Ị chọrọ ịmatakwu gbasara ule ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)? Atụla egwu, ka anyị kparịta ụka!

Mgbe dọkịta gị gwara gị na ịchọrọ ERCP, o nwere ike ị nwere ọtụtụ ajụjụ gbasara ihe ọ bụ, ihe mere e ji eme ya, na ihe ọ ga-afụ ụfụ. Nke ahụ bụ ihe nkịtị. Ọtụtụ mmadụ na-atụ ụjọ ntakịrị mgbe ha nụrụ aha ahụ. Mana ERCP abụghị ihe a ga-atụ egwu. N'ezie ọ bụ nnwale dị elu nke nwere ike ịchọpụta ma mgbe ụfọdụ gwọọ ụfọdụ nsogbu na sistemụ biliary gị na ọkpọkọ pancreas gị. Ya mere, ka anyị kwuo maka ERCP n'ụzọ dị mfe taa, ọ dị mma?

Gịnị bụ ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)?

Aha ogologo a nwere ike ime ka isi gbawaa gị ntakịrị, mana ka anyị kọwaa ya ma ghọta ya.

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, ERCP bụ usoro pụrụ iche nke ndị dọkịta na-eji eleba anya n'ime ọkpọkọ bile na ọkpọkọ pancreatic gị . Ọkpọkọ ndị a na-ebu mmiri bile na pancreatic, nke na-enyere anyị aka ịgbari nri anyị na-eri.

Lee ihe aha a pụtara:

• Endoscopic: Nke a na-eji ngwaọrụ a na-akpọ endoscope. Ọ bụ tube dị gịrịgịrị, nke nwere obere igwefoto na ìhè n'otu nsọtụ. A na-etinye ya n'ọnụ gị wee banye n'akụkụ elu nke eriri afọ gị (duodenum). A ga-enye gị ọgwụ na-eme ka ị hie ụra, ka ị ghara inwe ahụ erughị ala ọ bụla.
• Retrograde: N'ime nke a, a na-etinye obere tube ọzọ site na endoscope wee gbanye mmiri pụrụ iche (agba ntụ dị iche) n'ime ọkpọkọ bile na ọkpọkọ pancreatic. "Retrograde" pụtara "azụ" n'ihi na a na-agba mmiri ahụ n'akụkụ dị iche nke ọ na-asọkarị.
• Cholangiopancreatography: Nke a na-ezo aka na foto ndị e sere. "Cholangio" pụtara ihe metụtara ọwara bile. "Pancreato" pụtara ihe metụtara pancreas. "Graphy" pụtara ise foto.

Ya mere, agba ntụnyere na-eme ka ọkpọkọ bile na ọkpọkọ pancreas gị pụta ìhè nke ọma na onyonyo X-ray. Nke a na-enye ndị dọkịta ohere ịhụ ma enwere ihe ọ bụla na-egbochi ọkpọkọ ndị a - dị ka nkume gallstone, etuto ahụ, ma ọ bụ mkpụmkpụ nke ọkpọkọ n'ihi anụ ahụ ọnya . Akụkụ kachasị mma bụ na enwere ike ịgwọ ụfọdụ n'ime nsogbu ndị a ozugbo, site na endoscope.

N'ọnọdụ ndị dị aṅaa ka ERCP dị mkpa?

Dọkịta gị nwere ike inye iwu maka ERCP ma ọ bụrụ na ha echee na enwere nsogbu na sistemụ biliary gị. Dịka ọmụmaatụ:

• Ọ bụrụ na ị nwere ihe mgbu afọ elu nke na-enweghị nkọwa, ma ọ bụ ọ bụrụ na ị nwere biliary colic.
• Ọ bụrụ na e nwere ọnọdụ ebe mmiri mmiri na-akwụsị maọbụ e nwere ihe ịrịba ama nke mmiri mmiri na-agbapụta, dịka ọmụmaatụ jaundice .

Nnwale ERCP nwere ike inyere aka ịchọpụta ma gwọọ nsogbu ndị a na-ahụkarị na-emetụta ọkpọkọ bile gị, dịka:

• Mbufụt nke ọkpọkọ bile (cholangitis) na ọrịa ndị metụtara ya.
• Mkpụcha nke ọkpọ mmiri n'ihi ọnya anụ ahụ (ebe a na-akpọ biliary stricture) .
• Nchikota nkume n'ime ọwara mmiri nkịtị .
• Mbufụt nke pancreas nke nkume na-akpata (gallstone pancreatitis) .
• Ọrịa kansa ma ọ bụ etuto ahụ nke ọkpọ bile.
• Mmiri mmiri nke bile duct ma ọ bụ ihe mberede ndị ọzọ.

Kedu ka ERCP si arụ ọrụ?

ERCP na-ejikọta usoro abụọ bụ isi: endoscopy na fluoroscopy . Fluoroscopy dị ka onyonyo X-ray na-agagharị. Chee ya dị ka X-ray vidiyo.

Nnwale fluoroscopy a na-enye dọkịta ohere ịhụ ka mmiri pụrụ iche (agba dị iche) si agafe n'ime ọkpọkọ bile gị na ọkpọkọ pancreas gị. Ọ nwere ike igosi nke ọma na mmiri ọ bụla na-agbapụta ma ọ bụ na-egbochi ya.

Endoscope bụ ihe na-enye dọkịta (endoscope) ohere iru ebe ahụ. A na-agba agba contrast site na nke a. Ọzọkwa, ọ bụrụ na achọpụta nsogbu, enwere ike itinye obere ngwa egwu site na endoscope a iji gwọọ ya.

Ònye na-eme ERCP?

Ọ bụ ọkachamara n'ihe gbasara afọ na eriri afọ na-eme ERCP. Ndị dọkịta a bụ ndị ọkachamara n'ịgwọ ọrịa nke sistemu nri na biliary gị. A na-azụkwa ha ka ha mee endoscopy. A na-azụkwa ha n'usoro endoscopic nke enwere ike iji kama obere ịwa ahụ.

Kedu otu esi akwado maka ERCP?

Dọkịta gị ga-enye gị ntuziaka ụfọdụ ị ga-agbaso tupu ERCP gị. N'ozuzu, ndị a gụnyere:

• Ị ga- akwụsị ise siga, iri nri, ịta chịngọm, na ịṅụ ihe ọ bụla ọzọ ma e wezụga mmiri awa asatọ tupu ule ahụ.
• Ị kwesịrị ịgwa dọkịta gị gbasara ọrịa ọ bụla ọzọ ị na-enwe na ọgwụ ọ bụla ị na-aṅụ . Ụfọdụ ọgwụ, dị ka ihe na-ebelata ọbara, nwere ike ịdị mkpa ka a kwụsị ha ruo ụbọchị ole na ole tupu ule ahụ.
• Gwa dọkịta gị ma ọ bụrụ na ị nwere nfụkasị ahụ na agba ntụ ntụ ma ọ bụ ọgwụ anestetiiki ejiri mee ihe n'oge ule ahụ.
• Ị ga-achọ ịhazi ụgbọala ka ọ laa n'ụlọ mgbe ule ahụ gasịrị, n'ihi na ọ na-ewe ihe dị ka awa iri abụọ na anọ ka mmetụta nke ọgwụ ahụ ghara ịpụ kpamkpam. Ya mere, ị gaghị enwe ike ịkwọ ụgbọala.

Kedu ihe na-eme n'oge ule ERCP?

ERCP bụ usoro ọgwụgwọ a na-eme n'ụlọ ọgwụ . Nke a pụtara na ị nwere ike ịla n'ụlọ n'otu ụbọchị ahụ. Usoro ọgwụgwọ a na-ewekarị ihe dị ka otu awa ma ọ bụ abụọ.

A ga-enye gị ọgwụ a ga-etinye n'ime akwara (site na "IV") iji mee ka ị hie ụra (n'ime ahụ gị) . I nwere ike ihi ụra nke ukwuu, ma ọ bụ na ị tetaghị nke ọma. Agbanyeghị, ị gaghị echeta ule ahụ.

N'oge akụkụ nchọpụta nke ule ahụ, dọkịta ga-eme ihe ndị a:

• Ọ bụrụ na ịchọrọ, enwere ike itinye ọgwụ anestetiiki mmiri mmiri iji belata ahụ erughị ala n'akpịrị.
• A na-etinye ihe nlele endoscope n'ọnụ ma jiri nlezianya gafere site na esophagus na afọ gaa n'akụkụ elu nke obere eriri afọ (duodenum). A na-egosi foto ndị a hụrụ na igwefoto endoscope n'elu ihuenyo.
• Site n'ilele vidiyo ndị ahụ, ị ​​ga-ahụ oghere nke ọwara bile na ọwara pancreas dị n'ime obere eriri afọ.
• A na-etinye obere tube ọzọ site na katita ahụ na endoscope wee banye n'ime oghere ahụ.
• A na-agba agba dị iche n'ime arịa ndị ahụ site na obere tube ahụ.
• Mgbe ahụ, site na iji teknụzụ fluoroscopy, a na-ese vidiyo X-ray iji hụ ka mmiri ahụ si aga n'ime tubes. Na fluoroscopy, a na-ewepụta X-ray n'oge dị mkpirikpi. A na-ewere nke a dị ka radieshon dị nchebe.
• A na-eji onyonyo ndị a elele nsogbu ọ bụla dị na paịpụ - mkpọchi, ọzịza, ntapu mmiri, wdg.

Cheedị echiche nke a, ọ dị ka itinye igwefoto n'ime ọkpọkọ mmiri, ziga mmiri agba n'ime ya, ịchọpụta ebe o kpọchiri akpọchi na ebe ọ na-agbapụta.

Ugbua, ọ bụrụ na dọkịta ahụ achọpụta nsogbu ọ bụla n'oge nyocha a, ọ ga-agbalị ịgwọ ha site n'itinye obere ngwa egwu site na endoscope. Dọkịta na-eme endoscopy nwere ike ime ihe dịka:

• Ịkụcha ma wepụ ihe ndị dị n'ime afọ.
• Iwepụ etuto ahụ ma ọ bụ iwere ihe nlele anụ ahụ (biopsy). (Mgbe e tinyere biopsy, a na-eziga ya na ụlọ nyocha iji mara ma ọ bụ na ọ nwere kansa ma ọ bụ na ọ bụghị.)
• Ịgbasa ma ọ bụ ịgbatị akwara ọbara ndị dị warara ma ọ bụ ndị gbagọrọ agbagọ.
• Itinye obere ihe dị ka tube (stent) n'ime arịa iji mee ka ọ ghara imeghe.
• Ịrụzi ebe mmiri na-agbapụta ma ọ bụ mmerụ ahụ na paịpụ.
• Sphincterotomy bụ obere mbepụ a na-eme n'ime akwara gbara oghere nke ọkpọkọ ahụ gburugburu iji mee ka ọ dịkwuo ibu. (Nke a na-enyere mmiri bile na pancreas aka ịpụpụ ngwa ngwa.)

Kedu ihe ị nwere ike ịtụ anya mgbe ERCP gasịrị?

Mgbe ule ahụ gasịrị, a ga-edebe gị n'ụlọ ọgwụ ma ọ bụ ebe a na-agwọ ọrịa ruo ihe dị ka otu awa ma ọ bụ abụọ, ruo mgbe mmetụta nke ọgwụ mgbu ahụ kwụsịrị. Mgbe ahụ, onye bịara iburu gị nwere ike iburu gị laa. I nwere ike inwe ntakịrị ụra, ihe mgbu ma ọ bụ ohere dị elu n'ụbọchị ahụ.

Obere nsogbu dịka nke a nwere ike ime otu ụbọchị ma ọ bụ abụọ mgbe ule ahụ gasịrị:

• Akpịrị na-afụ ụfụ na nsogbu ilo: Endoscope ahụ nwere ike ịkpata obere ihe mgbu n'akpịrị gị. Ọ kacha mma ịṅụ mmiri mmiri ma ọ bụ nri dị nro ruo mgbe ọ ga-agwọ.
• Afọ ma ọ bụ ihe mgbu gas: Mgbe etinyere endoscope, a na-afụ obere ikuku n'ime tract GI iji mee ka mmadụ hụkwuo nke ọma. Nke a bụ ihe na-akpata ahụ erughị ala a. Ọ ga-ebelata mgbe obere oge gasịrị (ozugbo ikuku ahụ agbapụchara).
• Ịgbọ agbọ: Nke a nwere ike ịbụ mmetụta ọjọọ nke ọgwụ nkụchi ahụ. Ọ na-ebelatakwa mgbe echi ya gasịrị.

Kedu ihe egwu dị na ERCP?

Nsogbu ndị a na-eme n'ihe dị ka pasent 5 ruo pasent 10 nke usoro ERCP. Ihe egwu a dabere na ọnọdụ ahụike gị dịbu adị na ụdị ọgwụgwọ ị na-enweta n'oge ERCP. Dọkịta gị ga-atụle nke a tupu oge eruo. Nsogbu ndị nwere ike ịgụnye:

• Mmeghachi omume ọjọọ nye ọgwụ mgbu: Nke a nwere ike ibute nsogbu obi na ndị nwere ọrịa akpa ume ma ọ bụ ọrịa obi dịbu adị.
• Mmeghachi omume nfụkasị ahụ na agba ntụnyere: Ọ bụrụ na nke a emee, dọkịta ga-enye gị ọgwụ ngwa ngwa iji kwụsị mmeghachi omume ahụ.
• Mmerụ ahụ nke usoro GI gị site na endoscope: Nke a nwere ike ibute ọbara ọgbụgba n'ime ma ọ bụ, n'ọnọdụ ndị siri ike, oghere.
• Mmiri mmiri na-agbapụta n'ihi mmerụ ahụ nke ọkpọ mmiri nke ngwa endoscopic kpatara.
• Ọrịa n'ime sistemu biliary gị: Iji gbochie nke a, dọkịta gị nwere ike inye gị ọgwụ nje tupu oge eruo.
• Usoro a nwere ike ibute mgbakasị ahụ na mbufụt nke pancreas (pancreatitis). Nke a bụ nsogbu kachasị na-emekarị mgbe ERCP gasịrị.

Ọ bụrụ na ị dị ime n'oge a na-anwale nwa ahụ, ohere nke mmerụ ahụ nye nwa ebu n'afọ site na radieshon a na-ewepụta n'oge fluoroscopy dị obere, mana enwere obere ihe egwu. Dọkịta gị ga-ajụ gị tupu oge eruo ma enwere ike ịtụrụ ime. Ọ bụrụ otu a, dọkịta gị ga-agbalị ịgbanwe oge ule ahụ ma ọ bụ belata mkpughe gị na radieshon ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa.

Ogologo oge ole ka ọ na-ewe iji mara nsonaazụ nke ule ahụ?

Ọ bụrụ na ụra adịghị gị n'ihi anesthesia,Dọkịta (endoscope) nke mere ERCP kwesịrị inwe ike ịgwa gị gbasara ule ahụ ozugbo. Ọ ga-agwa gị ihe achọpụtara na ihe a ga-eme gbasara ya. Ọ bụrụ na e were ihe nlele anụ ahụ (biopsy), ọ nwere ike were ọtụtụ izu tupu nsonaazụ ya apụta ọzọ.

Ọ bụrụ na ERCP gị ahụghị ihe ọ bụla, o nwere ike ịchọ ka e mee gị ụdị ule ọzọ. Ọ bụrụ na ule ahụ edozighị nsogbu gị, ma ọ bụ ọ bụrụ na nsonaazụ biopsy egosi nsogbu ọhụrụ, o nwere ike ịchọrọ ka e mee gị ụdị ọgwụgwọ ọzọ. Dọkịta gị ga-agwa gị ihe ị ga-eme ọzọ.

Olee mgbe ị kwesịrị ịkpọ dọkịta?

Ọ bụrụ na ị hụ otu n'ime ihe mgbaàmà ndị a siri ike ma ọ bụ ndị na-adịghị ahụkebe mgbe ERCP gasịrị, kpọọ dọkịta gị ozugbo:

• Afọ mgbu ma ọ bụ afọ mgbu siri ike.
• Mgbu obi ma ọ bụ ihe isi ike iku ume.
• Ahụ ọkụ, ịgbọ agbọ, ma ọ bụ ihe ịrịba ama ndị ọzọ nke ọrịa.
• Ọbara ọbara ọgbụgba n'ime mpụta ma ọ bụ n'ime oche ojii, nke na-acha ntụ ntụ.

Kedu ihe dị iche n'etiti ERCP na endoscopy nkịtị?

ERCP bụ ụdị endoscopy dị elu. Esophagogastroduodenoscopy nkịtị (EGD) na-eleba anya naanị na tract GI dị n'elu gị. Nke a pụtara na ọ na-eleba anya naanị na esophagus, afọ, na akụkụ mbụ nke obere eriri afọ.

Ma na ERCP, a na-eji ndọtị ọzọ yana endoscope nkịtị - ya bụ, tube nke abụọ (catheter) nke na-abanye n'ime tube mbụ - nke a bụ ihe na-eru ọkpọkọ biliary gị.

Mgbakwunye obere endoscope a na-enye dọkịta ohere ịgwọ ọkpọkọ gị ozugbo. Naanị usoro endoscopic nke nwere ike ịgwọ ọkpọkọ ahụ ozugbo n'ụzọ dị otu a bụ 'ERCP'. Ọ bụ ezie na usoro endoscopic ndị ọzọ dịka 'MRCP' (magnetic resonance cholangiopancreatography) na 'EUS' (endoscopic ultrasound) nwere ike ịhụ ọkpọkọ bile gị na ọkpọkọ pancreatic gị, ha anaghị enye ọkwa a nke ịdị mma maka ịgwọ ha.

ERCP ọ bụ nnukwu ịwa ahụ?

ERCP abụghị ịwa ahụ dịka anyị na-echekarị banyere ya. Ọ bụghị ihe na-agbawa akpụkpọ ahụ ma banye n'ime akụkụ ahụ dị n'ime ahụ. ERCP bụ usoro endoscopic. Ọ pụtara na ọ na-abanye n'ime ahụ site na oghere ebumpụta ụwa - n'ọnọdụ a, akpịrị.

Agbanyeghị, mgbe dọkịta na-eme ERCP, ọ nwere ike ime ụfọdụ usoro ịwa ahụ site na endoscope. Mgbe ụfọdụ, ndị dọkịta na-akpọ usoro ndị a na-eme site na endoscope ịwa ahụ . Ndị a bụ usoro ịwa ahụ n'ihi na ha gụnyere ime mbepụ na ịdụkọta n'ime ahụ. Agbanyeghị, ndị a na-abụkarị obere usoro, ha adịghịkwa ize ndụ ma nwee oge mgbake dị mkpụmkpụ karịa ịwa ahụ ọdịnala.

A na-eme ERCP maka pancreatitis?

Ee, ọ bụrụ na dọkịta gị echee na ihe na-egbochi ọkpọkọ bile gị ma ọ bụ ọkpọkọ pancreas gị, ọ nwere ike inye iwu maka ERCP. Nkume gallstone rapaara n'ime ọkpọkọ bụ isi ihe na-akpata nnukwu pancreatitis. Ọ bụrụ na nke ahụ emee, ị nwere ike ịchọ ERCP iji wepụ mkpọchi ahụ.

Ọ bụrụ na ị nwere pancreatitis na-adịghị ala ala, mbufụt ahụ nwere ike ime ka ọkpọkọ pancreas gị nwee ntụpọ ma dị warara (mkpụchi). N'ọnọdụ ndị dị otú a, ERCP nwere ike inyere aka mee ka ọkpọkọ ahụ gbasaa ma ọ bụ tinye stent iji mee ka ha meghee. Nke a na-enyere mmiri pancreas aka ịnọgide na-asọfe n'ime ọkpọkọ ahụ.

Cheta ihe kacha mkpa (Ozi Ịga Ụlọ)

ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) bụ ule nchọpụta nke enwere ike iji gwọọ ọrịa ahụ ozugbo ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa. Ọ bụ ezie na ọ na-awakpo karịa ule onyonyo nkịtị, ọ naghị awakpo nke ukwuu karịa nnukwu ịwa ahụ. Enwere ike iji ya chọpụta ma gwọọ ọrịa ahụ n'otu oge.

Ọtụtụ mmadụ nwere ike ime ule a n'enweghị nsogbu dị ukwuu, ọ nwekwara ọtụtụ uru. Ya mere, ọ bụrụ na dọkịta atụọ aro ERCP maka gị, atụla egwu ịgwa ya okwu gbasara ya, ma jụọ ajụjụ gị niile. Ọ ga-enyere gị aka ime mkpebi kacha mma gbasara ahụike gị!

ERCP , endoscopy, ọwara bile, pancreas, nkume, jaundice, sistemu nri