Ị nụtụla maka Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALCL)? Ikekwe aha a dị ka ihe mgbagwoju anya. Mana echegbula onwe gị, nke a bụ ụdị kansa a na-adịghị ahụkebe. Taa, anyị ga-ekwu maka ihe ALCL bụ, otu o si apụta, ihe mgbaàmà ya, kedu ọgwụgwọ ya, na ọtụtụ ihe ndị ọzọ n'ụzọ dị mfe ị nwere ike ịghọta. Dịka ịgwa enyi gị okwu.
Kedu ihe bụ ALCL (Anaplastic Large Cell Lymphoma)?
N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, ALCL bụ ụdị kansa a na-adịghị ahụkebe, nke a na-adịghị ahụkebe nke so na nnukwu otu ọrịa kansa a na-akpọ Non-Hodgkin Lymphoma . Ị maara na dịka Non-Hodgkin Lymphoma niile, ALCL bụkwa ụdị kansa? Ọ na-eme mgbe ụdị sel ọbara ọcha a na-akpọ lymphocytes dị n'ahụ anyị tolitere n'enweghị njikwa ma na-agba ọsọ karịa ka o kwesịrị.
Chee echiche banyere lymphocytes ndị a dị ka obere ndị agha dị n'ahụ anyị. Ha bụ akụkụ nke sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ anyị, na-echebe anyị pụọ na nje na ọrịa. E nwere ụdị lymphocytes abụọ bụ isi: mkpụrụ ndụ B na mkpụrụ ndụ T. Na ALCL, mkpụrụ ndụ T gị, ma ọ bụ mkpụrụ ndụ T, na-eto nke ọma.
Ugbu a, ka anyị hụ ihe aha a bụ "lymphoma sel ukwu anaplastic" pụtara.
- Anaplastic : Okwu a pụtara na mgbe a na-ele ya anya n'okpuru igwe microscope, mkpụrụ ndụ kansa ndị a na-adị nnọọ iche ma dị iche ma e jiri ya tụnyere mkpụrụ ndụ T lymphocyte dị mma. Ọ dị ka a ga-asị na ọdịdị na ọdịdị ha agbagọọla.
- Mkpụrụ ndụ buru ibu : Nke a pụtara na mkpụrụ ndụ T lymphocytes ndị na-akpa àgwà na-adịghị mma na-apụta ìhè karịa mkpụrụ ndụ T nkịtị. A na-ahụ ọdịiche a nke ọma n'okpuru igwe microscope.
- Lymphoma : Lymphoma bụ kansa nke na-eme n'ihi uto a na-achịkwaghị achịkwa nke mkpụrụ ndụ ọbara ọcha a na-akpọ lymphocytes. ALCL na-etolite kpọmkwem site na T lymphocytes.
Ị ghọtara ya? N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, ALCL bụ ọrịa kansa ebe mkpụrụ ndụ T na-etolite nke ukwuu, na-agbanwe agbanwe, ma na-eto nke ọma n'enweghị njikwa.
Enwere ụdị ALCL dị iche iche?
Ee, e nwere ụdị ALCL dị iche iche. A na-ekewa ha dabere na ebe ọrịa kansa dị n'ahụ gị na njirimara nke mkpụrụ ndụ kansa ahụ.
ALCL sistemụ
Nke a bụ ụdị isi. "Sistemụ" pụtara na ọ nwere ike imetụta ahụ dum. Ọ nwere ike imetụta lymph nodes gị, ma ọ bụ "glands" dịka anyị si akpọ ha, yana akụkụ ahụ dị n'ime dịka imeju na akpa ume gị, na mgbe ụfọdụ akpụkpọ ahụ gị.
E kewara ALCL nke usoro ụzọ abụọ. Otu dabere na ma enwere mgbanwe na mkpụrụ ndụ ihe nketa a na-akpọ mkpụrụ ndụ ihe nketa "Anaplastic Lymphoma Kinase (ALK)" ma ọ bụ na ọ dịghị. Mkpụrụ ndụ ihe nketa dị ka obere akwụkwọ ntuziaka maka mkpụrụ ndụ anyị, mkpụrụ ndụ ihe nketa ndị a na-agwakwa ọbụna T lymphocyte otu esi arụ ọrụ.
- ALK-positive ALK: Nke a bụ ụdị kansa nke nwere mgbanwe na mkpụrụ ndụ ihe nketa ALK. Nke a na-abụkarị ọrịa kansa siri ike. Agbanyeghị, ọ na-adịkarị na ụmụaka na ndị okenye . Ọ dabara nke ọma, ụdị a na-anabata ọgwụgwọ chemotherapy nke ọma.
- ALK-negative ALK : Ụdị a enweghị mgbanwe mkpụrụ ndụ ihe nketa ALK. Nke a bụkwa kansa na-eto ngwa ngwa (na-eme ihe ike). Agbanyeghị, ọ na-emetụtakarị ndị agadi , ọkachasị ndị gafere afọ 60. Ụdị a nwere ike ịla n'iyi mgbe e mechara kemoterapi wee maliteghachi. Ya mere, ALK-negative ALCL siri ike ịgwọ, amụma ya dịkwa njọ karịa ALK-positive ALCL.
Ụdị ALCL ndị ọzọ
E nwekwara ụdị ALCL ndị na-eto nwayọ karịa ụdị sistemụ.
- ALCL nke akpụkpọ ahụ bụ isi : Nke a bụ ụdị nke na-emetụta akpụkpọ ahụ nke ukwuu. Ihe mgbaàmà dịka ọnya afọ, ihe ndị na-akpata mbufụt, na eczema nwere ike ịpụta. N'ọtụtụ oge (ihe dị ka 90%), ọ naghị agbasa karịa akpụkpọ ahụ.
- ALCL nke ejikọtara na ntinye ara (BIA-ALCL) : Nke a bụ ụdị ALCL nke na-etolite gburugburu ihe ndị e tinyere ara. A na-achọpụtakarị ya ihe dị ka afọ iri mgbe emechara mmụba ara ma ọ bụ usoro nhazigharị ara.
Ònye na-enweta ALCL?
Ọ bụ ezie na ALCL nwere ike itolite n'ime ndị nọ n'afọ ọ bụla, ụfọdụ ụdị na-emetụta ụfọdụ otu karịa.
- ALK-positive ALCL : Nke a na-emetụtakarị ụmụaka ndị dị afọ iri na ụma, ndị nọ n'afọ iri abụọ na atọ na iri atọ . Ọ na-adịkarị n'etiti ụmụ nwoke .
- ALCL nke na-adịghị mma : Nke a na-emetụtakarị ndị gafere afọ 60. Ọ na-adịkarịkwa ntakịrị n'ime ụmụ nwoke.
- AKỤKỤ ALCL nke dị n'akpụkpọ ahụ : Nke a na-emekarị n'ime ndị toro eto karịrị afọ 40. Ọ na-adịkarị n'etiti ụmụ nwoke na ndị ọcha.
- BIA-ALCL : A na-ahụkarị nke a n'ime ndị dị afọ iri ise na ise . Ọ nwere ike ịmalite n'ime ndị e tinyere ma silicone ma saline ara. A chọpụtala na ọ na-ejikọta ya na ihe e tinyere n'ime ara .
Kedu ka ALCL si adịkarị?
ALCL bụ ọrịa kansa a na-adịghị ahụkebe . Naanị ihe dị ka pasentị abụọ nke lymphoma ndị na-abụghị Hodgkin n'ime ndị toro eto ka a na-achọpụta na ha bụ ALCL. Nke ahụ bụ obere pasentị.
Kedu ihe mgbaàmà nke ALCL?
Mgbaàmà nke ALCL dị iche iche dabere na ụdị.
Mgbaàmà nke ALCL sistemụ
N'ọnọdụ ALK-positive na ALK-negative ALK, lymph nodes ndị na-aza aza bụ ihe a na-ahụkarị ebe kansa na-etolite. Ha nwere ike ịdị ka akpụ n'ebe dịka olu gị, akịrịka gị, ma ọ bụ úkwù gị . Ihe mgbaàmà ndị ọzọ gụnyere:
- Ahụ ọkụ na-adịkarị.
- Ike gwụrụ nke ukwuu ('Ike ọgwụgwụ').
- Ịsụsọ n'abalị ('Ọsụsọ abalị').
- Mbelata ibu na-enweghị nkọwa.
Mgbe a chọpụtara na ọrịa kansa ahụ agbasaala ntakịrị, nke pụtara na ọ nọ n'ọkwa dị elu . N'ọnọdụ ahụ, ọrịa kansa ahụ nwere ike gbasaa ruo n'akụkụ ahụ dịka akpa ume gị, imeju gị, ma ọ bụ ọkpụkpụ gị. Mgbe ahụ, ihe mgbaàmà nwere ike ịpụta dabere na akụkụ ahụ metụtara. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na obi gị na-ama jijiji ma ọ bụ ụkwara ugboro ugboro, ALCL nwere ike imetụta obi.
Àgwà nke isi akpụkpọ ahụ ALCL
A pụrụ ịhụ mgbanwe akpụkpọ ahụ n'ụdị a.
- Akpụkpọ ahụ na-acha uhie uhie ma ọ bụ ọbara ọbara na-apụta n'otu ma ọ bụ karịa ebe akpụkpọ ahụ, nke nwere ike ibu ibu ka oge na-aga.
- Mkpụkọ ndị buru ibu , buru ibu karịa mkpụrụ ego. Ihe ndị a nwere ike ịdị na-afụ ụfụ mgbe ụfọdụ.
- Mkpụmkpụ ndị ahụ nwere ike ịfụ ụfụ wee ghọọ akpụkọ .
Àgwà nke BIA-ALCL (Akụkụ Ara-Associated ALCL)
N'ime nke a, a pụrụ ịhụ mgbanwe doro anya n'ara.
- Ihe mgbu ara.
- Ọzịza ara.
- Ọnya akpụkpọ ahụ ma ọ bụ eczema.
- Ọzịza ma ọ bụ mkpokọta mmiri mmiri dị nso n'ebe e tinyere ara gị.
- Nnukwu ihe siri ike dị nso na ihe e tinyere n'ime ara.
A na-ahụkarị mgbanwe ndị a n'otu ara, mana mgbe ụfọdụ, a na-ahụ mgbanwe n'ara abụọ ahụ.
Gịnị na-akpata ALCL?
ALCL na-eme mgbe mkpụrụ ndụ lymphocyte anyị kwuru maka ha na mbụ mụbara nke ọma ma malite itolite karịa anụ ahụ dị mma gbara ha gburugburu. Ndị nchọpụta amabeghị kpọmkwem ihe kpatara mkpụrụ ndụ lymphocyte ndị a ji aghọ kansa (mkpụrụ ndụ dị njọ).
Agbanyeghị, ha achọpụtala ọtụtụ mgbanwe mkpụrụ ndụ ihe nketa nke a na-ahụkarị na ALCL. A na-eche na mgbanwe mkpụrụ ndụ ihe nketa ndị a nwere ike ime ka mkpụrụ ndụ dị mma gbanwee ghọọ mkpụrụ ndụ kansa.
Dịka ọmụmaatụ, isi ihe dị na ALK-positive ALCL bụ mgbanwe na mkpụrụ ndụ ihe nketa ALK . N'otu aka ahụ, mgbanwe mkpụrụ ndụ ihe nketa ndị ọzọ na-adịkarịkwa n'ụdị ALCL ndị ọzọ.
Kedu ka esi achọpụta ALCL? (Nchọpụta)
Dọkịta gị ga-ebu ụzọ mee nyocha ahụ iji chọpụta ihe ịrịba ama nke ALCL, dị ka mkpụrụ ndụ lymph nke na-aza aza. Ọ bụrụ na ha echee na nke a bụ eziokwu, ha ga-eme ọtụtụ ule na usoro dị iche iche.
- Usoro onyonyo: Ihe ndị a nwere ike inyere aka ịchọpụta ebe kansa dị. Ụdị ule onyonyo ị chọrọ ga-adị iche dabere na ụdị ALCL. Dọkịta gị nwere ike ime X-ray obi , CT scan , ma ọ bụ MRI iji chọpụta etuto ahụ. Nyocha PET/CT ma ọ bụ PET nwere ike inyere aka chọpụta ma kansa ahụ agbasaala n'ahụ niile. Ọ bụrụ na a na-enyo enyo na BIA-ALCL, enwere ike ime ultrasound ara .
- Ọbara : Dọkịta ga-eme ọtụtụ nyocha ọbara, dịka ọnụọgụ ọbara zuru oke (CBC), iji lelee ihe ịrịba ama nke ALCL. Ọ bụrụ na ọnụọgụgụ mkpụrụ ndụ ọbara (mkpụrụ ndụ ọbara uhie, mkpụrụ ndụ ọbara ọcha, ma ọ bụ platelet) adịghị mma, ọ nwere ike ịbụ ihe ịrịba ama nke ALCL. Ha ga-achọkwa ụfọdụ enzymes na ihe nrịbama ndị ọzọ dị n'ọbara, ebe ndị a nwekwara ike ịbụ ihe ịrịba ama nke ALCL.
- Biopsy : Naanị ụzọ isi gosi na achọpụtara ALCL bụ site n'ịme biopsy. N'ime biopsy, dọkịta na-ewere obere ihe nlele nke anụ ahụ a na-enyo enyo wee nyochaa ya n'okpuru microscope. Site n'ịmụ mkpụrụ ndụ ndị a, dọkịta nwere ike ikpebi kpọmkwem ụdị ALCL ị nwere. Nke a na-enyekwa aka ịhazi ọgwụgwọ kachasị dị irè.
Kedu otu esi agwọ ALCL?
Ọgwụgwọ a na-ejikarị agwọ ọrịa ALCL nke dị n'ime ahụ bụ chemotherapy . Ọgwụgwọ a na-ahọrọkarị maka ọgwụgwọ ALCL na BIA-ALCL nke dị n'ime ahụ.
Ọgwụgwọ nke ALCL sistemụ
Lymphomas nke mkpụrụ ndụ ukwu anaplastic nke ALK dị mma na nke ALK dị njọ na-anabata ọgwụgwọ chemotherapy nke sistemu. Ọgwụgwọ chemotherapy nke sistemu gụnyere inye ọgwụ ndị na-egbu kansa site na akwara, nke na-agafe n'ahụ dum site na ọbara iji gbuo mkpụrụ ndụ kansa.
Ọgwụgwọ kemoterapi maka ALCL sistemu na-ejikarị ọgwụ ndị na-arụkọ ọrụ ọnụ egbu mkpụrụ ndụ kansa. Ụfọdụ ihe atụ gụnyere:
- BV-CHP : Nke a gụnyere ọgwụ ndị a na-akpọ "Brentuximab Vedotin", "Cyclophosphamide", "Doxorubicin" (Hydroxydaunorubicin)", na "Prednisone".
- CHOP : Nke a gụnyere iji ọgwụ a na-akpọ 'Cyclophosphamide', 'Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)', 'Vincristine (Oncovin®)', na 'Prednisone'.
- CHEOP : Nke a gụnyere iji ọgwụ a na-akpọ 'Cyclophosphamide', 'Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)', 'Etoposide', 'Vincristine (Oncovin®)', na 'Prednisone'.
Ọgwụgwọ ndị a nwere ike ime ka ihe ịrịba ama niile nke kansa pụọ n'ime obere oge (anyị na-akpọ nke a 'mgbaghara').(A na-akpọ ya "mgbakeghachi") Agbanyeghị, kansa ahụ nwere ike ịlaghachi. Ọ bụrụ na dọkịta gị echee na kansa ahụ nwere ike ịlaghachi, ha nwere ike ịkwado ka a mịnye mkpụrụ ndụ ahụ mgbe ị nọ na mgbaghara. Ntinye mkpụrụ ndụ ahụ na-anọchi mkpụrụ ndụ ndị e bibiri site na chemotherapy na mkpụrụ ndụ dị mma. Mkpụrụ ndụ ndị a dị mma na-emepụta mkpụrụ ndụ ọbara dị mma (na-abụghị kansa).
Ọ bụrụ na ọrịa kansa alọghachi, dọkịta gị nwere ike ịkwado ọgwụgwọ chemotherapy dị iche iche e mere iji gwọọ lymphoma.
Ọgwụgwọ nke isi akpụkpọ ahụ ALCL
Ọgwụgwọ kachasị maka nke a bụ ịwa ahụ . Ọ bụrụ na kansa agbasaala ruo na lymph nodes, ị nwekwara ike ịchọ ọgwụgwọ radieshon . Ọgwụgwọ radieshon na-arụ ọrụ site n'iduzi ike na mkpụrụ ndụ kansa ma bibie ha.
Ọrịa ALCL nke dị n'akpụkpọ ahụ nwere ike ịpụta ọzọ n'ime afọ ise nke ọgwụgwọ. Ọ bụrụ na nke a emee, a ga-achọ ịwa ahụ na ọgwụgwọ radieshon ọzọ.
Ọ bụrụ na ị nwere etuto ahụ nke a na-apụghị iwepụ site na ịwa ahụ, ma ọ bụ ọ bụrụ na kansa ahụ na-alọghachi, ị nwere ike ịchọ ọgwụgwọ ndị ọzọ. Ndị a nwere ike ịgụnye:
- Ọgwụ Methotrexate a na-aṅụ n'ọnụ : Ọgwụ e ji agwọ lymphoma na-abụghị Hodgkin.
- Bexarotene : Ọgwụ e ji agwọ ọrịa lymphoma T-cell nke na-emetụta akpụkpọ ahụ.
- Brentuximab Vedotin : Ọgwụ e ji agwọ ALCL na ụdị ALCL ndị ọzọ na-emeghachi omume.
- Interferon : Ọgwụ nke na-enyere sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ aka ịmata ma lụso mkpụrụ ndụ kansa ọgụ, gụnyere lymphoma.
Ọgwụgwọ nke BIA-ALCL
A na-agwọkarị BIA-ALCL site na ịwa ahụ iji wepụ ihe e tinyere n'ime ara gị na mkpụrụ ndụ kansa ọ bụla gbara ya gburugburu. Ọ bụrụ na ọ gaghị ekwe omume ịwa ahụ, a pụrụ inye ọgwụgwọ radieshon iji gbuo mkpụrụ ndụ kansa ahụ.
Ọ bụrụ na kansa ahụ alọghachi ma ọ bụ gbasaa karịa ara, dọkịta gị nwere ike ịkwado ọgwụgwọ chemotherapy iji gwọọ ALK-negative ALCL. Ndị a nwere ike ịgụnye chemotherapy CHOP na ọgwụgwọ dịka Brentuximab Vedotin.
Olee otú ALCL dịruru njọ?
N'agbanyeghị ụdị ọrịa kansa ahụ, ALCL bụ ọrịa kansa dị oke njọ nke chọrọ nlekota anya na ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị. Agbanyeghị, amụma na atụmatụ ọgwụgwọ gị dabere na ihe dịka ụdị ALCL ị nwere, otu ị si emeghachi omume na ọgwụgwọ, na akara International Prognostic Index (IPI) gị.
Ndị ọkachamara n'ọrịa kansa mepụtara IPI iji nyere aka ịkọ ihe ga-esi na lymphoma ndị na-abụghị Hodgkin pụta, gụnyere ALCL sistemụ. Akara a dabere na ihe ndị a:
- afọ gị.
- Ikike gị ịrụ ọrụ kwa ụbọchị.
- Ole etu ọrịa kansa gị si gbasaa (nkebi kansa).
- Ọnụọgụ nke gland sebaceous emetụtara.
Ọ bụrụ na ị nwere ALCL sistemụ, jụọ dọkịta gị otu akara IPI gị si emetụta ohere mgbake gị.
Kedu ọnụego ndụ maka ALCL?
Ọnụọgụgụ ndụ maka ALCL sistemụ dị iche iche. ALK-positive ALCL jikọtara ya na oge ndụ dị ogologo karịa ALCL-negative ALK. Dabere na ihe ndị dị ka ụdị ọrịa kansa gị na akara IPI, ọnụego ndụ afọ ise maka ALK-positive ALCL nwere ike ịdị site na 33% ruo 90%. N'otu aka ahụ, ọnụego ndụ afọ ise maka ALK-negative ALCL nwere ike ịdị site na 13% ruo 74%.
Mkpụrụ ndụ ALCL na BIA-ALCL nwere ezigbo ọnụọgụ ndụ dị mma . Ọ bụ ezie na mkpụrụ ndụ ALCL na-apụkarị n'anya ma na-alaghachi n'ime afọ ise, ọgwụgwọ ndị ọzọ nwere ike ịgbatị ndụ gị. Ọnụọgụ ndụ dị ihe dị ka 80% afọ ise ka achọpụtachara ya. Na BIA-ALCL, ọ bụrụ na ewepụ kansa ahụ kpamkpam site na ịwa ahụ, kansa ahụ na-apụkarị kpamkpam.
Ajụjụ ndị dị aṅaa ka m kwesịrị ịjụ dọkịta m?
Lee ụfọdụ ajụjụ dị mkpa ị ga-ajụ dọkịta gị:
- Kedu ụdị ALCL m nwere?
- Ọrịa kansa m ọ̀ bụ naanị otu ebe ka ọ gbasaara?
- Kedụ ndị ọkachamara nọ n'òtù nlekọta m?
- Kedu ọgwụgwọ ị na-akwado maka m?
- Kedu otu m ga-esi jikwaa mmetụta ọjọọ nke ọgwụgwọ?
- Kedu akara IPI m?
- Kedụ ohere dị na kansa m ga-enweta "mgbaghara"?
- Kedụ ohere dị na kansa m ga-alọghachi?
- Ugboro ole ka m kwesịrị ịbịa maka nleta ndị ọzọ iji lelee ọnọdụ m?
Ọ bụ ihe nkịtị ịtụ egwu mgbe ị chọpụtara na ị nwere kansa. Agbanyeghị, ihe kacha mkpa icheta bụ na ALCL abụghị otu ụdị kansa nwere otu ihe si na ya pụta . Ụdị ALCL ị nwere na-ekpebi ma ọ na-agbasa ngwa ngwa ma ọ bụ nwayọ. Nke ahụ ga-akpụzi nhọrọ ọgwụgwọ gị na echiche gị. ALCL nke ụfọdụ ndị mmadụ na-agbasa ngwa ngwa. Maka ndị ọzọ, ọ na-eto nwayọ nwayọ, na-enye gị oge zuru oke iji nweta ọgwụgwọ ndị nwere ike inyere aka ịchịkwa kansa ahụ. Gwa dọkịta gị gbasara ihe nwere ike ịpụta dabere na nchoputa gị.
Ihe kacha mkpa ị kwesịrị icheta (Ozi Ị Ga-eburu n'Ụlọ)
Ọ dị mma, ka anyị chịkọta ụfọdụ n'ime ihe ndị kacha mkpa ị kwesịrị icheta site n'ihe anyị kwurula.
- ALCL bụ ụdị ọrịa kansa a na-adịghị ahụkebe, e nwekwara ụdị ya dị iche iche.
- Ọ bụghị ụdị ALCL niile bụ otu. Ụfọdụ na-agbasa ngwa ngwa, ụfọdụ na-agbasa nwayọ nwayọ.
- Ọgwụgwọ na ohere mgbake dị iche iche dabere na ụdị ALCL ị nwere, afọ gị, na ahụike gị dum.
- Ọ bụ ezie na ALK-positive ALK na-emekarị n'ime ndị na-eto eto, ọ na-anabata ọgwụgwọ nke ọma.
- ALCL nke na-adịghị mma na-emetụta ndị toro eto karịa, ọ pụkwara isi ike ịgwọ ya.
- N'ozuzu, amụma gbasara ALCL akpụkpọ ahụ na ALCL nke metụtara ara (BIA-ALCL) dị mma.
- Atụla ụjọ. Ọ bụrụ na ị nwere obi abụọ ma ọ bụ ihe mgbaàmà ọ bụla, chọọ ndụmọdụ ahụike ozugbo.
- Gwa dọkịta gị okwu n'ezoghị ọnụ gbasara ọrịa gị, ọgwụgwọ gị, na ajụjụ ọ bụla ị nwere ike inwe. Ọ bụ ha ga-enyere gị aka nke ọma.
Cheta na ọ bụghị nchọpụta ọrịa kansa niile dị oke njọ. Ọ bụrụgodị na ALCL nwere nchoputa ziri ezi, ọgwụgwọ ngwa ngwa, na nlekota dị mma, ọtụtụ mmadụ nwere ike nweta nsonaazụ na-aga nke ọma.
Lymphoma Ukwu Anaplastic , ALCL, Lymphoma, Kansa, Mkpụrụ ndụ T, mkpụrụ ndụ ALK, na ọgwụgwọ Kemotherapy











💬 Comments (0)
Ọnweghị nkwupụta ọ bụla ebiputela. Tinye okwu gị ebe a maka oge mbụ.
Tinye okwu gị