Ngwọta maka mkpụkọ ọbara n'obi? (Mkpuchi Ihe Mgbochi Elu) Ka anyị mụta maka ya n'ụzọ dị mfe!

Dọkịta gị ò gwala gị na ị nwere Atrial Fibrillation, obi ọkụ na-anaghị agba ọsọ nke ukwuu? Ikekwe ị maara na ndị nwere ọrịa a nwere ike inwe strok ugboro atọ ruo ise karịa ndị ọzọ. Isi ihe kpatara nke a bụ mkpụkọ ọbara nke na-etolite n'ime obi. Ya mere, taa anyị na-ekwu maka ọgwụgwọ pụrụ iche nke wetaara ọtụtụ mmadụ ahụ efe dị ukwuu ma jiri ya belata ihe egwu dị ize ndụ a.

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, gịnị bụ mmechi ihe mgbochi oghere aka ekpe?

Ọ dị mma, nke a nwere ike ịdị ka aha dị mgbagwoju anya, mana akụkọ ahụ dị nnọọ mfe. Chee echiche banyere atrium aka ekpe, ụlọ elu nke obi anyị. E nwere obere akụkụ dị ka akpa nke na-apụta site na mgbidi nke ụlọ a. Nke ahụ bụ ihe ndị dọkịta na-akpọ Left Atrial Appendage (LAA) .

Dịka ọ na-adịkarị, mgbe obi na-akụ nke ọma, ọbara na-abanye n'ime akpa a wee pụta ọzọ. Mana n'ime onye nwere Atrial Fibrillation (Afib), ime ụlọ elu nke obi anaghị agbakọta nke ọma, kama ọ na-ama jijiji. Mgbe ahụ, ọbara na-agbakọta n'ime akpa ahụ a na-akpọ LAA, ọbara na-amalitekwa ịkpụkọta. Pasentị iri itoolu nke mkpụkọ ọbara nke na-akpata ọrịa strok n'ime ndị nwere Afib na-etolite n'ime obere akpa a na-akpọ LAA.

Ihe kacha mma bụ na imechi akụkụ a nke LAA anaghị emetụta ọrụ obi ndị ọzọ. Obi nwere ike ịrụ ọrụ nke ọma na-enweghị ya.

Ònye chọrọ ọgwụgwọ a?

A na-atụ aro ọgwụgwọ a karịsịa maka ndị nwere Atrial Fibrillation (Afib) bụ ndị nwere nnukwu ihe ize ndụ nke ọrịa strok. Ọ bụ ezigbo ngwọta maka ndị nwere nsogbu na ọgwụ ndị na-ebelata ọbara.

Ndị dọkịta na-edekarị ọgwụ ndị na-ebelata ọbara dịka warfarin (Coumadin®) iji belata ohere nke ọrịa strok. Mana ụfọdụ ndị nwere nsogbu na ọgwụ ndị a:

• Nnwale ọbara mgbe niile: Ị kwesịrị ịnwale ọbara mgbe niile iji jide n'aka na ị na-aṅụ ọgwụ kwesịrị ekwesị.
• Nchịkwa nri: Ụfọdụ nri, dịka akwụkwọ nri nwere vitamin K, nwere ike ịdị mkpa ka a kpachapụ ha anya.
• Ihe ize ndụ nke ọbara ọgbụgba: Ọgwụ a nwere ike ime ka ọbara ọgbụgba ghara ịdị ngwa ngwa ọbụlagodi n'ihi obere mmerụ ahụ. Nke a dị ize ndụ nye onye na-ada ugboro ugboro ma ọ bụ onye nwere ihe ize ndụ nke ọbara ọgbụgba site na eriri afọ.
• Ọgwụ a anaghị arụ ọrụ maka ụfọdụ ndị.

Apixaban (Eliquis®), rivaroxaban (Xarelto®) nke na-enweghị warfarinỌ bụ ezie na e nwere ọgwụ ọhụrụ dịka ndị a, ha anaghị arụ ọrụ maka onye ọ bụla. Ha dị oke ọnụ maka ụfọdụ ndị, ha nwekwara ike ibute ọbara ọgbụgba.

Ya mere, maka ndị na-enwe nsogbu ịnọgide na-aṅụ ọgwụ ndị na-eme ka ọbara ghara ịdị nkọ n'ihi ihe ndị a, ị nwere ike ịgwa dọkịta gị gbasara ọgwụgwọ a na-akpọ LAA Closure.

Kedu ụzọ e si emechi LAA?

E nwere ụzọ na ngwaọrụ dị iche iche iji mechie akụkụ a nke LAA. Ụfọdụ n'ime ha bụ:

Nkwadebe maka na ime ọgwụgwọ ahụ

Tupu ọgwụgwọ

Tupu ị gwọọ ọrịa a, dọkịta gị ga-eji usoro Transesophageal Echocardiogram (TEE) nyochaa obi gị.A na-eme nyocha a na-akpọ TEE ma ọ bụ nyocha CT nke obi. TEE gụnyere itinye obere igwefoto n'ime esophagus iji tụọ ọdịdị na nha LAA kpọmkwem n'obi. Nke a bụ n'ihi na ọ bụghị LAA nke onye ọ bụla bụ otu. LAA nke ụfọdụ ndị mmadụ dị ka nku ọkụkọ, ebe LAA nke ndị ọzọ dị ka urukurubụba. A na-eji nyocha a ahọrọ ngwaọrụ na nha kwesịrị ekwesị maka gị.

Tinyere nke a, a ga-adụ gị ọdụ ka ị kwụsị iri nri na ịṅụ ihe ọṅụṅụ (ibu ọnụ) ruo awa ole na ole tupu ọgwụgwọ ahụ.

N'oge ọgwụgwọ

E nwere ụzọ abụọ isi mee nke a.

1. Ime ya n'otu oge ahụ a na-awa obi ndị ọzọ: Ọ bụrụ na ị na-eme nnukwu ịwa obi ọzọ, dị ka ịwa obi site na ụzọ, dọkịta ahụ nwere ike bee ma wepụ akụkụ a nke LAA n'otu oge ahụ, ma ọ bụ dụchie ya.

2. Mwakpo kacha nta: Nke a bụ ụzọ a na-ahụkarị. Enweghị nnukwu mbepụ ebe a. Nke a bụ ihe na-eme:

• A na-eme obere mbepụ n'akpụkpọ ahụ dị nso n'úkwù, a na-ebufekwa obere tube a na-akpọ catheter site na arịa ọbara dị n'ebe ahụ ruo n'obi.
• A na-etinye ọkpọkọ a site na atrium aka nri nke obi gaa na atrium aka ekpe, site na obere oghere dị na mgbidi dị n'etiti ụlọ abụọ ahụ. (Echegbula onwe gị, oghere a na-emechi n'onwe ya n'ime ọnwa isii).
• A na-aga n'ihu na ọkpọkọ ahụ gaa na LAA, a na-amanyekwa ngwaọrụ ahọpụtara na mbụ imechi ọnụ nke LAA.
• A na-eme nke a niile site n'ileba anya n'ime ya site na iji ihe nlele dịka Fluoroscopy (vidiyo X-ray) na TEE .
• Mgbe ọrụ ahụ gwụchara, a ga-ewepụ catheter ahụ.

Gịnị na-eme mgbe a gwọchara ya?

Ọ bụrụ na e jiri obere mbepụ gwọọ gị ọrịa a, o nwere ike ị ga-anọ naanị otu abalị n'ụlọ ọgwụ ma nwee ike ịla n'ụlọ n'echi ya.

Atụmatụ ọgwụ ga-agbanwe ntakịrị mgbe ị lara n'ụlọ.

• Dịka ọ na-adịkarị, n'ime ụbọchị iri anọ na ise mbụ , a ga-agwa gị ka ị ṅụọ ọgwụ mgbochi ọbara na aspirin. N'oge ahụ, akpụkpọ ahụ ga-etolite gburugburu ngwaọrụ ahụ, mechie ya nke ọma.
• Ozugbo nyocha TEE gasịrị, mgbe ụbọchị iri anọ na ise gachara, ị nwere ike ịkwụsị ịṅụ ọgwụ ndị na-ebelata ọbara. A ga-enye gị clopidogrel (Plavix®) na aspirin ruo ọnwa isii .
• Mgbe ụfọdụ, dọkịta na-adụ ọdụ ka a ṅụọ aspirin ogologo oge.

Kedu uru na ihe egwu dị na ya?

Dịka ọ dị n'ọgwụgwọ ọ bụla, enwere uru na obere ihe egwu. Dọkịta gị ga-akọwara gị ihe ndị a niile.

Olee mgbe ị kwesịrị ịgwa dọkịta okwu?

Ọ bụrụ na ị hụ ihe mgbaàmà ndị a mgbe ị laghachiri n'ụlọ mgbe a gwọchara gị, gwa dọkịta gị ozugbo.

• Ahụ ọkụ ma ọ bụ ihe ịrịba ama ndị ọzọ nke ọrịa (ọzịza, ọbara ọbara nke mbepụ ahụ).
• Ọkụ obi na-adịghị mma, mmetụta nke ịgbagharị n'obi.
• Mgbu obi siri ike.
• Iku ume na-esiri ike.

Ibi na Afib nwere ike ịkpata nchekasị, ọkachasị ma ọ bụrụ na ị nwere nsogbu na ọgwụ ndị na-ebelata ọbara gị. Mkpuchi LAA abụghị maka onye ọ bụla, mana ọ nwere ike ịbụ nhọrọ maka gị. Ya mere, gwa dọkịta obi gị okwu nke ọma, jụọ ajụjụ gị, ma mee mkpebi kacha mma maka gị.