Kedụ ka mkpọchi akwara obi gị siri dị njọ? (Fractional Flow Reserve - FFR) Ka anyị jiri ule ahụ chọpụta!

Ị na-eche na ị nwere ọrịa obi? Ka dọkịta gị ò kwuru maka mkpọchi n'ime akwara obi gị? Ị nwere ike ịnụla maka ule a nke a na-akpọ Fractional Flow Reserve, ma ọ bụ FFR n'ụzọ dị mkpirikpi. Ọ bụ ezie na ọ nwere ike ịda ka aha dị mgbagwoju anya, ọ bụ ule dị oke mkpa. Ya mere, ka anyị kwuo maka ya taa n'asụsụ Sinhala dị mfe nghọta.

Kedu ihe bụ Fractional Flow Reserve (FFR)?

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, (FFR) bụ ụzọ e si atụ kpọmkwem otú stenosis si dị njọ, ya bụ, otú o si egbochi ọbara, ọ bụrụ na e nwere mkpọchi n'ebe ụfọdụ n'ime akwara obi nke na-enye ọbara n'obi gị. Chee echiche na mgbe ọkpọkọ mmiri kpọchiri, ọsọ na nrụgide nke mmiri ahụ na-ebelata, ka ọ dị? N'otu aka ahụ, mgbe akwara obi kpọchiri, nrụgide nke ọbara na-agafe na ya na-ebelata. Ihe nnwale (FFR) a na-eme bụ ịtụle ọdịiche nrụgide ahụ ma chọpụta kpọmkwem ókè mgbochi ahụ dị.

Ndị dọkịta na-emekarị nnwale a (FFR) n'oge a na-eme ka obi dị gị mma ma ọ bụ na-eme ka akwara obi gị dị nro (coronary angiogram). Nsonaazụ nke nnwale a na-enyere aka ikpebi ụdị ọgwụgwọ ị kwesịrị ịnata (dịka ọmụmaatụ, ma ị kwesịrị ịṅụ ọgwụ naanị gị ma ọ bụ angioplasty na stent). Nke a bụ ule dị oke mkpa nke nwere ike inyere gị aka ime mkpebi dị mkpa.

Kedu mgbe achọrọ ule FFR?

Ọ bụghị mmadụ niile ga-eme ule a. Dọkịta ga-ekpebi ime ule a (FFR) n'ọnọdụ ụfọdụ pụrụ iche.

• Ọ bụrụ na onyonyo nke akwara obi gị gosiri na n'etiti 50% na 70% nke dayameta nke akwara ahụ akpọchiri akpọchi (stenosis), nnwale a (FFR) nwere ike ịmata kpọmkwem ókè mkpọchi ahụ na-egbochi ọbara ịgba.
• Mgbe ụfọdụ, ọ bụrụgodị na e nwere nnukwu mkpọchi nke ihe dị ka pasentị iri itoolu nke akwara akwara, a na-eme nnwale a iji chọpụta nke ọma otú o siri sie ike.

Agbanyeghị, ọ bụrụ na mkpọchi akwara gị erughị 30% ma ọ bụ karịa 70%, ule a (FFR) anaghị adịkarị mkpa. N'ihi na ọ bụrụ na mkpọchi ahụ dị obere (ihe na-erughị 30%), ọgwụgwọ (dị ka angioplasty) agaghị adị mkpa. Ọ bụrụ na mkpọchi ahụ buru ibu (karịa 70%), ọgwụgwọ dị mkpa. Ihe (FFR) na-eme bụ inyere aka mee mkpebi ziri ezi n'ọnọdụ ndị dị n'etiti.

Ihe dị mkpa: Ọ bụrụ na e tinyela gị angioplasty na stent n'ime akwara gị na mbụ, ule a (FFR) nwekwara ike inye aka ịkọ ihe nwere ike ibute nnukwu nkụchi obi n'ọdịnihu.

Enwere nsogbu ọ bụla dị na ule a (FFR)?

Dịka ule ahụike ọ bụla, e nwere obere ihe a ga-atụle.

• Mgbe ụfọdụ, nsonaazụ na-ezighi ezi nwere ike ime. Nke a pụtara na enwere nsogbu n'ezie, mana ule ahụ nwere ike ọ gaghị achọpụta ya. Otu ihe kpatara nke a nwere ike ime bụ ma ọ bụrụ na obere arịa ọbara gị (coronary arterioles) anaghị anabata ọgwụ enyere n'oge nnwale ahụ iji mee ka arịa ọbara gị gbasaa.
• Ọzọkwa, ogologo nke mpaghara dị warara na akwara ahụ na-emetụtakwa uru FFR.

Ebe ọ bụ na dọkịta gị maara ihe ndị a niile nke ọma, ọ ga-eme mkpebi mgbe ọ tụlechara ihe ndị a niile.

Gịnị bụ (iFR) na (FFR)? Gịnị bụ ihe dị iche n'etiti ha abụọ?

O nwere ike ị nụtụla maka ihe a na-akpọ (iFR). (iFR) pụtara (nsonaazụ enweghị wave). Ma (FFR) na (iFR) bụ ule ndị na-atụ otú mkpọchi ahụ si dị njọ n'ime akwara obi. Mana enwere obere ọdịiche.

• N'oge ule (FFR): A na-enye ọgwụ pụrụ iche, dị ka adenosine (Adenocard® ma ọ bụ Adenoscan®), iji mee ka arịa ọbara gbasaa ruo n'ókè o kwere mee ma mee ka ọbara na-erugharị.
• N'ule (iFR): Na-ejighị ọgwụ dị otu a, a na-atụ nrụgide ahụ n'oge kpọmkwem n'usoro obi.

Ọ bụ ezie na ebumnuche nke ha abụọ bụ otu, mana e nwere obere ọdịiche dị n'ụzọ e si arụ ha. Dọkịta gị ga-ekpebi nke kacha mma maka gị.

Ònye na-eme ule (FFR)?

Nke a bụ ule ahụike ọkachamara. Ọ bụ dọkịta obi na-eme ule (FFR), onye nwere ọzụzụ pụrụ iche maka nke a.

Kedu ka ule (FFR) si arụ ọrụ?

Nke a nwere ike iyi ka usoro dị mfe, mana ọ gụnyere usoro dịtụ mgbagwoju anya. A na-atụ ọbara mgbali elu ma n'ebe dị anya ruo na mkpọchi dị na akwara obi gị ma n'ebe dị nso na ya . Ya bụ, a na-atụ nrụgide ahụ tupu na mgbe mkpọchi ahụ gasịrị. A na-akpọ oke dị n'etiti ụkpụrụ nrụgide abụọ a fractional fraction (FFR). Nke a bụ ihe na-enye anyị echiche nke oke ọbara na-egbochi.

Kedu otu m ga-esi kwadebe maka ule (FFR)?

Nke a dị ka ịkwadebe maka obere ịwa ahụ. Dọkịta gị ga-akọwara gị nkọwa ndị ahụ, mana ihe ndị a bụ ihe niile ị ga-eme:

• Dọkịta gị nwere ike ịgwa gị ka ị kwụsị ịṅụ ụfọdụ ọgwụ, ọkachasị ọgwụ ndị na-ebelata ọbara , ụbọchị ole na ole tupu ule ahụ.
• Erila ma ọ bụ ṅụọ ihe ọ bụla mgbe etiti abalị gachara abalị tupu ule ahụ (NPO - ọ dịghị ihe ọ bụla site n'ọnụ).
• Ebe ọ bụ na a ga-enye gị ọgwụ mgbu ma ọ bụ obere ihe na-eme ka ahụ tọọ gị ụtọ n'oge ule a, ị ga-achọ onye ga-akpọrọ gị laa mgbe ule ahụ gasịrị. Ị gaghị enwe ike ịnya ụgbọala n'onwe gị.

Kedu ihe ị ga-atụ anya n'ụbọchị ule (FFR)?

Nnwale ahụ n'onwe ya na-ewekarị ihe na-erughị otu awa . Agbanyeghị, ọ bụrụ na dọkịta ahụ lelee FFR gị ozugbo wee kpebie ime angioplasty ma ọ bụ stent, ọ ga-ewe oge ọzọ. Ya mere, ọ dị mma ịjụ dọkịta gị tupu oge eruo ogologo oge ị ga-anọ n'ụlọ ọgwụ, gụnyere oge iji kwadebe ma zuru ike mgbe ule ahụ gasịrị.

Kedu ihe na-eme n'oge ule (FFR)?

Ugbua, ka anyị hụ ihe ga-eme n'ime ule ahụ. Ọ bụ ezie na usoro ndị a nwere ike iyi ihe siri ike, ndị otu ahụike ga-elekọta gị nke ọma.

1. Nkụda:Nke mbụ, a na-eji ọgwụ anestetiiki eme ka obere akụkụ akpụkpọ ahụ gị (n'aka, olu, ma ọ bụ úkwù gị) ghara ịdị gị mma.

2. Ịtinye agịga ahụ: Na-esote, a na-etinye obere agịga n'ime akwara site na ebe a na-agba ya.

3. Ntinye catheter: Site na mbepụ a, a na-ebufe ngwaọrụ dị gịrịgịrị, dị ogologo dị ka tube (catheter) site na akwara ọbara gị ruo na akwara obi gị.

4. Ịlele ụzọ ahụ: A na-eji usoro pụrụ iche (X-ray) nke a na-akpọ fluoroscopy elele na ihuenyo iji hụ ma catheter ahụ na-aga n'ebe kwesịrị ekwesị.

5. Mmiri dị iche iche: Mgbe nke ahụ gasịrị, a na-agba agba pụrụ iche (ihe dị iche iche) site na katetọ a n'ime akwara obi gị. Akwara ndị ahụ na-apụta ìhè nke ọma na X-ray.

6. Nnwale mkpọchi: A na-eji nke a elele ma enwere mkpọchi ọ bụla n'ime akwara obi gị.

7. Ịhụ otú ọbara si eru: Mgbe ụfọdụ, enwere ike iji obere ngwaọrụ ultrasound nke e tinyere na nsọtụ katita a hụ otú ọbara si eru n'ime akwara ọbara.

8. Ịnye ọgwụ: Tupu e tinye waya nrụgide n'ime ebe ahụ kpọchiri akpọchi, a na-enye ọgwụ dịka heparin (iji gbochie mkpọchi ọbara) na nitroglycerin (iji mee ka akwara ọbara gbasaa) (Nitronal® ma ọ bụ Tridil®).

9. Ịtụ nrụgide: Ugbu a ọrụ dị ezigbo mkpa abịala. A na-agafe waya pụrụ iche (waya nrụgide) site na mpaghara ahụ kpọchiri akpọchi, ihe mmetụta dị na ya na-atụkwa mgbali ọbara tupu na mgbe akwara ahụ kpọchiri akpọchi. Iji tụọ nke a nke ọma, a na-atụ ọbara n'oge ọbara kachasị elu na-erugharị. Maka nke ahụ, a na-enye ọgwụ (adenosine) ma ọ bụ (papaverine) iji mee ka ọbara gị na-erugharị nwa oge.

10. Ọgwụgwọ (ọ bụrụ na ọ dị mkpa): Ọ bụrụ na a na-ewere mkpọchi ahụ dị ka ihe siri ike dabere na uru FFR, a pụrụ ime angioplasty (ịgbasa akwara ahụ site na iji balloon) n'ebe ahụ, a pụkwara itinye stent (obere tube dị ka mesh) iji gbochie mkpọchi ọzọ.

11. Nnwale ọzọ: Mgbe etinyechara stent ahụ, a na-enyocha uru FFR ọzọ iji gosi ma ọgwụgwọ ahụ gara nke ọma.

12. Mmecha: N'ikpeazụ, a ga-ewepụ katetị na waya ahụ, jide ebe a na-apịpu ihe ahụ ruo nwa oge, wee tinye plasta.

Kedu ihe ị ga-atụ anya mgbe ule (FFR) gasịrị?

Ọtụtụ mmadụ anaghị enwe ahụ erughị ala ọ bụla mgbe a nwalechara ha (FFR), nsogbu ndị a na-adịghịkwa ahụkebe.

• Ọ bụrụ na ị mechara ule ahụ naanị, ị nwere ike ịla n'ụlọ n'ime awa ole na ole.
• Agbanyeghị, ọ bụrụ na ejiri angioplasty mee gị ma tinye stent mgbe ị gachara FFR, ị nwere ike ịnọ n'ụlọ ọgwụ n'abalị ahụ n'okpuru nlekọta ahụike.

Kedu ihe bụ mmetụta ọjọọ nke ule (FFR)?

Dịka ọ dị n'ọgwụ ọ bụla, ụfọdụ ndị nwere ike inwe obere ahụ erughị ala.

• Ị nwere ike inwe ihe mgbu obi ma ọ bụ nsogbu iku ume ihe dị ka otu nkeji mgbe enyere gị ọgwụ adenosine (ma site na IV ma ọ bụ ozugbo n'ime akwara dị n'obi gị).Nke a bụ ihe nkịtị, echegbula onwe gị. Ọ pụtara na ọbara gị erutela oke ya, nke pụtara na oge eruola ka ị tụọ FFR gị. Ahụhụ a ga-apụ n'anya n'oge na-adịghị anya.
• (Papaverine) nwere ike ibute nsogbu obi na-adịghị mma (ihe dị ka 1% nke mmadụ), mana nke a na-akwụsịkarị mgbe obere oge gasịrị.
• Ọ dị mkpa icheta na ebe ọ bụ na a na-eme nnwale a (FFR) site na iji catheterization nke obi, enwere ụfọdụ ihe egwu metụtara ya (dịka ọmụmaatụ, ọbara ọgbụgba, ọrịa, nfụkasị ahụ na ihe na-egosi ihe dị iche). Agbanyeghị, ihe ndị a dị oke ụkọ.

Kedu ka esi agbakọ uru (FFR)?

Nke a dị ka usoro mgbakọ na mwepụ. Dọkịta na-ekewa nrụgide dị na akwara obi gị nke dị anya na mkpọchi (Pd) site na nrụgide dị na akwara obi gị nke dị nso na mkpọchi (Pa).

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, FFR = Pd / Pa .

Dọkịta na-eji ngwa pụrụ iche eme ihe n'oge a na-eme ka obi dị nro.

Kedụ ka ihe si pụta? Gịnị ka ha na-agwa anyị?

Ị ga-enweta nọmba nwere ebe ndezi.

• Ọnụego FFR nkịtị dị n'etiti 0.94 na 1.0. Ọ bụrụ na e ruo uru a, ọ pụtara na ọ dịghị ihe mgbochi dị ukwuu na mgbasa ọbara site na akwara.
• Ọ bụrụ na uru FFR erughị 0.80, ọ pụtara na mkpọchi ahụ na-akpata nnukwu ihe mgbochi na mgbasa ọbara, ya mere ọ dị mkpa ka a gwọọ ya (ọtụtụ mgbe angioplasty na stenting).
• Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na FFR gị bụ 0.75, ọ pụtara na ọbara mgbali elu gị ebelatala site na 25% n'ihi mbelata nke akwara obi gị (1.00 - 0.75 = 0.25, ma ọ bụ 25%).
• Ọ bụrụ na uru FFR egosi na mkpọchi ahụ adịghị oke njọ, mgbe ahụ ọ dịghị mkpa ka angioplasty na stenting gwọọ ya. Enwere ike iji ọgwụ gwọọ ya naanị. Nke a nwere ike inyere aka izere ịwa ahụ na-enweghị isi.

Olee mgbe m ga-ama ihe si na ule (FFR) pụta?

Nke a bụ ihe kacha mma. Dọkịta ga-egosi gị uru FFR na ngwaọrụ ya ozugbo o lere ọbara mgbali elu gị anya. Ya mere, ma n'oge ule ahụ ma ọ bụ mgbe ọ gwụchara, dọkịta ga-agwa gị nsonaazụ ya na ihe ị ga-eme ọzọ.

Olee mgbe ị kwesịrị ịgwa dọkịta okwu? (Mgbe nyochachara ya)

Mgbe ị laruru n'ụlọ mgbe ule ahụ gasịrị, ị kwesịrị ịgwa dọkịta gị ma ọ bụ ụlọ ọgwụ kacha nso ozugbo ma ọ bụrụ na ị nwere otu ma ọ bụ karịa n'ime mgbaàmà ndị a:

• Mgbu obi (karịsịa ihe mgbu nke ọhụrụ, nke siri ike, ma ọ bụ nke na-anaghị apụ apụ mgbe izu ike gasịrị)
• Iku ume na-esiri ike
• Ahụ ọkụ (oke okpomọkụ ahụ)
• Mgbu, ọzịza, ọbara ọbara, ma ọ bụ ihe mgbu n'ebe a na-abanye
• Ịna-enwe isi mgbakasị ma ọ bụ ịda mbà n'obi
• Ọkụ obi ma ọ bụ nkụchi obi na-adịghị mma

Elegharala mgbaàmà ndị a anya.

N'ikpeazụ, cheta

Nnwale a (Fractional Flow Reserve - FFR) bụ ule maka ọrịa akwara obi gị.Usoro ọgbara ọhụrụ na nke ziri ezi nke ga-enyere dọkịta aka ikpebi ọgwụgwọ kacha mma. Ndị ọrụ ahụike ga-ahụ na ahụ dị gị mma dịka o kwere mee n'oge nyocha ahụ. Ọ bụrụ na enwere ihe ị na-aghọtaghị ma ọ bụ ọ bụrụ na ụjọ na-atụ gị, jide n'aka na ị ga-ajụ dọkịta ma ọ bụ nọọsụ. Ọ bụ ikike gị.

Ọ dị mma ka ị dị njikere maka nke ahụ, n'ihi na o nwere ike ịdị mkpa ka etinye gị angioplasty ma ọ bụ stent ozugbo ị lechara FFR gị anya. Cheta, a na-eme ihe niile iji chebe ahụike obi gị.

Na-achọ ka ị gbakee ngwa ngwa!

Ọrịa obi , ọrịa akwara obi, ule FFR, Nchekwa Ọkwa Fractional, catheterization obi, coronary angiogram, angioplasty, stent, nkụchi obi, ihe mgbaàmà nke ọrịa obi