Ertu með tíð magaverki? Þetta gæti verið magasár! Við skulum ræða þetta.

Finnur þú oft fyrir sviða í maganum, óþægindum í maganum? Margir okkar gleyma að þetta er eðlilegt, kannski hugsa þeir að þetta sé „magabólga“. Hins vegar getur þessi óþægindi stundum verið eitthvað aðeins alvarlegra. Það er ástand magasárs, eða eins og læknar kalla það, „magasár“. Í dag munum við ræða þetta aðeins nánar, eins og við værum að segja vini frá því. Því að vera meðvitaður um þetta getur verið mjög mikilvægt fyrir þig.

Hvað er magasár? Einfaldlega sagt...

Einfaldlega sagt er magasár opið sár sem myndast á slímhúð meltingarkerfisins, þeim hluta meltingarvegarins þar sem við meltum mat og drykk. Orðið „magasár“ þýðir „tengt meltingu“. Það kemur frá orðinu „pepsín“, sem er mikilvægt meltingarensím sem framleitt er í maganum.

Ímyndaðu þér, í maganum okkar höfum við magasýru og þetta ensím sem kallast pepsín. Þessi tvö eru það sem hjálpa okkur að brjóta niður matinn sem við borðum og melta hann. Þessi safi er mjög súr, til að vera nákvæmur, hann er ætandi. Þessi safi fer stundum inn í fyrsta hluta smáþarmanna okkar (skeifugörnina).

Sjáðu nú til, allur meltingarvegurinn okkar er klæddur verndandi slímhúð, eins og skildi sem verndar veggina gegn hörðum hlutum að innan. Þessi verndarhimna er mjög sterk í maganum og fyrri hluta smáþarmanna. Hins vegar, hjá einstaklingi með magasár, er þetta verndarkerfi veiklað . Þá geta þessir hörðu meltingarvökvar étið veggina.

Magasár er sár sem er nógu djúpt til að komast í gegnum öll þrjú lög slímhúðar magans. Oftast koma þessi sár fram í maga eða fyrri hluta smáþarmanna (skeifugörn), því þar eru meltingarvökvar virkastir. En sjaldgæft er að þau geti komið fram annars staðar.

Hvar geta þessi sár komið fram? Eru til einhverjar gerðir?

Já, þessi sár koma aðallega fyrir í maganum og fyrri hluta smáþarmanna (skeifugörn).

• Sár í skeifugörn: Þetta eru algengustu tilfellin og eru um 80%.
• Magasár: Þessi einkenni koma fram í um 20% tilfella.

Hins vegar getur magasýra í mjög sjaldgæfum tilfellum lekið út á önnur svæði og valdið sárum. Til dæmis:

• Vélindasár: Sumir fá langvinnan bakflæði, sem er þegar magasýra kemur upp í kok. Ef þetta heldur áfram getur slímhúð vélinda smám saman slitnað og valdið sári. Þetta er vegna þess að slímhúð vélinda er ekki eins ónæm fyrir sýru og slímhúð magans.
• Jejunal sár:Magakveikjan er miðhluti smáþarmanna. Sumar aðgerðir (t.d. magakveikja - aðgerð sem tengir magann beint við magakveikjan) geta valdið meiðslum á þessum hluta.

Hversu algengt er þetta ástand?

Á heimsvísu fá á milli 5% og 10% fólks magasár einhvern tímann á ævinni. Þótt það geti komið fram á öllum aldri er það algengara hjá fólki á miðjum aldri og körlum.

Hver eru einkennin? Hvernig þekkir maður þetta?

Það kemur á óvart að um 70% fólks með þetta ástand sýna engin einkenni . Hins vegar eru algengustu atriðin sem fólk sem hefur einkenni segja:

• Verkir í uppmaga: Nákvæmlega sagt er þetta verkur sem kemur frá miðjum maga , fyrir neðan brjóstkassa.
• Meltingartruflanir: Safn meltingartruflana sem koma fram eftir að hafa borðað. Þetta felur í sér verki í efri hluta kviðarhols, sviði , fyllingartilfinningu eftir að hafa borðað og viðvarandi fyllingartilfinningu.

Þessi sviði er eins og tilfinningin um magasýru og ensím sem éta upp slímhúð magans. Sumir lýsa því sem „eins og eitthvað sé að grafa sig inn í magann“. Þú gætir jafnvel getað bent á nákvæma staðsetningu sársaukans.

Þótt erfitt sé að segja nákvæmlega til um hvort magasárið sé í maga eða smáþörmum, þá eru nokkrar vísbendingar:

• Ef þú ert með magasár geta verkirnir versnað stuttu eftir að þú hefur borðað (innan 30 mínútna), því þá er mestur magasafi seyttur.
• Ef um skeifugörnssár er að ræða getur verkurinn minnkað eftir að hafa borðað. Hins vegar getur verkurinn aukist aftur eftir tvær til þrjár klukkustundir þegar matur og meltingarvökvi fara í smáþarmana. Sumir rugla þessu saman við hungur, þar sem að borða veitir léttir. Það er einnig algengt hjá fólki með þessi smáþarmssár að vakna á nóttunni vegna verkja .

Auk þessa er einnig hægt að sjá aðra eiginleika eins og:

• Uppþembaður magi
• Tíð uppköst eða ropa
• Lystarleysi
• Ógleði og uppköst

Hvað gerist ef meðferð er ekki veitt? Hverjir eru fylgikvillarnir?

Sumir fá einkenni eftir að sjúkdómurinn hefur valdið öðrum fylgikvillum. Þetta gerist ef hann er ekki meðhöndlaður í langan tíma. Annars geta sárin byrjað að blæða eða veggurinn getur orðið enn dýpri og myndað gat .

Ef þú ert með blæðingu í efri hluta meltingarvegarins gætirðu fundið fyrir einkennum eins og:

• Blóð í hægðum ( svartur, tjörukenndur hægðir )
• Uppköst af kaffimölun
• Sundl eða yfirlið
• Bleikleiki húðarinnar (Pallor)
• Hraður hjartsláttur

Ef gat á meltingarveginum (göt á meltingarvegi) kemur fram geta einkenni eins og:

• Skyndilegur, mikill, skarpur magaverkur
• Bólga í kvið og óbærilegur sársauki
• Hiti og kuldahrollur

Ef sárin eru ekki meðhöndluð í langan tíma geta þau gróið og síðan komið aftur. Hjá sumum geta ör og bólga í meltingarveginum aukist, sem leiðir til stíflu í meltingarvegi . Þetta getur leitt til einkenna eins og:

• Uppþemba, bólga og verkir
• Ógleði og uppköst
• Lystarleysi og þyngdartap
• Þvagleki og hægðatregða

Af hverju fáum við þessi magasár? Hverjar eru helstu orsakir þeirra?

Verndandi slímhúð meltingarvegarins er hönnuð til að þola sterkar sýrur og ensím og gera við sig ef hún skemmist. Þetta á sérstaklega við um maga og fyrri hluta smáþarmanna. Hins vegar myndast sár þegar eitthvað truflar þessar náttúrulegu varnir.

Til þess að þessi vörn minnki og sár verði nógu djúpt til að komast í gegnum slímhúðina verður langtímaástand að koma til. Vísindamenn hafa bent á tvær meginorsakir sem bera ábyrgð á flestum þessara PUD:

1. Bakteríusýking af völdum H. pylori (Helicobacter pylori): Þessi baktería lifir í maga og/eða smáþörmum næstum helmings jarðarbúa. Fyrir flesta veldur hún engum vandræðum. Hins vegar, ef bakteríurnar verða of stórar, geta þær raskað jafnvægi annarra örvera þar og kallað fram bólgusvörun . Þessi langtímabólga veikir vegginn og dregur úr getu hans til að gera við sig. Stundum geta bakteríurnar jafnvel ráðist beint á vegginn.

2. Ofnotkun bólgueyðandi gigtarlyfja sem ekki eru sterar (NSAID): Þetta eru verkjalyf sem við kaupum í apóteki án lyfseðils, svo sem aspirín og íbúprófen. Þar sem þau eru tekin án læknisráðs taka margir þau oftar en þörf krefur. Þetta hefur áhrif á efnajafnvægi í maga og smáþörmum. NSAID lyf virka með því að draga úr framleiðslu efna sem kallast prostaglandín, sem gera við skemmdir á slímhúð meltingarvegarins.

Auk þessara tveggja meginástæðna eru aðrar sjaldgæfari ástæður:

• Aðrar sýkingar
• Minnkuð blóðflæði („blóðþurrð“)
• Alvarlegt líkamlegt álag (oft vegna lífshættulegs sjúkdóms eða slyss)
• Lyfjameðferð eða geislameðferð
• Zollinger-Ellison heilkenni - ástand þar sem maginn framleiðir of mikla magasýru
• Crohns sjúkdómur - bólgusjúkdómur í meltingarveginum
• Magakrabbamein

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þetta ástand?

Ef þú ert með H. pylori sýkingu eða notar bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) oft eru meiri líkur á að þú fáir þessi magasár. Hættan er sérstaklega mikil ef þú ert með báða þessa áhættuþætti.

Að auki geta reykingar, áfengisneysla og önnur lyf sem þú tekur einnig stuðlað að þessu. Þó að þessi lyf ein og sér séu ekki nógu sterk til að valda magasári, þá auka þau líkurnar á magasári þegar þau eru notuð ásamt H. pylori sýkingu eða notkun bólgueyðandi gigtarlyfja (NSAID).

Hvernig greina læknar þetta?

Ef læknirinn grunar magasár út frá einkennum þínum og áhættuþáttum, mun hann fyrst athuga hvort þú sért með sár í vélinda. Hann mun einnig prófa fyrir H. pylori sýkingu.

Fyrir marga er speglun á efri vélinda (EGD-próf) lokagreiningin. Þetta felur í sér að þunnt rör með lítilli myndavél í endanum er sett í gegnum munninn og vélinda, magi og fyrri hluti smáþarmanna eru skoðuð. Á þessum tímapunkti gæti einnig verið tekið lítið vefjastykki (sýnataka) úr maganum til að athuga hvort H. pylori sé til staðar.

Speglun er mjög gagnleg því hún gerir þér ekki aðeins kleift að sjá myndir heldur einnig að færa tæki í gegnum slönguna ef þörf krefur og framkvæma meðferð. Til dæmis, ef blæðing er úr sári, geturðu meðhöndlað það strax til að stöðva það.

Aðrar prófanir:

• Hægt er að gera „CT skönnun (tölvusneiðmyndataka)“ eða „röntgenmynd af meltingarvegi“ til að greina stærri meinsemdir.
• Hægt er að framkvæma þvagefnisöndunarpróf eða hægðapróf til að greina H. pylori sýkingu.

Hvaða meðferðir eru til?

Helsta meðferðin við magasári er samsetning lyfja sem draga úr magasýru, vernda slímhúðina og hjálpa henni að gróa . Ef þú ert með sýkingu gætirðu einnig þurft sýklalyf . Það mikilvægasta er að finna og meðhöndla orsök magasársins.

Oftast er hægt að græða sár með lyfjum einum sér. Hins vegar, ef fylgikvillar koma upp, svo sem blæðandi sár eða gat á sári, getur verið þörf á frekari meðferð. Mörg þessara fylgikvilla er hægt að meðhöndla með einföldum læknisfræðilegum aðgerðum, svo sem speglun.

Lyf

• Sýklalyf: Ef þú ert með sýkingu af völdum H. pylori eða annarrar bakteríu, mun læknirinn ávísa blöndu af sýklalyfjum til að drepa bakteríurnar. (Dæmi: Amoxicillin, Clarithromycin, Metronidazole)
• Frumuverndandi lyf: Þessi lyf virka með því að húða og vernda magaslímhúðina þar til hún grær. (T.d.: „Súkralfat“, „Mísóprostól“, „Bismút subsalisýlat“)
• Histamínviðtakablokkar (H2-blokkar): Þessi lyf draga úr magasýru með því að hindra efnið sem gefur maganum merki um að framleiða sýru. (T.d.: „Famótídín“, „Símetídín“)
• Prótónpumpuhemlar (PPI): Þessi lyf draga úr magasýru og hjálpa slímhúð magans að gróa með því að vernda hana. (T.d.: Ómeprazól, Pantóprazól, Esomeprazol)
• Önnur verkjalyf í stað bólgueyðandi gigtarlyfja (NSAID): Ef þú tekur venjulega bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) gætirðu viljað ræða við lækninn þinn um aðra valkosti. Parasetamól er ekki bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) og hefur ekki sömu áhrif á magaslímhúðina.

Læknisfræðilegar aðgerðir

Ef þú ert með flókið, blæðandi sár þarf læknirinn að meðhöndla það beint. Þetta er oft hægt að gera við speglun. Blæðingunni er hætt með því að brenna sárið eða sprauta lyfi. Ef gat er á því er það saumað saman.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum, ef sár hefur stíflað vélindað, getur verið þörf á inngripum til að opna það aftur. Þetta getur falið í sér að soga innihald magans eða, í mjög sjaldgæfum tilfellum, skurðaðgerð.

Hvað ættum við að gera til að vernda okkur fyrir þessari stöðu? (Fyrirbyggjandi aðgerðir)

Mikilvægustu hlutirnir sem þú getur gert til að vernda þig gegn magasári eru:

1. Láttu prófa þig fyrir H. pylori sýkingu og fáðu meðferð: Margir eru með H. pylori sýkingu án þess að vita af henni. Þú getur komist að því hvort þú ert með hana með því að taka einfalt þvagefnisöndunarpróf. Ef svo er, láttu þig meðhöndla áður en vandamál koma upp. Jafnvel þótt þú hafir fengið meðferð áður er góð hugmynd að láta prófa þig aftur, því hún getur stundum komið aftur.

2. Notið aðeins bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) samkvæmt leiðbeiningum: Ef þú ert vanur að taka bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) við vægum verkjum og sársauka á hverjum degi skaltu gæta þess að taka ekki meira en ráðlagðan skammt. Ef þú hefur sögu um magasár er best að forðast notkun þeirra. Ef nauðsyn krefur skaltu taka þau með öðru lyfi sem verndar magaslímhúðina.

Munu þessi sár gróa án lyfja?

Ef orsök sársins er fjarlægð getur sárið gróið. Hins vegar er venjulega þörf á læknisskoðun til að ákvarða orsökina. Ef orsökin er H. pylori sýking eða annar sjúkdómur þarf meðferð til að útrýma henni.

Ef orsökin eru einfaldlega bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) getur sárið gróið af sjálfu sér ef þú hættir að taka þau. Hins vegar ættir þú að leita til læknis til að staðfesta þetta. Þú gætir einnig verið með H. pylori sýkingu og bólgueyðandi gigtarlyf geta gert sýkingu verri sem áður var skaðlaus.

Hvað gerist eftir meðferð? Hversu langan tíma tekur bataferlið?

Flest magasár gróa innan fárra vikna . Flestir þurfa að taka lyfið í um tvo mánuði. Þetta lyf er mjög áhrifaríkt. Hins vegar gætu einstaklingar með langvinna sjúkdóma eins og Zollinger-Ellison heilkenni þurft að taka lyfið það sem eftir er ævinnar.

Eftir meðferð mun læknirinn framkvæma eftirfylgnipróf til að ganga úr skugga um að sárið sé alveg gróið og sýkingin sé horfin. H. pylori er viðkvæm baktería og getur stundum komið aftur. Einnig, ef ástandið sem olli sárinu heldur áfram, getur sárið komið aftur.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta sumir fengið viðvarandi magasár sem gróa ekki með meðferð. Þetta getur valdið fylgikvillum eins og langvarandi verkjum og miklum örvef. Í slíkum tilfellum getur skurðaðgerð verið nauðsynleg (t.d. til að fjarlægja örvef (pyloroplasty) eða skera á taug sem stjórnar magasýruframleiðslu (vagotomy)).

Þarftu að gera breytingar á mataræði þínu og lífsstíl?

Matur og drykkur valda ekki magasári, en ef þú ert með magasár geta ákveðnir matvæli og drykkir (sérstaklega sterkur og súr matur) gert þau verri . Ef þú ert með einkenni eða hefur áður fengið magasár ættir þú að forðast áfengi og reykingar alveg .

Ræddu við lækninn þinn um öll lyf sem þú tekur (sérstaklega bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID). Sum lyf geta valdið vandamálum ef þau eru tekin saman.

Er ekki hægt að lækna þetta með því að nota magasýrulyf heima?

Sýrubindandi lyf virka með því að hlutleysa sýru og draga úr einkennum eins og brjóstsviða, uppþembu og meltingartruflunum. Þau geta tímabundið bætt sár en þau græða ekki sárið . Ef þú hefur fengið magasár áður geta sýrubindandi lyf hjálpað til við að koma í veg fyrir að þau komi aftur.

Hvenær er best að fara til læknis?

Ef þú grunar að þú sért með magasár skaltu leita til læknis . Þó að lyf án lyfseðils geti tímabundið stjórnað einkennunum, munu þau ekki lækna sárið. Greina þarf undirliggjandi orsök og meðhöndla hana.

Ómeðhöndlað magasár, jafnvel þótt engin alvarleg einkenni séu til staðar, getur leitt til alvarlegra fylgikvilla. Sýking af H. pylori, sem er aðal orsök magasára, getur einnig leitt til annarra fylgikvilla (svo sem hættu á magakrabbameini).

Ef þú sérð merki um alvarleg fylgikvilla eins og þessa skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku:

• Stöðugur, mikill sársauki.
• Merki um blóð í hægðum (svartar hægðir) eða blóðug uppköst.
• Einkenni alvarlegs blóðmissis (fölvi, yfirlið).

Mikilvægustu atriðin sem við þurfum að muna (skilaboð til að taka með heim)

Magasár er alvarlegt ástand sem hefur áhrif á meltingarkerfið. Það kemur fram þegar náttúrulegt varnarkerfi þitt er veikt. Þetta ástand tekur tíma að þróast og þarfnast venjulega læknismeðferðar til að gróa.

Magasár eru algengt og meðhöndlanlegt ástand. Hins vegar er mikilvægt að leita sér meðferðar jafnvel þótt einkenni séu ekki alvarleg.Ef sárin eru ekki meðhöndluð geta þau orðið dýpri og alvarlegri. Ekki hika við að ræða við lækni um einkennin. Heilsan þín er þess virði!

` Magasár, magasár, magabólga, H. pylori, bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), magabólga, meltingartruflanir