Fáðu upplýsingar um blóðstorknun þína með D-dímer prófinu!

Þú hefur líklega heyrt um þetta próf sem kallast D-Dimer. Eða kannski hefur læknirinn þinn sagt þér að gera það. Svo, hvað er D-Dimer? Hvers vegna er þetta próf svona mikilvægt? Við skulum ræða allt þetta í smáatriðum, mjög einfaldlega, í dag. Ég mun útskýra það á þann hátt að þú getir skilið.

Hvað er D-dímer? Einfaldlega sagt...

Hugsaðu um þetta svona: D-tvímer er lítill próteinbútur sem myndast þegar blóðtappi leysist upp í líkamanum. Venjulega, ef þú ert ekki með mikið af blóðtappa í líkamanum, eða ef blóðtapparnir sem myndast leysast ekki upp, þá er næstum ekkert D-tvímer í blóðinu. Eða það er til staðar í mjög litlu magni.

Ef niðurstaða D-dímer prófsins er jákvæð eða ef D-dímer gildið er hækkað , getur það bent til þess að þú sért með blóðstorknunarsjúkdóm. Það þýðir þó ekki endilega að þú sért með þann sjúkdóm . D-dímer próf eitt og sér getur ekki sagt þér nákvæmlega hvers konar blóðstorknunarsjúkdóm þú ert með eða hvar blóðtappinn er staðsettur í líkamanum. Frekari prófanir eru nauðsynlegar til að ákvarða það.

Hvernig gerist blóðstorknun í raun og veru?

Við skulum fyrst skilja hvað eðlilegt ferli blóðstorknunar er. Reyndar er blóðstorknun mjög mikilvæg og nauðsynleg. Þegar þú slasast hjálpar þetta ferli til við að stöðva mikla blæðingu. Ímyndaðu þér, þegar þú slasast á æð eða vef og byrjar að blæða, þá byrjar líkaminn ferli sem kallast „blóðstöðvun“. Þetta er það sem takmarkar blæðinguna og að lokum myndar blóðtappa til að stöðva hana.

Í þessu blóðstöðvunarferli myndar líkaminn þræði af próteini sem kallast „fíbrín“, sem myndar net. Þetta net, ásamt frumugerð sem kallast „blóðflögur“, hjálpar til við að halda blóðtappanum á sínum stað þar til sárið grær. Þessir blóðtappar geta stundum birst sem skorpa á húðinni eða sem hnúður undir húðinni.

Eftir að sárið grær og líkaminn þarf ekki lengur á blóðtappanum að halda framleiðir hann ensím sem kallast „plasmín“ til að brjóta blóðtappann í smáa bita og fjarlægja þá. Þessir hlutar eru kallaðir „niðurbrotsefni fíbríns“ eða „klofunarefni fíbríns“. Einn af þessum hlutum kallast D-tvímer.

Hins vegar, ef þú ert með blóðstorknunartruflanir, gætirðu fengið blóðtappa jafnvel án þess að meiða þig. Eða blóðtapparnir sem hafa myndast leysast ekki upp þegar þeir ættu að gera það. Einfaldlega sagt, blóðstorknunarferli líkamans virkar ekki rétt. Þessar tegundir blóðtappa geta verið hættulegar og jafnvel lífshættulegar.

Þannig getur hækkað magn D-dímers í blóði verið merki um að líkaminn sé að mynda og leysa upp blóðtappa verulega. Þess vegna er þetta merki um blóðstorknunartruflanir.

Hvað er D-dímer prófið notað til að greina?

Læknar nota oft D-dímer próf til að greina blóðstorknunartruflanir. Helstu sjúkdómar eru meðal annars:

• Djúpbláæðasegarek (DVT) eða bláæðasegarek: Þetta er þegar blóðtappa myndast í bláæð djúpt inni í líkamanum. Þessi storknun getur lokað blóðflæði um bláæðina að hluta eða alveg. DVT kemur oftast fyrir í neðri hluta fótleggs, læri eða mjöðm. Hins vegar getur hún einnig komið fyrir í öðrum hlutum líkamans, svo sem handlegg, heila, þörmum, lifur eða nýrum.
• Lungnablóðtap (PE): Þetta er þegar blóðtappa sem hefur myndast annars staðar í líkamanum (venjulega í fæti eða handlegg) ferðast með blóðrásinni og festist í æð í lungunum. Þetta er mjög hættulegt ástand.
• Dreifð blóðstorknun (DIC): Í þessu ástandi myndast of margir blóðtappar í líkamanum . Þetta getur skemmt líffæri og valdið öðrum alvarlegum fylgikvillum. D-tvímerprófið er ekki aðeins notað til að greina DIC heldur einnig til að sjá hversu vel meðferð við DIC virkar.
• Heilablóðfall: Í þessu ástandi, sem við köllum einnig „blóðtappa í heilanum“, annað hvort stíflast æð í heilanum eða springur.

Af hverju þarf ég D-dímer próf?

Ef þú ert með einkenni blóðstorknunarsjúkdóms gæti læknirinn þinn pantað D-tvímerpróf. Þetta eru einkenni sjúkdóma eins og djúpbláæðatrombósu (DVT), lungnablóðþurrðar (PE), blóðþurrðar (DIC) og heilablóðfalls (Stroke) sem nefnd eru hér að ofan.

Oftast eru D-dímer próf framkvæmd á bráðamóttöku eða sjúkrahúsi.

Hver eru einkenni djúpbláæðasegarekningar (DVT)?

Dýpísk bláæðatregða kemur venjulega fram í fæti eða handlegg. Ekki allir hafa einkenni. Hins vegar gætir þú fundið fyrir einkennum eins og:

• Bólga í fæti eða handlegg (stundum skyndileg).
• Verkir eða eymsli í fótleggjum (hugsanlega aðeins til staðar þegar staðið er eða gengið).
• Bólgin, sársaukafull tilfinning í fæti eða handlegg.
• Roði eða mislitun húðar.
• Blóðæðar undir húðinni virðast stærri en venjulega.

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum djúpbláæðatrombósu (DVT), jafnvel þótt þú sért ekki á sjúkrahúsi núna, skaltu leita til læknis eins fljótt og auðið er.

Hver eru einkenni lungnablóðtappa (PE)?

Þetta er neyðarástand. Einkenni „(PE)“ eru:

• Skyndilegir öndunarerfiðleikar (mæði) eða hröð öndun.
• Skarpur brjóstverkur (oft verri við hósta eða hreyfingu).
• Bakverkir.
• Hósti (stundum með blóðugu slími).
• Svitnar meira en venjulega.
• Hraður hjartsláttur (hraðsláttur).
• Sundl eða yfirlið.

Mikilvægt: Ef þú finnur fyrir þessum einkennum „(PE)“ ættir þú að hringja í 112 eða fara á næstu bráðamóttöku tafarlaust. Þetta ætti ekki að vera frestað.

Hver eru einkenni dreifðrar blóðstorknunar (DIC)?

Einkenni DIC geta verið:

• Blæðandi tannhold.
• Ógleði og/eða uppköst.
• Miklir vöðvaverkir og magaverkir.
• Krampar.
• Minni þvagframleiðsla en venjulega.

Ef þú hefur þegar fengið greiningu á DIC og ert í meðferð gæti læknirinn þinn pantað regluleg D-tvímerpróf til að kanna hvort meðferðin virki rétt.

Hver eru einkenni heilablóðfalls?

Lömun er einnig neyðarástand. Einkennin eru:

• Skyndilegur dofi eða máttleysi í andliti, handlegg eða fæti (sérstaklega öðru megin á líkamanum).
• Skyndileg ruglingur, erfiðleikar við að tala eða erfiðleikar við að skilja hvað einhver er að segja.
• Skyndilegir erfiðleikar með sjón í öðru eða báðum augum.
• Skyndilegir erfiðleikar við að ganga.
• Skyndileg sundl, jafnvægisleysi eða tap á samhæfingu.
• Mikill höfuðverkur sem kemur skyndilega án ástæðu.

Mjög mikilvægt: Ef þú eða einhver annar finnur fyrir þessum einkennum heilablóðfalls , ættir þú að hringja í 112 eða fara á næsta sjúkrahús tafarlaust. Tíminn skiptir máli.

Hver framkvæmir D-dímer prófið? Hvernig er það gert?

Venjulega tekur blóðtökulæknir blóðið, þar á meðal D-tvímerprófið. Hins vegar getur hver heilbrigðisstarfsmaður sem er þjálfaður í blóðtöku gert það. Blóðsýnið er síðan sent á rannsóknarstofu. Þar undirbýr rannsóknarfræðingur sýnið og prófar það í tækjum sem kallast greiningartæki.

Þarf ég að gera eitthvað fyrir prófið?

Nei, þú þarft ekki að gera neitt sérstakt áður en þú ferð í D-tvímerpróf. Þú getur lifað eðlilegu lífi.

Hvað gerist á meðan prófið stendur yfir?

D-dímer er blóðprufa. Þegar þú tekur blóðprufu gerast eftirfarandi hlutir:

• Þú munt sitja í stól eða liggja á rúmi. Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun þá skoða handleggina þína og finna auðveldan bláæð til að taka blóð úr. Oftast er það innan á handleggnum, rétt fyrir aftan olnbogann.
• Þegar æð finnst er hún hreinsuð og sótthreinsuð.
• Síðan er lítil nál sett í bláæð og blóðsýni tekið. Þetta mun líða eins og lítið maurabit.
• Eftir að nálina hefur verið stungið inn mun smá blóð safnast fyrir í tilraunaglasi.
• Eftir að nægilegt magn af blóði hefur verið tekið fyrir prófið er nálin fjarlægð og bómullar- eða grisjubútur settur á og haldið á sínum stað til að stöðva blæðinguna.
• Síðan er plástur settur á svæðið og verkinu er lokið.

Allt þetta ferli tekur venjulega innan við fimm mínútur. Mjög hratt.

Hvað gerist eftir prófið?

Eftir að blóðsýnið hefur verið tekið er það sent á rannsóknarstofu. Þegar niðurstöður rannsóknarinnar liggja fyrir mun læknirinn tilkynna þér þær.

Eru einhverjar áhættur tengdar D-dímer prófinu?

Blóðprufur eru mjög algengar og nauðsynlegar læknisfræðilegar rannsóknir. Áhættan á að fara í blóðprufu er mjög lítil. Þú gætir fundið fyrir smá sársauka eða marblettum þar sem blóðið var tekið. En það hverfur fljótt. Þannig að það er ekkert að hafa áhyggjur af.

Hvað þýða niðurstöður D-dímer prófsins?

Blóðprufuskýrsla, jafnvel D-dímer prófskýrsla, inniheldur venjulega upplýsingar eins og þessar:

• Heiti blóðprufunnar, eða það sem mælt var í blóði þínu.
• Fjöldi eða mæling niðurstöðu blóðprufu þinnar.
• Eðlilegt gildi fyrir það próf.
• Upplýsingar sem gefa til kynna hvort niðurstaðan sé eðlileg, óeðlileg, há, lág, jákvæð eða neikvæð.

Hver er eðlileg niðurstaða D-dímers?

Það eru mismunandi leiðir til að mæla D-dímer gildi í blóði þínu. Það er því ekkert alhliða gildi sem segir „þetta er eðlilegt gildi“. Rannsóknarskýrsla þín mun innihalda upplýsingar sem gefa til kynna hvort D-dímer gildið þitt er eðlilegt, lágt, hátt, jákvætt eða neikvætt.

Ef rannsóknarniðurstaða þín segir að D-dímer gildi þitt sé lágt, neikvætt eða eðlilegt , þá þýðir það líklega að þú ert ekki með blóðstorknunartruflanir.

Ef þú hefur fengið greiningu um dreifða blóðstorknun (DIC) og ert í meðferð, þá þýðir eðlilegt eða lágt gildi D-tvímers í blóði þínu að meðferðin virkar líklega vel.

Hvað þýðir hátt D-dímer niðurstaða?

Ef niðurstöður þínar sýna að D-dímer gildi í blóði þínu eru hærri en eðlilegt er , gæti það þýtt að þú sért með blóðstorknunarsjúkdóm. Hins vegar, eins og ég nefndi áðan, getur D-dímer próf eitt og sér ekki sagt þér nákvæmlega hvaða blóðstorknunarsjúkdóm þú gætir haft eða hvar blóðtapparnir eru staðsettir í líkamanum.

Ef þú hefur fengið greiningu um dreifða blóðstorknun (DIC) og ert í meðferð, getur hátt gildi D-tvímers í blóði þínu þýtt að meðferðin virki ekki rétt.

Hins vegar eru tilvik þar sem D-dímer gildi geta verið hækkuð jafnvel án blóðstorknunartruflana. Aðrar ástæður fyrir því að D-dímer gildi geta verið hærri en eðlilegt er eru meðal annars:

• Meðganga.
• Hjartasjúkdómur.
• Nýleg aðgerð.
• Slys eða líkamsmeiðsli (áverkar).
• Sýking.

Einnig hefur magn D-dímers tilhneigingu til að hækka með aldri. Ef þú ert með sjúkdóm eins og iktsýki gætirðu fengið falskt jákvæðar niðurstöður.

Svo ef niðurstöðurnar sýna að D-dímer gildi þín eru óeðlileg, mun læknirinn líklega panta frekari blóðprufur og/eða myndgreiningarpróf til að greina ástandið.

Hvenær fæ ég að vita niðurstöður D-dímer prófsins?

Læknar panta oft D-dímer próf í neyðartilvikum, því blóðtappar geta verið lífshættulegir. Ef þú ferð í þetta próf í neyðartilvikum mun læknirinn líklega fá niðurstöðurnar innan nokkurra klukkustunda.

Ef þú ferð í D-tvímerpróf til að sjá hversu vel meðferðin virkar á meðan þú ert í meðferð við blóðstorknunarsjúkdómi, þá færðu líklega niðurstöðurnar innan eins eða tveggja virkra daga.

Hvað gerist næst? Ef niðurstöðurnar eru óeðlilegar...

Ef niðurstöður D-dímerprófsins eru óeðlilegar gæti læknirinn pantað eina eða fleiri myndgreiningarrannsóknir til að ákvarða hvort þú ert með blóðstorknunartruflanir og ef svo er, hvar blóðtapparnir eru. Þessar rannsóknir fela í sér:

• Doppler ómskoðun: Þetta notar hljóðbylgjur til að búa til myndir af bláæðum þínum (æðum).
• Tölvusneiðmyndataka (CT) æðamyndataka: Í þessari rannsókn sprautar læknir sérstöku litarefni í eina af æðum þínum. Þetta gerir æðarnar þínar sýnilegar á sérstöku röntgentæki.
• Lungnaöndunar- og blóðflæðisskönnun (V/Q): Þetta felur í sér öndunarskönnun (V), sem mælir hvernig loft flæðir inn í lungun, og blóðflæðisskönnun (Q), sem skoðar hvert blóðið flæðir í lungunum. Í báðum skönnunum er notað lítið magn af öruggu geislavirku efni til að hjálpa skannanum að sjá hversu vel loft og blóð flæða um lungun.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú finnur fyrir einkennum heilablóðfalls eða lungnablóðtappa skaltu hringja strax í 112 eða fara á næstu bráðamóttöku. Ekki fresta.

Ef þú finnur fyrir einkennum blóðtappa í djúpæð (djúpbláæðasegarek - DVT) skaltu leita til læknis eins fljótt og auðið er.

Hverjir eru áhættuþættirnir fyrir blóðtappa?

Áhættuþættir sem geta stuðlað að óeðlilegri eða óeðlilegri blóðtappamyndun eru meðal annars:

• Að gangast undir stóra aðgerð eða alvarleg líkamstjón (áverkar).
• Að sitja á einum stað í langan tíma (til dæmis að sitja í löngum ferðum eða að dvelja í rúminu í langan tíma).
• Að taka getnaðarvarnarpillur eða hormónameðferð.
• Meðganga eða nýleg fæðing.
• Ef þú ert með fjölskyldusögu um blóðstorknun eða ert með ákveðinn sjúkdóm eins og þátt V Leiden-sjúkdóm, antifosfólípíðheilkenni eða rauðkornafjölgun.
• Að vera með ákveðna tegund krabbameins.
• Útbreiðsla kórónaveirusjúkdómsins 2019 (COVID-19).
• Að vera offitusjúkur.
• Reykingar.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Það er eðlilegt að finna fyrir ótta og kvíða þegar þú færð óeðlilega niðurstöðu úr prófi. En mundu að hækkað D-dímer gildi þýðir ekki endilega að þú sért með blóðstorknunartruflanir. Ef niðurstöðurnar sýna að D-dímer gildið þitt er hátt, mun læknirinn líklega panta frekari rannsóknir til að greina málið.

Ef þú hefur einhverjar spurningar skaltu ekki hika við að spyrja lækninn þinn. Læknar eru til staðar til að hjálpa þér. Þeir munu útskýra allt fyrir þér.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Vertu heilbrigð/ur!

` D-tvímer, blóðstorknun, blóðprufur, djúpbláæðatregða, lungnasegarek, heilablóðfall, óeðlileg segamyndun (DIC), blóðtappar