Mari kita pelajari tentang bedah vaskular dengan cara yang sederhana.

Tubuh kita ibarat kota yang sibuk. Kota ini memiliki sistem jalan yang membawa hal-hal penting, seperti oksigen dan nutrisi, ke setiap bagiannya. Jalan-jalan ini disebut "pembuluh darah". Terkadang jalan-jalan ini rusak, tersumbat, atau melemah dan hampir pecah. Saat itulah kita membutuhkan bantuan spesialis untuk memperbaiki jalan-jalan ini. Dalam bidang kedokteran, bidang yang menangani pekerjaan ini disebut Bedah Vaskular.

Sederhananya, apa itu bedah vaskular?

Bedah Vaskular bukanlah satu jenis operasi tunggal. Ini adalah istilah umum untuk berbagai operasi dan perawatan yang melibatkan pembuluh darah di tubuh kita, yaitu arteri (pembuluh yang membawa darah dari jantung), vena (pembuluh yang mengembalikan darah dari tubuh ke jantung), dan kapiler (pembuluh darah yang sangat halus) .

Terkadang kondisi ini dapat dikelola dengan perubahan gaya hidup dan pengobatan, tetapi dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan untuk mencegah kondisi tersebut memburuk.

Ada tiga tujuan utama dari operasi vaskular:

• Memperbaiki kerusakan pada pembuluh darah.
• Mengurangi risiko komplikasi berbahaya yang disebabkan oleh penyakit-penyakit ini.
• Mempersiapkan jalur akses vaskular untuk perawatan seperti dialisis bagi pasien ginjal.

Kondisi apa saja yang memerlukan pembedahan vaskular?

Jika Anda memiliki satu atau lebih kondisi berikut, Anda mungkin memerlukan operasi vaskular. Anda mungkin pernah mendengar beberapa di antaranya.

• Aneurisma aorta: Arteri terbesar di tubuh kita (aorta) melemah dan menggembung seperti balon.
• Gumpalan darah: Gumpalan darah, terutama di pembuluh vena dalam kaki (Trombosis Vena Dalam - DVT).
• Penyakit arteri karotis: Endapan lemak menyumbat arteri di leher yang memasok darah ke otak.
• Varises: Pembuluh darah bengkak berwarna biru di kaki yang tampak di atas kulit.
• Penyakit arteri perifer (PAD): Penyumbatan pada arteri yang memasok darah ke lengan dan terutama kaki akibat penumpukan lemak.
• Stenosis arteri ginjal.
• Untuk membuat jalur akses untuk dialisis.

Seorang ahli bedah vaskular akan memeriksa kondisi Anda dan memutuskan perawatan terbaik untuk Anda.

Apa saja jenis-jenis utama operasi vaskular?

Ada banyak jenis operasi yang digunakan untuk mengobati berbagai kondisi medis. Mari kita lihat beberapa operasi yang paling umum dilakukan.

Operasi Aneurisma Aorta

Jika aneurisma menjadi terlalu besar, atau jika ada risiko pecah, maka dilakukan pembedahan.

• Operasi Aneurisma Terbuka: Sayatan dibuat di dada atau perut, bagian arteri yang rusak diangkat, dan tabung buatan (graft) ditanamkan di tempatnya.
• Perbaikan Aneurisma Endovaskular (EVAR): Ini adalah operasi yang dilakukan melalui sayatan kecil. Sebuah tabung kecil (kateter) dimasukkan melalui selangkangan, melalui mana tabung buatan seperti rangka logam (stent graft) dilewatkan ke area yang membengkak, memperkuat arteri dari dalam.

Pengobatan untuk Penyakit Arteri Perifer (PAD)

Perawatan ini digunakan jika Anda mengalami klaudikasi intermiten (nyeri yang terasa seperti gerakan berguling saat berjalan) karena penyempitan arteri di kaki Anda, atau jika luka Anda belum sembuh.

• Angioplasti dan pemasangan stent: Sebuah kateter dimasukkan ke dalam arteri yang tersumbat, dikembangkan, dan penyumbatan tersebut dilebarkan. Kemudian, alat berbentuk jaring (stent) dimasukkan untuk mencegah penyumbatan terjadi kembali.
• Operasi bypass arteri perifer: Sama seperti ketika jalan terblokir, rute baru dibuat untuk memintas pembuluh darah yang tersumbat. Ini dilakukan dengan menggunakan vena sehat lainnya atau tabung buatan dari dalam tubuh.

Operasi untuk masalah pada arteri karotis

Penyumbatan arteri ini merupakan faktor risiko utama terjadinya stroke.

• Endarterektomi karotis: Sayatan kecil dibuat di leher, arteri dibuka, dan lapisan lemak (plak) yang menumpuk di dalamnya dikerok secara bedah.
• Angioplasti dan pemasangan stent karotis: Seperti yang disebutkan sebelumnya, balon dan stent digunakan untuk melebarkan arteri yang tersumbat.

Pengobatan untuk penyakit yang berhubungan dengan pembuluh darah

Ketika katup di pembuluh darah vena di kaki melemah, darah akan menggenang di kaki dan bukannya kembali ke jantung. Hal ini menyebabkan pembengkakan, nyeri, dan varises.

• Ligasi dan pengangkatan vena: Perawatan umum untuk varises. Dalam prosedur ini, vena yang sakit diangkat sepenuhnya melalui pembedahan.
• Ablasi termal endovena: Tanpa sayatan besar, laser atau gelombang radio frekuensi tinggi digunakan untuk membakar dan menutup pembuluh vena yang sakit dari dalam. Hal ini kemudian menghentikan aliran darah melalui vena tersebut.
• Skleroterapi: Perawatan untuk varises kecil dan pembuluh darah kapiler yang melebar. Larutan kimia disuntikkan ke dalam pembuluh darah dan ditutup.

Apa yang terjadi sebelum, selama, dan setelah operasi?

Sebelum operasi, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan lengkap, melakukan tes darah yang diperlukan, pemindaian (seperti USG Doppler, CT angiogram), dan memberikan instruksi tentang apa yang perlu Anda lakukan untuk mempersiapkan operasi.

• Anda mungkin diminta untuk sementara waktu berhenti mengonsumsi beberapa obat (terutama obat pengencer darah ).
• Anda akan diminta untuk berpuasa sejak malam sebelum operasi.
• Jika Anda merokok, sangat penting untuk berhenti sepenuhnya beberapa minggu sebelum operasi.

Ada dua jenis operasi utama. Dokter Anda akan memilih metode yang tepat untuk Anda.

Waktu pemulihan setelah operasi bergantung pada jenis operasi yang dilakukan. Beberapa operasi besar mungkin memerlukan beberapa hari di unit perawatan intensif (ICU). Setelah prosedur kecil seperti skleroterapi, Anda mungkin dapat pulang pada hari yang sama.

Apa saja manfaat dan risiko dari operasi-operasi ini?

Keunggulan utama:

• Beberapa di antaranya adalah operasi penyelamatan nyawa .
• Hal ini sangat meningkatkan kualitas hidup Anda (misalnya, mampu berjalan tanpa rasa sakit).
• Komplikasi berbahaya seperti stroke dan serangan jantung dapat dicegah .

Kemungkinan risiko:

• Alergi terhadap anestesi atau pewarna yang digunakan.
• Perdarahan.
• Gumpalan darah.
• Infeksi pada lokasi operasi.
• Kerusakan saraf.

Risikonya dapat bervariasi tergantung pada faktor-faktor seperti usia Anda, keberadaan kondisi medis lain (diabetes, penyakit ginjal), dll. Dokter Anda akan membahas semua hal ini dengan Anda secara jelas sebelum operasi.

Kapan Anda harus menemui dokter setelah operasi?

Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut selama masa pemulihan setelah operasi, segera beri tahu dokter Anda atau pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) di rumah sakit terdekat.

• Pendarahan atau nanah dari luka operasi, kemerahan dan pembengkakan, serta nyeri hebat.
• Demam.
• Mati rasa, nyeri hebat, atau pembengkakan pada lengan atau kaki.
• Nyeri hebat di dada, perut, atau punggung.
• Batuk berdarah atau mengeluarkan lendir berwarna hijau/kuning.
• Kesulitan melihat atau berbicara.