merasakan sakit selama operasi. Anda akan merasa seperti tertidur lelap.

Setelah Anda tidak sadarkan diri, dokter akan membuat sayatan sesuai dengan metode yang Anda pilih dan menemukan pembuluh darah yang bengkak (varikokel). Kemudian, pembuluh darah tersebut dipotong dan kedua ujungnya disegel. Ini menghentikan aliran darah melalui pembuluh darah tersebut dan memungkinkan darah mengalir melalui pembuluh darah sehat lainnya di skrotum.

Terkadang, tabung silikon kecil (drainase) dapat dipasang untuk mengalirkan darah atau cairan yang terkumpul setelah operasi. Terakhir, sayatan ditutup dengan jahitan.

Biasanya, operasi laparoskopi dapat memakan waktu sekitar 30-40 menit, sedangkan operasi mikrosurgi dapat memakan waktu sekitar 1-3 jam.

Apa yang terjadi setelah operasi?

Setelah operasi, Anda akan dibawa ke ruang pemulihan, di mana staf medis akan memantau kondisi Anda hingga Anda sadar kembali.

Saat Anda sadar kembali, Anda mungkin merasa sedikit pusing dan merasakan nyeri di lokasi sayatan. Setelah memastikan semuanya normal, Anda akan diizinkan pulang dalam beberapa jam. Namun, Anda harus ditemani seseorang untuk mengantar Anda pulang. Sangat penting untuk memiliki seseorang yang membantu Anda selama satu atau dua hari pertama.

Apa saja manfaat dan risiko dari operasi ini?

Seperti halnya operasi lainnya, operasi ini memiliki manfaat serta beberapa risiko kecil.

Keuntungan

• Operasi yang sangat aman: risiko komplikasi sangat rendah.
• Peningkatan kesuburan: Karena peningkatan produksi sperma dan kadar testosteron, peluang untuk memiliki anak dapat meningkat hingga 70%.
• Pereda nyeri: Rasa sakit dan berat pada testis hilang sepenuhnya.
• Penampilan yang lebih baik: Tampilan "bola cacing" yang tidak nyaman menghilang, dan penampilan skrotum kembali normal.

Risiko

Hal-hal ini tidak sering terjadi, tetapi ada baiknya untuk menyadarinya.

• Risiko yang terkait dengan anestesi.
• Masalah penyembuhan luka atau infeksi.
• Gumpalan darah (Hematoma).
• Pembengkakan, memar, dan bekas luka.
• Hidrokel (penumpukan cairan di sekitar testis).
• Kerusakan pada arteri yang memasok darah ke testis (sangat jarang).
• Kekambuhan varikokel.

Waktu pemulihan dan hal-hal yang perlu diperhatikan di rumah

Waktu yang dibutuhkan untuk sembuh total bervariasi dari orang ke orang. Biasanya, pembengkakan dan memar akan hilang dalam 3-4 minggu. Namun, beberapa rasa sakit di area selangkangan mungkin tetap ada hingga 6 minggu.

• Pengelolaan nyeri: Minumlah obat pereda nyeri yang diresepkan dokter tepat waktu. Untuk mengurangi pembengkakan, letakkan kompres es yang dibungkus kain bersih di atas luka selama sekitar 10 menit. Anda dapat melakukan ini beberapa kali sehari.
• Jaga kebersihan luka: Cuci tangan Anda secara menyeluruh dengan sabun dan air sebelum menyentuh luka. Ganti perban sesuai petunjuk dokter.
• Mandi: Hindari berendam di bak mandi atau berenang sampai Anda sembuh. Mandi dengan pancuran diperbolehkan.
• Mengangkat beban: Jangan mengangkat beban melebihi 5 kg setidaknya selama dua minggu. Hindari olahraga berat dan pekerjaan berat.
• Diet: Sangat penting untuk menghindari sembelit. Mengejan saat buang air besar tidak baik untuk luka. Oleh karena itu, makan banyak makanan kaya serat seperti sayuran hijau, sayuran, dan buah-buahan. Minum banyak air sepanjang hari.
• Aktivitas seksual: Hindari berhubungan seks atau masturbasi setidaknya selama seminggu .
• Pergi bekerja atau sekolah: Sebagian besar orang dapat kembali melakukan aktivitas normal mereka dalam waktu sekitar tiga hari.

Kapan harus segera menemui dokter?

Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, segera hubungi dokter Anda.

• Pendarahan berlebihan dari luka.
• Mengalami demam dengan suhu 100°F (38°C) atau lebih tinggi.
• Jika luka bengkak, merah, dan mengeluarkan nanah (tanda infeksi).
• Jika rasa sakitnya semakin parah.