Ka anyị mụta maka mgbanwe mgbọrọgwụ Aortic n'ụzọ dị mfe.

Ị ga-anụrịrị maka aorta, isi arịa ọbara nke na-amịpụta ọbara n'ime ahụ anyị. Cheedị echiche, gịnị ma ọ bụrụ na isi arịa a, kpọmkwem ebe ọ na-ejikọ na obi, na "mgbọm", adị ntakịrị ike ma gbapụta dị ka balloon? Nke ahụ bụ ihe anyị na-akpọ aneurysm na ọgwụ. Nke a dị oke ize ndụ, n'ihi na n'oge ọ bụla mgbidi a na-adịghị ike nwere ike ịgbawa ma ọ bụ gbawaa. Ọ bụrụ na nke ahụ emee, enwere ike inwe ọbara ọgbụgba gabigara ókè n'ime ahụ na ọbụna ihe ndị ga-eyi ndụ egwu. Ya mere, Mgbanwe Mgbọrọgwụ Aortic bụ ịwa ahụ dị oke mkpa nke a na-eme iji kwụsị ọnọdụ ndị dị otú ahụ na-eyi ndụ egwu. Taa, anyị ga-ekwu maka nke a n'ụzọ dị mfe, n'ụzọ ị ga-aghọta.

Kedu ihe bụ ịwa ahụ Aortic Root Replacement a?

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, nke a bụ ịwa ahụ iji rụzie akwara aneurysm dị na mgbọrọgwụ akwara, akwara bụ isi nke na-ejikọ obi gị. Mgbe ụfọdụ, a na-agbanwe ma mgbọrọgwụ akwara gị ma valvụ dị na ya. N'oge ndị ọzọ, naanị mgbọrọgwụ akwara gị ka a na-agbanwe, na-ahapụ valvụ nkịtị gị ka ọ dịgide. Dọkịta gị ga-ekpebi ụdị ịwa ahụ kwesịrị gị dabere na ọtụtụ ihe, gụnyere ọnọdụ valvụ gị.

Kedu ụdị ịwa ahụ a bụ isi?

E nwere ụzọ abụọ dị mkpa e si arụ ọrụ a. Otu bụ ịgbanwe ma mgbọrọgwụ nke aorta ma valvụ. Nke ọzọ bụ ịgbanwe naanị mgbọrọgwụ ahụ, hapụ valvụ ahụ ka ọ dịgide. Ha abụọ nwere uru na ọghọm.

1. Mgbanwe Mgbọrọgwụ Aorta (ARR)

A na-akpọkwa usoro a usoro Bentall . A na-eme ya maka ndị nwere aneurysm aortic na nsogbu na valvụ ahụ. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na valvụ ahụ emechighị nke ọma ma ọbara na-agbapụta azụ (valvụ aortic regurgitation) ma ọ bụ ọ bụrụ na valvụ ahụ aghọọla calcified (siri ike).

• Uru kachasị: Uru kachasị na nke a bụ na ọ dịghị mkpa ka ị rụọ ọrụ ọzọ iji rụzie valvụ ahụ ọzọ mgbe a wachara ya ahụ. A na-edozi ma nsogbu aneurysm na valvụ n'otu oge.
• Ihe Ize Ndụ: Ọ bụrụ na etinyere valvụ mekanikal n'oge ịwa ahụ a, ị ga-aṅụ ọgwụ ndị na-ebelata ọbara/ọgwụ mgbochi coagulants ruo ndụ gị niile. Enwere obere ihe ize ndụ nke mkpụkọ ọbara ma ọ bụ ọbara ọgbụgba n'ihi ọgwụ ndị a.

2. Mgbanwe Mgbọrọgwụ Valve-Sparing (VSRR)

Nke a bụ nhọrọ kacha mma ma ọ bụrụ na valvụ aorta gị na-arụ ọrụ nke ọma na-enweghị nsogbu ọ bụla. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na ọbara anaghị agbapụta ma ọ bụ na-agbapụta site na valvụ ahụ, a pụrụ ịhọrọ usoro a. Nke a bụ ngwọta kacha mma maka ndị na-enwe aneurysms mgbe ha dị obere n'ihi ọnọdụ mkpụrụ ndụ ihe nketa.

Usoro a gụnyere ịgbanwe naanị mgbọrọgwụ nke aorta gị ma tinyeghachi valvụ eke gị na ya. E nwere ụzọ abụọ bụ isi a kpọrọ aha ndị dọkịta chọpụtara ha.

• Usoro Yacoub: Nke a gụnyere imegharị valvụ aorta. Nke a na-adabarakarị ndị agadi nwere aneurysms n'ihi ihe ndị na-abụghị mkpụrụ ndụ ihe nketa.
• Usoro David: Nke a gụnyere itinye valvụ aorta ọzọ. Nke a bụ usoro a na-ahụkarị mana ọ dị mgbagwoju anya karịa usoro Jacob. Ọ kacha mma maka ndị ntorobịa nwere nsogbu mkpụrụ ndụ ihe nketa ma ọ bụ valvụ aorta bicuspid .

Ànyị ga-amụta ntakịrị ihe gbasara mgbọrọgwụ aorta?

Mgbọrọgwụ nke aorta bụ akụkụ mbụ nke arịa ọbara kachasị ukwuu n'ahụ, aorta, ebe ọ na-ejikọ na obi. Ọ dị ka mgbọrọgwụ osisi. Aorta, nke si n'obi pụta, na-agbago elu, dị ka mgbagọ. Mgbagọ ahụ na-amalite ebe mgbọrọgwụ nke aorta malitere. Akụkụ a dị mgbagwoju anya nke ukwuu.

• Valvụ Aorta: Nke a bụ ebe valvụ nke na-arụ ọrụ dị ka ọnụ ụzọ ámá na-ekwe ka ọbara si n'obi gbapụta gaa na aorta, mana ọ na-egbochi ya ịlaghachi azụ.
• Ọkpụkpụ akwara obi: Ọkpụkpụ ọbara abụọ kachasị mkpa nke na-enye ọbara n'obi na-amalite n'ala akwara obi a.
• Isi nke Valsalva: Nke a bụ aha a na-akpọ obere ọzịza ndị na-etolite ebe akwara obi na-amalite.

Mgbe anyị dị obere, akụkụ ndị a niile na-agbanwe agbanwe nke ukwuu. Mana ka anyị na-etolite, mgbanwe a na-ebelata. Ọ bụ ya mere ụfọdụ nsogbu ji apụta. Ebe ọ bụ na akụkụ a dị mgbagwoju anya, ịwa ahụ a na-eme na ya dịkwa mgbagwoju anya. Agbanyeghị, site n'enyemaka nke ndị dọkịta nwere ahụmahụ na nkà, a pụrụ ime ịwa ahụ a nke ọma ma nwee ike ịdị mma ọzọ.

Ònye n'ezie chọrọ ịwa ahụ a?

A chọrọ ịwa ahụ a maka ndị nwere aneurysm n'ime aorta nke nwere ike ịgbawa ma ọ bụ gbawaa. Mgbe ụfọdụ, ihe ndị a na-etolite n'ihi mgbanwe na aorta ka afọ na-aga. Ọzọkwa, ọnọdụ mkpụrụ ndụ ihe nketa dịka Marfan syndrome na Loeys-Dietz syndrome nwere ike ibute aneurysms na-egbu egbu mgbe ha dị obere.

Cheedị echiche, ọ bụrụ na onye nwere ọrịa Marfan anaghị enweta ọgwụgwọ, e nwere nnukwu ihe ize ndụ nke ọrịa aneurysm ịgbawa ma nwụọ. Afọ ọnwụ nkezi maka ndị nọ n'ìgwè ahụ dị ihe dị ka afọ 32. Mana, ọ bụrụ na a waa gị ahụ, ị ​​nwere ike ịgbatị ndụ gị ruo nke onye nkịtị.Ya mere, ọ bụrụ na onye ọ bụla n'ezinụlọ gị nwere ụdị ọrịa mkpụrụ ndụ ihe nketa ndị a, ọ dị mkpa ịgwa dọkịta gị gbasara ihe ize ndụ gị ma chọpụta oge kacha mma maka ịwa ahụ.

Gịnị na-eme tupu, n'oge na mgbe a wachara ya ahụ?

Ebe ọ bụ na nke a bụ nnukwu ịwa ahụ, ọ chọrọ ezigbo nkwadebe.

Tupu ịwa ahụ

Dọkịta gị ga-eme gị nyocha zuru oke. Ọ ga-ezigakwa gị na dọkịta ezé maka nyocha ezé. Na mgbakwunye, ha ga-eme ọtụtụ nyocha, dịka:

• Nnwale ọbara: Lelee ọrụ akụrụ.
• Nyocha CT ma ọ bụ MRI nke obi: Nke a nwere ike inyocha akụkụ niile nke aorta. Enwere ike idozi nsogbu ndị ọzọ mgbe ụfọdụ n'otu ịwa ahụ.
• Ọkpụkpụ akwara obi: Lelee ọnọdụ akwara obi nke na-enye ọbara n'obi.
• Nyocha Duplex: Na-enyocha ọnọdụ akwara carotid dị n'olu. Nsogbu ndị a nwere ike ime ka ohere nke nkwarụ dịkwuo elu n'oge ịwa ahụ.

Ọzọkwa, dọkịta gị ga-ajụ gị gbasara ihe ndị a:

• Ọgwụ ị na-aṅụ: Ị kwesịrị ịgwa dọkịta gị gbasara ọgwụ ma ọ bụ vitamin ọ bụla ị na-aṅụ. Ụfọdụ ọgwụ nwere ike ịchọ ka ị kwụsị ịṅụ ha tupu a wa gị ahụ.
• Nsogbu ahụike ndị ọzọ: Ọ bụrụ na ị nwere nsogbu ahụike dịka ọbara mgbali elu, a ga-achịkwa ha nke ọma tupu a wa gị ahụ.
• Ọnọdụ gị ugbu a: Jide n'aka na ị gwara anyị ma ọ bụrụ na ị nwere ọrịa ọ bụla, dịka oyi ma ọ bụ ahụ ọkụ.
• Ịṅụ sịga: A ga-akwụsị ise siga kpamkpam ma ọ dịkarịa ala otu ọnwa tupu a wachaa ya ahụ.

N'oge ịwa ahụ

A ga-enye gị ọgwụ mgbu iji mee ka ị hie ụra kpamkpam. Mgbe ahụ, a ga-ejikọ gị na igwe obi-akpa ume (cardiopulmonary bypass) . Igwe a ga-arụ ọrụ obi na akpa ume gị n'oge ịwa ahụ. Dọkịta ahụ ga-eso usoro ndị a:

1. Ọkpụkpụ akwara etiti: A na-agbaji mbepụ n'etiti obi iji kewaa ọkpụkpụ ara (sternum) ma banye n'obi.

2. Mwepụ Aneurysm: A na-ewepụ ma wepụ akụkụ ahụ na-adịghị ike ma na-agbawa agbawa nke aorta.

3. Ntinye aka n'ime ihe e ji ewepụ ihe: A na-etinye arịa ọbara e ji aka rụọ (nke e ji ewepụ ihe) iji dochie akụkụ ahụ ewepụrụ.

4. Ịgbanwe ma ọ bụ ịchekwa valvụ ahụ: Ị ga-agbanwe valvụ ahụ ma ọ bụ tinyeghachi valvụ nke gị dịka usoro ARR ma ọ bụ VSRR e kwuru na mbụ si dị.

5. Ọkpụkpụ akwara obi nke na-agafe agafe: A na-ejikọ akwara akwara obi nke na-enye ọbara n'obi na ogwe ọhụrụ ahụ.

6. Ịkwa akwa ahụ: N'ikpeazụ, a na-akwakọba ihe e ji agbaji obi ọnụ.

Ịwa ahụ a na-ewekarị awa anọ ruo isii.

Mgbe a wachara ahụ ahụ

Mgbe a wachara gị ahụ, ị ​​ga-anọ n'ime ngalaba nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ (ICU) ruo ụbọchị ole na ole. Mgbe ahụ, a ga-ebuga gị na ngalaba nlekọta nkịtị. Ọnụnọ ụlọ ọgwụ dum nwere ike were ihe dị ka otu izu. N'oge a:

• M ga-enye gị ọgwụ mgbu.
• Enwere ike ijikọ gị na igwe iji nyere gị aka iku ume.
• A na-eyi sọks pụrụ iche iji gbochie mkpụkọ ọbara.
• A na-enye ụfọdụ ndị ọgwụ na-eme ka ọbara ghara ịcha.

Kedu uru, ihe egwu, na ọnụego ihe ịga nke ọma nke ịwa ahụ?

Olee mgbe ị kwesịrị ịhụ dọkịta?

Lelee ahụ gị nke ọma n'oge ị na-agbake. Ọ bụrụ na ị hụ nke ọ bụla n'ime ihe ndị a , kpọọ dọkịta gị ozugbo:

• Ajụjụ ndị metụtara mbepụ ahụ:
• Ọbara ọbara ọbara, ihe mgbu, ọzịza, ma ọ bụ okpomọkụ gburugburu ebe a kpara ahụ.
• Ihe mkpuchi ahụ na-adị mmiri nke ukwuu nke na ọbara ma ọ bụ mmiri mmiri doro anya na-apụta.
• Mpụta nke pusi akwụkwọ ndụ akwụkwọ ndụ ma ọ bụ odo odo.
• Ọnụ nke mbepụ ahụ na-agagharị.
• Ajụjụ ndị ọzọ:
• Mgbu obi ma ọ bụ ihe isi ike iku ume ọbụna mgbe ị na-ezu ike.
• Ọzịza nke ụkwụ ma ọ bụ enweghị ike ịkwaga ụkwụ.
• Isi ọwụwa, ụra, ma ọ bụ ike ọgwụgwụ dị oke njọ.
• Ịkwa ụkwara site n'ọbara ma ọ bụ imi akwụkwọ ndụ akwụkwọ ndụ/odo odo.
• Ị nwere oyi na ahụ ọkụ.
• Ọbara dị n'ime stool.

Kedu mgbe ị kwesịrị ịga Ngalaba Ọgwụgwọ Mberede (ETU)?

Ọ bụrụ na ị nwere aneurysm a na-agwọghị, gaa ozugbo na ngalaba mberede ụlọ ọgwụ (ETU) ma ọ bụrụ na ị hụ ihe mgbaàmà ndị a. Ndị a nwere ike ịbụ ihe mgbaàmà nke aneurysm gbawara agbawa:

• Mgbu mberede, nke a na-apụghị ịnagide n'obi ma ọ bụ azụ elu. O nwere ike ịdị ka a na-adọwa ihe n'ime ahụ.
• Ọsụsọ na-agba ma na-eme mkpọtụ.
• Iku ume na-esiri ike.
• Isi ọwụwa ma ọ bụ isi ọwụwa.
• Ọnụọgụ obi na-abawanye.
• Ịgbọ agbọ na ịgbọ agbọ.

Ọ bụ ihe nkịtị ịtụ egwu mgbe ị nụrụ maka ịwa ahụ obi. Mana cheta, ịwa ahụ a bụ ihe nwere ike ịzọpụta ndụ gị ma nye gị ohere ibi ndụ dị mma ruo ogologo oge. Dọkịta gị na ndị otu ahụike gị nwere ahụmịhe n'ịwa ụdị ịwa ahụ ndị a. Ya mere, gwa ha gbasara ajụjụ ma ọ bụ egwu ọ bụla ị nwere.