Ættirðu að mæla blóðþrýstinginn þinn allan daginn? Allt um 24 tíma göngublóðþrýstingsmælingar!

Hefur þú einhvern tíma farið til læknis og látið mæla blóðþrýstinginn þinn og sagt: „Ó, blóðþrýstingurinn minn virðist vera svolítið hár“? Þá gætirðu hugsað: „Ó, ég athugaði hann heima, en hann er ekki svo hár.“ Þá getur sérstök aðferð sem við ætlum að ræða um hjálpað okkur. Þetta kallast 24 tíma blóðþrýstingsmæling, eða á ensku ambulatory blood pressure monitoring . Við skulum skoða hvað það er, hvernig það er gert og hverjum það skiptir máli.

Hvað er þetta með að mæla blóðþrýstinginn allan daginn?

Einfaldlega sagt er þetta aðferð til að mæla blóðþrýsting stöðugt yfir 24 klukkustunda tímabil, á meðan þú vinnur venjulega, sefur og allan tímann. Háþrýstingur er þegar efri tala blóðþrýstingsins, eða slagbilsþrýstingur , er 130 mmHg eða hærri, og/eða neðri talan, eða þanbilsþrýstingur , er 80 mmHg eða hærri.

Venjulega lætur þú aðeins mæla blóðþrýstinginn þinn þegar þú ferð til læknis. Þetta er gert með tæki sem kallast blóðþrýstingsmælir sem er festur við handlegginn og kreistur. En í þessari gönguleiðbeiningu ertu með handleggsband á handleggnum og lítið tæki fest við belti eða mittisband allan sólarhringinn. Þetta tæki mælir blóðþrýstinginn á 15-30 mínútna fresti á daginn og á 60 mínútna fresti á nóttunni. Það getur einnig mælt hjartsláttinn , sem er hversu hratt hjartslátturinn slær. Læknirinn notar þessi gögn til að finna út hver meðalblóðþrýstingurinn þinn er yfir 24 klukkustundir, breytingar á blóðþrýstingi og breytingar á hjartslætti.

Hvers vegna að nota þessa aðferð?

Það eru margar ástæður fyrir því að læknar nota þessa aðferð. Við skulum skoða nokkrar af þeim helstu:

• Staðfesta háþrýsting: Stundum getur aðeins læknir greint háþrýsting. Þannig geturðu vitað með vissu hvort þú ert í raun með háþrýsting.
• Fylgstu með hvernig blóðþrýstingurinn þinn breytist með daglegum athöfnum og svefni: Venjulega, þegar við sofum, lækkar efri talan (slagþrýstingurinn) um 10% - 20%. En þetta gerist ekki hjá öllum. Hjá sumum getur hann haldist óbreyttur eða hækkað.
• Athugaðu hvort blóðþrýstingslyfin þín virki rétt: Blóðþrýstingslyfin þín gætu ekki náð að stjórna blóðþrýstingnum þínum allan daginn. Læknirinn þinn gæti hugsanlega aðlagað skammtinn, breytt tímasetningu lyfsins eða gefið þér annað lyf til að stjórna blóðþrýstingnum.
• Greinið á milli þrýstingsins sem læknirinn mælir og þrýstingsins sem þú ert með heima:Þessar breytingar geta gefið þér hugmynd um hættuna á að fá hjarta- og æðasjúkdóma .

Þessi aðferð til að mæla blóðþrýsting á göngudeild getur greint óeðlilegar breytingar á blóðþrýstingi sem aðrar aðferðir gætu ekki greint.

Að bera kennsl á mismunandi þrýstingsmynstur

Með þessari aðferð getur læknirinn greint mismunandi þrýstingsmynstur. Við skulum skoða hvað þau eru.

Hvað er „hvítkápuháþrýstingur“?

Ímyndaðu þér, það er fólk sem hefur eðlilegan blóðþrýsting heima hjá sér, en þegar það fer til læknis eða á sjúkrahús hækkar blóðþrýstingurinn. Það er eins og þegar þú sérð hvítan slopp læknis, þá hækkar blóðþrýstingurinn sjálfur. Þess vegna er þetta kallað „hvítkápuháþrýstingur“ eða „hvítkápuheilkenni“. Vegna þessa gæti jafnvel sá sem hefur ekki raunverulegan blóðþrýsting ranglega haldið að hann sé með blóðþrýsting. Milli 10% og 30% þeirra sem sýna háan blóðþrýsting á læknisstofunni gætu haft þetta ástand.

Núverandi leiðbeiningar mæla ekki með lyfjagjöf ef blóðþrýstingur þinn er eðlilegur utan læknisstofunnar með þessari göngudeildaraðferð. Hins vegar er þörf á frekari rannsóknum á þessu máli. Þar sem „hvítsloppaháþrýstingur“ getur einnig verið merki um blóðþrýstingsvandamál er mikilvægt að þú og læknirinn þinn séuð meðvituð um þetta.

Viðvarandi háþrýstingur

Þetta þýðir að blóðþrýstingurinn þinn er hár, hvort sem þú ert á læknastofunni, heima eða hvar sem þú ert. Rannsóknir hafa sýnt að þetta ástand eykur hættuna á hjarta- og nýrnaskaða , sem og sjúkdómum eins og heilablóðfalli .

„Dulímdur háþrýstingur“

Þetta er þegar blóðþrýstingurinn er eðlilegur þegar þú ferð til læknis en er hækkaður þegar þú mælir hann heima eða annars staðar. Það er eins og blóðþrýstingurinn sé falinn . Þetta ástand getur haft áhrif á allt að 30% fullorðinna sem hafa eðlilegan blóðþrýsting hjá lækni. Ef þú ert með nýrnasjúkdóm , sykursýki eða kæfisvefn ert þú í meiri hættu á að fá þennan „grímda háþrýsting“.

Næturháþrýstingur - Hár blóðþrýstingur á nóttunni

Þetta þýðir að blóðþrýstingurinn hækkar á meðan þú sefur. Þetta ástand hefur áhrif á um það bil tvo af hverjum 10 hvítum einstaklingum og um það bil fjóra af hverjum 10 svörtum einstaklingum. Það er algengara hjá fólki með sykursýki og nýrnasjúkdóma. Rannsóknir eru í gangi til að ákvarða hvernig hækkaður blóðþrýstingur á nóttunni getur haft áhrif á hjarta- og æðasjúkdóma.

Fyrir hverja hentar þessi aðferð best?

Þessi aðferð til að mæla blóðþrýsting á göngudeild getur verið gagnleg fyrir marga. Læknirinn þinn gæti mælt með þessari aðferð í eftirfarandi aðstæðum:

• Samkvæmt mælingum sem teknar voru á læknisstofunni ertu með háan blóðþrýsting en hefur ekki byrjað að taka lyf ennþá.
• Ef þú þarft að skipta um blóðþrýstingslyf.
• Ef blóðþrýstingurinn er enn hár þrátt fyrir að taka lyf.
• Ef þú tekur önnur lyf sem geta haft áhrif á blóðþrýstinginn.
• Ef þú finnur oft fyrir sundli eða ert með lágan blóðþrýsting (lágþrýsting) .
• Ef þú ert með háan blóðþrýsting á meðgöngu.

Eru mælingarnar úr þessari vél nákvæmar?

Já, algjörlega. Þessi blóðþrýstingsmælingaraðferð er mjög nákvæm og áhrifarík leið til að mæla blóðþrýstinginn þinn. Hún gefur lækninum betri upplýsingar en ef þú ferð til læknis og mælir aðeins blóðþrýstinginn þinn á þeim tíma. Vegna þess að hún mælir blóðþrýsting og hjartslátt stöðugt allan sólarhringinn.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir þetta?

Læknirinn þinn mun segja þér hvernig á að undirbúa sig fyrir þetta, en almennt séð skaltu hafa þetta í huga:

• Veldu dag úr þessum 24 klukkustundum sem passar við venjulega rútínu þína. Kannski er virkur dagur betri en helgi.
• Skipuleggðu að skrá niður allt sem þú gerir þessa 24 klukkustundir, þar á meðal hvenær þú vaknar, hvenær þú ferð að sofa, hvenær þú tekur lyfin þín, hvenær þú borðar o.s.frv. Skrifaðu einnig niður öll einkenni sem þú finnur fyrir (t.d. sundl, mæði).

Það eru líka hlutir sem þú ættir ekki að gera innan þessara 24 klukkustunda:

• Ekki stunda erfiða líkamlega áreynslu.
• Ekki fara í bað eða sund.
• Ekki fjarlægja neinn hluta tækisins án þess að ráðfæra þig við lækni.

Hvernig gerir maður þetta?

Þó að þessi göngublóðþrýstingsmæling sé gerð utan læknastofunnar, þarftu samt að fara til læknis til að byrja. Þar færðu þessi tæki og leiðbeiningar.

Hvað gerist þegar þú ferð til læknis?

• Þú færð búnaðinn: Þetta inniheldur tæki sem er eins og lítið útvarp og handjárn. Litla tækið er fest við mittisband eða belti. Handjárnið og tækið eru tengd saman með rör.
• Læknirinn mun festa ólina við handlegginn á þér og stilla tækið: Þegar allt er rétt sett upp mun læknirinn byrja að skrá gögn.
• Þú munt fá leiðbeiningar: Læknirinn mun gefa þér skýrar leiðbeiningar. Þú ættir að fylgja þeim nákvæmlega. Spyrðu allra spurninga sem þú kannt að hafa áður en þú ferð af stofunni. Þetta tæki verður fest við líkama þinn þegar þú ferð. Læknirinn mun einnig segja þér hvenær á að fjarlægja það og hvenær á að taka það með þér aftur.

Hvað gerist eftir að þú kemur heim?

• Handleggurinn á handleggnum blæs upp á réttum tíma:Þetta getur gerst á 15-30 mínútna fresti á daginn og á 60 mínútna fresti á nóttunni. Böndin blása upp þegar tækið mælir þrýstinginn. Þú munt finna fyrir því að það kreistir á handlegginn. Þetta varir aðeins í stuttan tíma. Þú getur fengið nákvæma mælingu með því að halda handleggnum kyrrum á meðan .
• Svefn getur verið truflaður: Þú gætir vaknað á meðan þú ert að mæla blóðþrýsting á nóttunni. Þetta er eðlilegt. En reyndu að hunsa það eins mikið og mögulegt er og farðu aftur að sofa.
• Haltu áfram með venjulega rútínu: Gerðu allt annað eins og þú myndir venjulega gera, nema að fara í bað, synda og stunda erfiða hreyfingu. Haltu dagbók eins og læknirinn þinn segir þér.
• Taktu lyfin samkvæmt fyrirmælum læknisins: Spyrðu lækninn hvort þú ættir að halda áfram að taka lyfin meðan á blóðþrýstingsmælingunni stendur. Fylgdu leiðbeiningunum nákvæmlega.

Hvernig sefur maður með blóðþrýstingsmæli?

Það er rétt að þú gætir átt í smá svefnvandamálum. Því þú ert ekki vön að sofa með ól á handleggnum. En reyndu að slaka á eins mikið og mögulegt er. Gerðu eitthvað annað sem auðveldar þér svefninn. Til dæmis:

• Setjið á létt lag.
• Lokaðu gluggunum og lokaðu fyrir björtu ljósi.
• Haltu herberginu við þægilegt hitastig fyrir þig (ekki of heitt né of kalt).

Spyrðu lækninn þinn hvort þú getir gert einhverjar breytingar á tækinu þínu á meðan þú sefur. Til dæmis, ef þú getur fjarlægt beltið sem er um mittið og geymt það nálægt koddanum. En aðeins ef læknirinn þinn segir þér að gera það. Ef þú ert með úlnliðsól er best að fjarlægja hana ekki fyrr en þá. Ræddu við lækninn þinn um hvað þú getur gert til að fá sem bestan svefn.

Hverjir eru kostirnir við þetta?

Þessi göngudeildar blóðþrýstingsmæling er mjög gagnlegt tæki sem hjálpar þér að fá rétta meðferð fyrir þig. Sumir af kostum þessarar aðferðar eru:

• Þú getur mælt blóðþrýstinginn þinn nákvæmlega: Þessi aðferð mælir blóðþrýstinginn þinn allan daginn, ekki bara einu sinni eða tvisvar. Þar sem blóðþrýstingur breytist venjulega eftir tíma dags og því sem þú ert að gera, er þetta eina leiðin til að mæla blóðþrýstinginn þinn og mynstur hans nákvæmlega.
• Þú getur vitað með vissu hvort þú ert með „hvítakápuheilkenni“: Ef blóðþrýstingurinn hækkar aðeins þegar þú ert hjá lækninum þýðir það að þú ert með „hvítakápuheilkenni“. Að vita það getur hjálpað þér að forðast að taka óþarfa lyf.
• Þú getur kannað hvort þú ert með „dulið háþrýsting“: Ef blóðþrýstingurinn er lágur þegar þú ferð til læknis en hár á öðrum tímum þýðir það að eðlilegur blóðþrýstingur er „falinn“. Þetta er áhættuþáttur fyrir hjarta- og æðasjúkdóma sem annars myndu ekki uppgötvast. Í slíkum tilfellum getur læknirinn ávísað lyfjum til að lækka blóðþrýstinginn og draga úr hættu á fylgikvillum eins og heilablóðfalli.
• Meðferðaráætlun þín mun byggjast á:Þetta eftirlit hjálpar til við að meta hvernig þú bregst við langtímalyfjum við háþrýstingi. Læknirinn þinn getur aðlagað meðferðaráætlun þína eftir þörfum.

Eru einhverjir ókostir?

Þó að þessi aðferð til að mæla blóðþrýsting sé ekki ífarandi og valdi ekki líkamanum neinum skaða , getur hún verið svolítið óþægileg fyrir suma. Ókostirnir eru meðal annars:

• Verkir í handlegg: Efri handleggurinn getur verið sár vegna þess að beltið er stöðugt að blása upp.
• Svefntruflanir: Mæling á blóðþrýstingi á nóttunni getur truflað svefn.
• Húðofnæmi: Beltið getur valdið smávægilegum útbrotum. Þetta hverfur venjulega af sjálfu sér.
• Kostnaður: Sum tryggingafélög endurgreiða aðeins kostnað við þessi göngudeildartæki í sérstökum tilfellum. Til dæmis, ef læknirinn grunar að þú sért með „hvítakápuheilkenni“ eða „grímdan háþrýsting“, skaltu spyrja lækninn þinn hvað það muni kosta þig.

Hvernig eru niðurstöðurnar fengnar? Hvað segja þær?

Læknirinn mun hlaða niður gögnunum úr tækinu í tölvu, sem mun greina þrýstingsmælingarnar þínar. Læknirinn mun síðan ræða við þig um niðurstöðurnar og hvað þær þýða fyrir þig.

Hér eru nokkrar af niðurstöðunum sem læknirinn getur rætt við þig:

• Meðalblóðþrýstingur yfir sólarhring: Þetta er meðalgildi blóðþrýstingsins yfir allt athugunartímabilið.
• Blóðþrýstingur á daginn: Þetta er eðlilegur blóðþrýstingur á vökutíma.
• Blóðþrýstingur á nóttunni: Þetta er eðlilegur þrýstingur á þeim tímum sem þú sefur.
• Næturlægðarmynstur: Þetta er munurinn á þrýstingi þínum á daginn og þrýstingi á nóttunni. Næturmælingin ætti að vera lægri.

Hvaða gildi eru góð fyrir göngublóðþrýsting?

Eftirfarandi gildi eru talin eðlileg (góð) fyrir göngudeildar eftirlit með blóðþrýstingi:

• 24 tíma meðaltal: 125/75 mmHg eða minna.
• Blóðþrýstingur á daginn: 130/80 mmHg eða minna.
• Blóðþrýstingur að nóttu til: 110/65 mmHg.
• Næturlægðarmynstur: Þrýstingslækkun um 10% til 20%.

Læknirinn mun segja þér hvenær þú getur búist við að sjá niðurstöðurnar. Hann mun einnig ræða niðurstöðurnar við þig og segja þér hvað þú átt að gera næst, til dæmis hvort breyta þurfi lyfjunum þínum.

Hvenær þarftu að hringja í lækninn?

Á meðan þú fylgist með þessum 24 tíma tímabili skaltu hringja í lækninn þinn á þessum tímum:

• Ef tæknilegt vandamál kemur upp með tækið.
• Ef þú hefur einhverjar spurningar um hvað þú ættir eða ættir ekki að gera á þessu athugunartímabili.

Sama hversu oft þú segir við sjálfan þig „róaðu þér, róaðu þig“ gætirðu fundið fyrir smá taugaóstyrk og kvíða þegar læknirinn setur blóðþrýstingsmælinn á handlegginn á þér. Það er eðlilegt og erfitt að halda ró sinni. Ef svo er getur þetta göngublóðþrýstingsmælitæki hjálpað þér. Þetta tæki fylgist með blóðþrýstingnum þínum á meðan þú sinnir daglegum rútínum. Það getur sýnt þér hvort háþrýstingsmælingarnar sem læknirinn sýnir séu í raun eðlilegar fyrir líkama þinn.

Auk þess að greina „hvítakápuheilkenni“ getur þessi aðferð hjálpað lækninum að greina og meðhöndla ýmis önnur blóðþrýstingsvandamál. Ræddu við lækninn þinn um hvernig þetta göngublóðþrýstingspróf getur hjálpað þér og hvað þú getur lært af niðurstöðunum.

Mikilvægustu atriðin sem þarf að muna

Göngutengd blóðþrýstingsmæling (ABPM) er verðmæt leið til að fá nákvæmari mynd af blóðþrýstingnum þínum. Hún getur hjálpað þér að ákvarða hvort þú ert með „hvítsloppsháþrýsting“, sem er aðeins hár á læknastofunni, „grímdan háþrýsting“, sem er hár heima án viðveru læknis, eða „viðvarandi háþrýsting“, sem er í raun til staðar. Hún getur einnig sagt þér margt um hvort blóðþrýstingslyfin þín virki rétt, hvaða tíma dags blóðþrýstingurinn er hæstur og hvort hann lækki á nóttunni. Svo ef læknirinn þinn mælir með þessu prófi skaltu ekki hika við að láta gera það. Það er mjög mikilvægt fyrir hjartaheilsu þína!

Hár blóðþrýstingur, þrýstingsmælingar, þrýstingur allan daginn, hvítsloppsháþrýstingur, blóðþrýstingur, hjartasjúkdómur, þrýstingspróf