Áttu líka erfitt með að hægðalosa þig? Við skulum ræða þetta „(Anorectal Manometry)“ próf!

Þú finnur líklega fyrir einhverjum óþægindum þegar þú ferð á klósettið stundum, ekki satt? Kannski ertu með þurran maga eða finnst þú vera fastur í hægðalosun. Sumir finna kannski fyrir aðeins meira af þessu. Í dag ætlum við að tala um sérstakt próf sem getur hjálpað þér að finna orsök óþægindanna. Þetta köllum við „(Anorectal Manometry)“.

Hvers vegna er þetta „Anorectal Manometry“ próf gert?

Einfaldlega sagt er þetta próf gert til að kanna hvort vöðvarnir í kringum endaþarmsopið (ganginn sem hægðirnar fara um) og endaþarminn (tímabundið geymslusvæði fyrir hægðir) virki rétt. Hugsaðu þér, rétt eins og við borðum, þá er melting fæðunnar og útskilnaður restarinnar úr líkamanum líka mjög mikilvægt ferli. Heilinn okkar og þessir vöðvar vinna saman að þessu. Svo ef þú átt erfitt með að hafa hægðir gæti ástæðan verið vandamál með starfsemi þessara vöðva.

Það eru nokkrar meginástæður fyrir því að læknir gæti beðið þig um að fara í þetta próf:

• Ef þú finnur fyrir sársauka eða spennu við hægðalosun: Þetta kallast einnig „(Dyschezia)“. Það er eins og þú sért að reyna að losa þig við stein.
• Ef þér finnst eins og hægðirnar séu fastar og komi ekki út: Þetta kallast „hindruð hægðalosun“. Þér finnst eins og þú þurfir að fara á klósettið en ekkert kemur út.
• Viðvarandi hægðatregða: Þetta þýðir að þú þarft að fara á klósettið í marga daga með tíðum og erfiðum hægðalosunum. Þetta er einnig kallað „langvinn hægðatregða“.
• Vanhæfni til að stjórna hægðum: Ósjálfrátt tap á hægðum. Þetta kallast „hægðaleysi“. Þetta er mjög óþægilegt fyrir marga.

Auk þessara einkenna er þetta próf stundum notað til að sjá hvernig vöðvarnir á því svæði virka eftir slys eða aðgerð, eða til að ákvarða hvort hreyfing þessara vöðva hafi orðið fyrir áhrifum af langvinnum veikindum.

Þetta „(Anorectal Manometry)“ próf getur greint sum sjúkdóma sem gætu valdið hægðatregðu. Til dæmis:

• Anismus eða dyssynergic defecation: Þetta er þegar vöðvarnir í endaþarmi dragast saman þegar reynt er að hafa hægðir, þegar þeir ættu í raun að slaka á.
• Hirschsprung-sjúkdómur: Þetta er ástand sem oftast kemur fyrir hjá ungum börnum. Hann orsakast af veikleika í taugafrumum í endaþarmi.

Það getur einnig hjálpað til við að ákvarða nákvæmlega hvað er í gangi og hvar vandamálið liggur ef um er að ræða hægðaþvagleka. Það sem er ótrúlegt er að sama tækni og notuð er í þessu prófi er stundum hægt að nota til að endurþjálfa þessa vöðva (eins og í „líffræðilegri endurgjöf“).

Hvernig virkar þetta „Anorectal Manometry“ próf?

Til að útskýra þetta aðeins vísindalega er notað tæki sem kallast „Manometer“ fyrir þessa prófun. Þetta er í raun þrýstimælir.`(þrýstingsmælir)`. Það er að segja, það getur mælt þrýstinginn sem myndast þegar vöðvarnir í endaþarmi og endaþarmi dragast saman. Þetta getur hjálpað þér að sjá hvort þessi þrýstingur sé réttur, of mikill, of lítill eða hvort þessir samdrættir eiga sér stað á réttum tíma.

Læknir eða þjálfaður heilbrigðisstarfsmaður setur mjög þunna, sveigjanlega slöngu (kateter) í gegnum endaþarminn og inn í endaþarminn. Þessi slöngu er með þrýstiskynjara. Lítil blöðra er fest við innanverða slönguna. Þegar blöðran er blásin upp inni í endaþarmi þínum, skapar hún sömu tegund taugaörvunar og við finnum fyrir þegar við höfum hægðir. Vöðvarnir byrja þá náttúrulega að bregðast við. Þessi svörun er það sem tækið mælir.

Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir prófið?

Það er best að hafa endaþarm og endaþarmsop tóm meðan á þessu prófi stendur. Þess vegna mun læknirinn ráðleggja þér að borða ekki í nokkrar klukkustundir fyrir prófið. Hann mun einnig ráðleggja þér að nota „(klípun)“ (vökva sem hreinsar endaþarminn) heima til að tæma svæðið. Læknirinn mun gefa þér skýrar leiðbeiningar um hvenær á að gera þetta, hvernig á að gera það og hvað á að nota. Svo ekki vera hræddur við það.

Hvað gerist á meðan prófið stendur yfir?

Jæja, nú skulum við sjá hvað gerist í prófinu.

• Þegar þú kemur í prófið verður þú beðinn um að fjarlægja fötin fyrir neðan mitti eða vera í slopp sem sjúkrahúsið útvegar.
• Svo snúa þeir þér á hliðina á borði og láta þig leggjast niður með hnén beygð að bringunni.
• Stundum, áður en leggurinn er settur inn, setur læknirinn hanskaðaðan fingur inn í endaþarm þinn og framkvæmir stafræna endaþarmsskoðun. Þetta er til að athuga hvort eitthvað óvenjulegt sé að innan. Ekki hafa áhyggjur, þetta hverfur fljótt.
• Berið síðan sleipiefni á enda túpunnar (til að auðvelda innsetningu) og stingið því hægt inn í endaþarminn.
• Þrýstingsmælingar eru skráðar á mismunandi dýpi í endaþarmi. Þetta gefur þér hugmynd um eðlilegan innri þrýsting.
• Síðan er blöðran blásin upp. Hún er fyllt með mismunandi magni, sett á mismunandi staði í endaþarmi og þrýstingsmælingar gerðar.
• Þú verður einnig spurður hvort þú finnir fyrir þessum breytingum og hvort þér finnist þú þurfa að fara á klósettið.
• Einnig er þér á ýmsum tímum sagt að spenna vöðvana, slaka á, ýta (eins og þegar þú ferð á klósettið) og hósta. Á þessum tíma eru vöðvarnir skráðir hvernig þeir bregðast við sjálfviljugir og sjálfkrafa.

Venjulega tekur allt prófið um 30 mínútur . Það geta verið 15 mínútur, það geta verið 45 mínútur.

Er þetta sársaukafull próf?

Þetta er vandamál sem margir glíma við. Satt best að segja er þetta ekki mjög sársaukafullt próf.Ef endaþarmurinn eða endaþarmurinn er lítillega skaddaður gætirðu fundið fyrir smá óþægindum eða þyngslum. Þrýstingurinn frá slöngunni og blöðrunni er þó svipaður og þrýstingurinn sem þú finnur venjulega þegar þú hægðir.

Hins vegar, ef þú ert mjög hræddur eða kvíðinn út af þessu, geturðu rætt við lækninn þinn um hvort þú getir fengið einhvers konar létt deyfingu („(Sedation)“) ef þörf krefur.

Hvað er blöðruútdráttarpróf?

Stundum framkvæmir læknirinn annað próf á sama tíma og endaþarmsþrýstingsmælingin. Það kallast blöðruútdráttarpróf. Þetta felur í sér að blása upp blöðru og athuga hvort þú getir þrýst henni út „eins og þú sért að hafa hægðir“ og hversu langan tíma það tekur. Þú verður beðinn um að gera þetta í einrúmi, sitjandi. Skynjarar á blöðrunni skrá tímann og þrýstinginn.

Eru einhverjar áhættur tengdar þessu prófi?

Reyndar eru engar verulegar áhættur eða aukaverkanir af þessu prófi. Eina sem þarf að gera er að ef þú ert með ofnæmi fyrir „(latex)“ (gúmmímjólk) þarftu að láta lækninn vita fyrirfram. Þá mun hann nota „(latex)“-lausa blöðru.

Ef endaþarmurinn eða endaþarmurinn er örlítið bólginn og rauður gætirðu fengið marbletti eða smá blæðingu eftir prófið. En þetta lagast venjulega fljótt.

Hvað sýna niðurstöður prófanna?

Jæja, nú kemur að því mikilvægasta. Hvað getum við lært af niðurstöðum þessarar prófunar?

Þessar niðurstöður gefa til kynna hvort vöðvar og taugar sem taka þátt í hægðalosun virka rétt eða hvar vandamálið liggur.

Venjuleg niðurstaða myndi sýna eitthvað á þessa leið:

• Þegar hægðir fara inn í endaþarminn slakar endaþarmurinn á og þenst út til að rúma hann („(Endaþarmsfylgni)“).
• Taugarnar í veggjum endaþarmsins („teygjuviðtakar“) eru örvaðir og senda merki til heilans um að þú þurfir að fara á klósettið („(endaþarmstilfinning)“).
• Við þetta slakar innri endaþarmslokavöðvinn sjálfkrafa á („(Endurendahimnuviðbragð)“).
• Þegar innri endaþarmslokinn slakar á, þrengist ytri endaþarmslokinn og heldur hægðunum inni þar til þú ert tilbúinn („(Endurendasamdráttarviðbragð)“). Hann þrengist einnig þegar þú hóstar („(Hóstaviðbragð)“).
• Ytri endaþarmshringurinn bregst við meðvituðum skipunum þínum um að herða, losa og ýta.
• Þegar þú reynir að hafa hægðir eykst þrýstingurinn í endaþarmi, sem veldur því að ytri endaþarmshringurinn slaknar og hægðirnar komast í gegn. Allt þetta virkar saman („(Samhæfðar breytingar á endaþarmsþrýstingi)“).

Óeðlileg niðurstaða getur bent til eftirfarandi:

• Þótt hægðir fari í gegnum endaþarminn er engin þörf á að fara á klósettið. Kannski er endaþarmurinn ekki að víkka rétt út eða taugarnar senda ekki merki til heilans.
• Jafnvel þótt þú finnir fyrir þörfinni til að fara á klósettið, þá virka sjálfvirku viðbrögð vöðvanna ekki rétt.
• Vöðvar bregðast rangt við. Til dæmis herpast þeir þar sem þeir ættu að vera afslappaðir og slaknast þar sem þeir ættu að vera stífir.
• Jafnvel þótt vöðvarnir geri það sem rétt er, þá gera þeir það á röngum tíma eða þeir vinna ekki saman.
• Vöðvasamdrættir eru veikir og virka ekki rétt.
• Jafnvel þótt ég reyni að slaka á, þá eru vöðvarnir mínir of stífir.

Getur þessi prófun leitt til árangursríkrar meðferðar?

Já, algjörlega! Þegar læknirinn hefur ákvarðað nákvæmlega hvaða vöðvar eru fyrir áhrifum og hvernig, getur hann notað ýmsar aðferðir til að endurþjálfa þá vöðva. Algengustu meðferðirnar eru:

• Biofeedback meðferð: Þetta felur í sér að sýna sjálfum sér hvernig vöðvarnir þínir virka með því að nota tæki og kenna þér að stjórna þeim.
• Sjúkraþjálfun við vanstarfsemi í grindarbotni: Þetta felur í sér að nota sérstakar æfingar og aðferðir til að styrkja vöðvana á því svæði og láta þá starfa rétt.

Endaþarmsþrengslamæling er fljótleg og sársaukalaus prófun sem læknirinn þinn getur framkvæmt til að athuga hægðir þínar. Hún getur gefið lækninum mikilvægar upplýsingar um hvernig endaþarms- og endaþarmsvöðvarnir virka. Þú gætir fundið fyrir smá vandræðum með að nota hægðir þínar meðan á læknisskoðun stendur. Hins vegar, ef þú átt erfitt með að losa þig við hægðir, er mikilvægt að finna út orsökina. Þegar orsökin hefur verið greind er hægt að sníða meðferðina að ástandi þínu.

Að lokum, atriði sem vert er að muna

Ef þú finnur fyrir viðvarandi óþægindum, sársauka eða þvagleka við hægðalosun skaltu ekki bara sætta þig við það. Það er ekkert til að skammast sín fyrir eða óttast. Talaðu við lækni og ef nauðsyn krefur skaltu láta framkvæma endaþarmsþrýstimælingu. Þegar þú veist orsökina er meðferð auðveldari. Það er til lausn á öllu!

Megi þú finna styrk til að sigrast á þessum erfiðleikum og lifa heilbrigðu og afslappaðri lífi!

` Þarmavandamál, endaþarmsmælingar, hægðatregða, endaþarmssjúkdómar, meltingarfæri, læknisfræðilegar prófanir, líffræðileg endurgjöf