Akwara ọbara dị n'olu gị ò kpọchiri akpọchi? Ka anyị mụta maka ịwa ahụ TCAR (Transcarotid Artery Revascularization)

Dọkịta gị ò gwala gị na nnukwu arịa ọbara dị n'olu gị akpọchiri akpọchi nakwa na ị nọ n'ihe ize ndụ dị elu nke inwe ọrịa strok? Ọ bụ ihe nkịtị ka onye ọ bụla tụọ ụjọ mgbe ọ nụrụ ihe dị otu a. "Ọ̀ ga-abụ na a ga-awa m ahụ? Ọ̀ bụ nnukwu ihe?" Ọtụtụ ajụjụ nwere ike ịbịa n'uche. Mana echegbula onwe gị, n'ihi na sayensị ahụike agaala n'ihu, enwere ọgwụgwọ dị mma, dị mfe ma dị irè maka ọnọdụ ndị dị otú ahụ. Taa, anyị ga-ekwu maka otu n'ime ọgwụgwọ kachasị ọhụrụ na nke kacha aga nke ọma, TCAR.

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, gịnị bụ TCAR?

Aha zuru oke nke TCAR bụ Transcarotid Artery Revascularization . Ọ dị mma, aha a na-ada ka ihe siri ike, ka ọ bụghị ya? Ka anyị mee ka ọ dị mfe.

E nwere isi akwara abụọ dị mkpa n'akụkụ abụọ nke olu anyị nke na-ebuga ọbara gaa n'ụbụrụ. Anyị na-akpọ ha akwara carotid . Ndị a dị ka isi ọkpọkọ abụọ na-ebute mmiri n'ụlọ anyị. Ka oge na-aga, ihe dị ka abụba na cholesterol sitere na nri anyị na-eri na-agbakọta n'ime arịa ọbara ndị a, dị ka nchara na-agbakọta n'ime paịpụ mmiri. A na-akpọ nke a 'plaque' n'okwu ahụike.

Ka akwa 'plaque' a na-eto nwayọ nwayọ, oghere dị n'ime akwara ọbara na-ebelata, ọbara na-agbawakwa. Ihe kacha dị ize ndụ bụ na ọ bụrụ na obere akụkụ nke akwa 'plaque' a agbawaa ma gaa n'ụbụrụ ya na ọbara ahụ, ọ nwere ike igbochi arịa ọbara dị n'ụbụrụ ma mee ka ọ banye n'ọrịa strok .

Ya mere, imegharị arịa ọbara a kpọchiri akpọchi na ime ka ọbara na-erugharị ọzọ bụ ihe anyị na-akpọ 'revascularization.' E nwere ọtụtụ ụzọ isi mee nke a.

1. Ịkpụcha akwara Carotid Endarter (CEA): Nke a bụ ịwa ahụ ọdịnala e ji eme oghere. N'ime nke a, a na-eme obere mbepụ n'olu, a na-emepe akwara ọbara, a na-ewepụ akwa 'plaque' dị n'ime ya, a na-akwakọkwa akwara ọbara ahụ ọnụ.

2. Carotid Angioplasty and Stenting (CAS): A na-agafe ọkpọkọ dị gịrịgịrị site na akwara ọbara dị n'ime ogwe aka ma ọ bụ ogwe aka wee duga ya na akwara ọbara kpọchiri akpọchi n'olu. A na-eji ihe dị ka balloon gbasaa ebe ahụ kpọchiri akpọchi, a na-etinyekwa 'stent' , obere ọkpọkọ mesh, iji gbochie ya imechi ọzọ.

3. TCAR (Transcarotid Artery Revascularization): TCAR bụ ụzọ dị nchebe karịa, nke ọgbara ọhụrụ nke na-ejikọta ụzọ abụọ kachasị mma. Ọ gụnyere ime obere mbepụ n'elu ọkpụkpụ olu dị n'olu ma tinye stent ozugbo n'ime akwara ọbara kpọchiri akpọchi.

Ònye ka ọ kacha mma maka ịwa ahụ TCAR a?

E bu ụzọ webata usoro TCAR na 2015 maka ndị ọrịa nọ n'ihe ize ndụ dị elu maka ịwa ahụ ọdịnala (CEA). Nke ahụ bụ:

• Maka ndị agadi .
• Maka ndị nwere ọrịa obi ma ọ bụ akpa ume.
• Maka ndị nwere ọnya akpụkpọ ahụ site na ịwa ahụ olu ma ọ bụ ọgwụgwọ radieshon gara aga.
• Ọ bụrụ na akwara ọbara akpọchiri n'ebe siri ike ịwa ahụ, dịka n'okpuru ọkpụkpụ agba.

Mana ugbua usoro a na-aga nke ọma nke na kemgbe afọ 2022, a na-atụ aro ọgwụgwọ TCAR ọbụna maka ndị ọrịa nwere ahụike nkịtị, ya bụ, ndị na-enweghị ihe egwu pụrụ iche. Ruo ugbu a, a na-arụ ihe karịrị ịwa ahụ TCAR 20,000 na United States naanị.

Kedu otu esi akwado tupu ịwa ahụ?

Ọ bụrụ na dọkịta gị ekpebie ịwa ahụ TCAR n'ahụ gị, ọ ga-achọ ime ọtụtụ ule tupu oge eruo.

• Nnwale ọbara: Chọpụta maka ahụike gị n'ozuzu ya na ikike ịchịkọta ọbara.
• Nyocha ultrasound nke akwara carotid: Lee etu akwara ọbara si emechi.
• CT Angiogram: Nweta onyonyo doro anya, nke nwere akụkụ atọ nke arịa ọbara dị n'olu na ụbụrụ.

Ọzọkwa, dọkịta ga-amalite inye gị ọtụtụ ọgwụ iji kwadebe gị maka ịwa ahụ.

• Ọgwụ Statin na-ebelata cholesterol.
• Ọgwụ dịka aspirin na clopidogrel na-egbochi mkpụkọ ọbara.

A ga-adụ gị ọdụ ka ị ghara iri ihe ma ọ bụ ṅụọ ihe ọ bụla mgbe etiti abalị gachara tupu a wachaa ya.

Otu esi eme ịwa ahụ: nzọụkwụ site na nzọụkwụ

Ịwa ahụ a ga-ewe ihe dị ka otu awa na ọkara. Ka anyị leba anya n'ihe na-eme n'ime ụlọ ịwa ahụ.

1. Ọgwụ mgbu: Iji gbochie gị inwe ihe mgbu ọ bụla, ma ebe dị n'olu gị ga-adị jụụ (ọgwụ mgbu mpaghara) ma ọ bụ a ga-eme ka ị nweta ọgwụ mgbu kpamkpam (ọgwụ mgbu izugbe) .

2. Mbepụ obere: A na-eme obere mbepụ n'olu, n'elu ọkpụkpụ olu, ihe dị ka sentimita 1-1.5.

3. Mgbanwe Mmiri: Nke a bụ nzọụkwụ kachasị mkpa na nke kachasị nchebe na usoro TCAR.

• A na-etinye ọkpọkọ dị gịrịgịrị n'ime akwara dị n'ime ogwe aka (femoral vein).
• A na-etinye ọkpọkọ ọzọ n'ime akwara carotid kpọchiri akpọchi site na mbepụ olu.
• Ugbua, a na-ejikọ ọkpọkọ abụọ a na igwe nwere ihe nzacha pụrụ iche. Mgbe nke ahụ gasịrị, ọbara na-eruba n'ụbụrụ na-akwụsị nwa oge, ọbara si n'akwara dị n'olu na-esi na ọkpọkọ ahụ apụta, ihe nzacha ahụ na-ehicha ya, wee laghachi n'ahụ site na ọkpọkọ dị n'apata.
• N'oge a, ọbara ụbụrụ gị chọrọ na-esi n'akwara carotid dị n'akụkụ nke ọzọ nke olu gị na akwara vertebral dị n'azụ ụbụrụ gị.A na-enweta ya n'enweghị ihe mgbochi ọ bụla.

4. Imepe mkpọchi ahụ: A na-eji waya dị gịrịgịrị agafe ihe mgbochi ahụ ma gbasaa ebe ahụ site na obere balloon.

5. Ebe a na-etinye stent: Mgbe nke ahụ gasịrị, a na-etinye obere tube ígwè, nke a na-akpọ stent , n'ime mkpọchi ahụ. Nke a na-eme ka arịa ọbara ahụ mepee ma na-ejide ihe mkpuchi ahụ n'elu mgbidi ahụ.

6. Ngwụcha: Mgbe ahụ, a ga-ewepụ ọkpọkọ niile, a ga-akwakwa obere oghere dị n'ime akwara ọbara na mbepụ dị n'olu.

Gịnị na-eme mgbe a wachara ya ahụ?

Mgbe a wachara gị ahụ TCAR, ị ga -anọ n'ụlọ ọgwụ ihe dị ka otu abalị . Ndị dọkịta na ndị nọọsụ ga-enyocha ahụike gị mgbe niile. Ebe ọ bụ na ịwa ahụ a dị mfe, mgbake na-adịkwa ngwa ngwa.

Kedu ihe egwu na nsogbu ndị dị na ya?

Dịka ọ dị na ọgwụgwọ ọ bụla, TCAR nwere ike ibute obere ihe egwu. Agbanyeghị, ohere nke ihe ndị a dị obere.

• Ọbara ma ọ bụ ọzịza site na ebe a kpara ya.
• Ọrịa nke mbepụ ahụ.
• Mmebi dị obere na akwara dị n'olu.
• Ọrịa strok.
• Obi nkolopu.

Dọkịta gị ga-akọwara gị ihe egwu ndị a nke ọma. Cheta na a na-eme ihe pụrụ iche iji belata ihe egwu ndị a n'oge usoro TCAR.

Ịnaghachi azụ ma bie ndụ na stent

TCAR bụ usoro dị ngwa ngwa n'ihi na enweghị nnukwu mbepụ.

• Zere ibuli ibu arọ ruo otu izu ma ọ bụ abụọ.
• Na-elele mbepụ dị n'olu gị kwa ụbọchị iji jide n'aka na ọ dị ọcha ma ọ dịghị ihe na-egosi na ọ na-ebute ọrịa.
• Jụọ dọkịta gị mgbe ị nwere ike ịlaghachi n'ọrụ gị na ihe ndị ọzọ ị na-eme kwa ụbọchị.

Mgbe e tinyere stent ahụ, ọ bụ ọrụ gị igbochi arịa ọbara ka ọ ghara ịkpọchi ọzọ. Iji mee nke a, ị ga-emerịrị ihe ndị a.

• Ọ bụrụ na ị na-ese siga, kwụsị ozugbo.
• Na-emega ahụ mgbe niile.
• Bido iri nri dị mma nke nwere obere abụba juru eju.
• Were ọgwụ na-ebelata ọbara na ọgwụ na-ebelata cholesterol nke dọkịta gị nyere gị kpọmkwem n'oge kwesịrị ekwesị.

Olee mgbe m kwesịrị ịhụ dọkịta?

Ọ bụrụ na ị hụ ihe ịrịba ama nke ọrịa n'ebe a kpara ahụ, kpọọ dọkịta gị ozugbo.

• Ahụ ọkụ
• Ọ bụrụ na oyi na-atụ gị
• Ọ bụrụ na e nwere ọbara ọbara na ọzịza gburugburu ebe a kpara ahụ
• Ọ bụrụ na ihe dị ka mmiri mmiri apụta na ebe a na-egbutu ya

Dọkịta gị ga-ekpebi ọgwụgwọ kacha mma maka gị. Kwurịta ajụjụ, nchegbu, ma ọ bụ obi abụọ ọ bụla ị nwere na ya. Ebumnuche ya bụ inye gị ọgwụgwọ kacha mma na nke kachasị nchebe.