Er þér aumt í brjósti? Er erfitt að anda? Þetta gæti verið bráð gollurshússbólga!

Hefur þú einhvern tíma skyndilega fundið fyrir ógleði , brjóstverk og átt erfitt með öndun? Kannski versnar verkurinn þegar þú leggst niður og lagast þegar þú beygir þig fram? Ef þú ert með þessi einkenni gæti það verið bólga í gollurshúsi, sem læknar kalla bráða gollurshússbólgu . Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þetta á einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Hvað er bráð gollurshússbólga?

Einfaldlega sagt er bráð gollurshússbólga bólga eða þroti í gollurshúsinu , pokanum sem umlykur hjartað. Hún veldur venjulega brjóstverkjum, sem geta versnað þegar lagt er niður eða dregið djúpt andann. Góðu fréttirnar eru þær að það er oft hægt að meðhöndla hana, allt eftir orsökinni, og flestir með þennan sjúkdóm ná sér án alvarlegra fylgikvilla.

Svo hvað er þetta gollurshús?

Hugsaðu um það, hjartað okkar er eins og dýrmætur gimsteinn. Það er lítill poki utan um þennan gimstein til að vernda hann. Þessi poki kallast gollurshúsið . Þetta er tvílaga poki. Þetta hjálpar til við að halda hjartanu á einum stað inni í brjósti okkar. Einnig er þunnt vökvalag á milli hjartans og innra lags þessa poka. Þetta vökvalag dregur úr núningi sem verður þegar hjartað slær. Nánar tiltekið veitir það hjartanu vernd og púða-líkan stuðning. Hins vegar er mögulegt að lifa án gollurshúss. Sumir fæðast án gollurshúss, á meðan aðrir lifa heilbrigðu lífi jafnvel þótt það sé fjarlægt með skurðaðgerð.

Hvernig hefur þetta ástand áhrif á líkama okkar?

Venjulega er nægilegt pláss inni í þessu gollurshúsi til að hjartað geti fyllst af blóði og þenst út við hjartslátt. Gollurshússbólga ein og sér er ekki stórmál. Hins vegar getur hún valdið hættulegum fylgikvillum. Veistu hvernig? Vandamálið kemur upp þegar vökvi safnast fyrir inni í gollurshúsinu – við köllum það gollurshússvökva – og sá vökvi byrjar að þrýsta á hjartað.

Ímyndaðu þér, þegar gollurshúsið bólgnar út og fyllist af vökva, þá minnkar rýmið fyrir hjartað. Þegar þetta gerist teygist gollurshúsið stundum, sem gerir kleift að auka vökvi komist inn og hjartað slái rétt. En ef þetta gerist skyndilega og hratt, þá þrýstir vökvinn á hjartað. Þá hefur hjartað ekki nægilegt pláss til að þenjast út, þannig að það getur ekki fyllst rétt af blóði. Þetta dregur úr magni blóðs sem hjartað getur dælt. Við köllum þetta ástand hjartaþræðingu . Þetta er lífshættulegt læknisfræðilegt neyðarástand. Þessi þræðing getur valdið því að hjartað stöðvast og getur verið banvæn innan nokkurra mínútna.

Hver getur vaxið svona mikið?

Bráð gollurshússbólga getur komið fram á öllum aldri, en hún er algengari hjá körlum. Hún er einnig algengari hjá fólki á aldrinum 20 til 50 ára.

Hversu algengt er þetta ástand?

Bráð gollurshússbólga er mjög algengt ástand og aðeins 5% sjúklinga leita á bráðamóttöku með brjóstverk.

Hver eru einkennin af þessu?

Bráð gollurshússbólga getur haft nokkur einkenni. Sum einkenni eru háð undirliggjandi orsök. Möguleg einkenni eru meðal annars:

• Verkir í brjósti (við munum ræða þetta nánar hér að neðan).
• Hiti .
• Öndunarerfiðleikar (mæði).
• Hraðsláttur eða hjartsláttarónot – þetta þýðir að finna fyrir hjartslætti án nokkurrar áreynslu.
• Vöðvaverkir og sársauki (eins og veirusýking), sérstaklega síðustu daga.
• Hiksti eða kyngingarörðugleikar (kyngingartregða).
• Þurr hósti .

Við skulum læra sérstaklega um brjóstverk.

Helsta einkenni bráðrar gollurshússbólgu er brjóstverkur . Þó að þessir verkir séu mjög svipaðir brjóstverkjum sem koma fram við hjartaáfall, þá eru nokkrir mikilvægir munir. Verkirnir sem koma fram við bráða gollurshússbólgu hafa venjulega þessi einkenni:

• Hröð upphaf: Þetta einkenni getur komið mjög hratt fram og fullur verkur kemur fram innan klukkustundar eða tveggja.
• Þetta getur verið mismunandi eftir einstaklingum: sumir geta verið hvassir og aðrir daufir.
• Útbreiðsla til nærliggjandi svæða: Eins og með hjartaáfall dreifist þessi verkur oft til nærliggjandi líkamshluta.
• Breytingar á líkamsstöðu: Bráður verkur í brjóstholi versnar oft þegar lagt er niður og lagast þegar setið er upp eða beygt er fram . Þetta er eitt helsta einkennið sem getur greint hann frá verkjum vegna hjartaáfalls.

Önnur einkenni

Önnur einkenni geta komið fram við bráða gollurshússbólgu. Þau eru þó háð undirliggjandi sjúkdómi. Það er að segja, gollurshússbólga getur stafað af öðrum sjúkdómi og gollurshússbólga getur valdið öðrum einkennum.

Hvað veldur þessu?

Margar mögulegar orsakir eru fyrir bráðri gollurshússbólgu. Sumar mögulegar orsakir eru meðal annars:

• Sýkingar: Þetta felur í sér bakteríusýkingar, sérstaklega berkla , og veirusýkingar eins og HIV . Sveppir eða sníkjudýr geta einnig valdið kviðarholsbólgu, en slíkar sýkingar eru mjög sjaldgæfar.
• Krabbamein: Gollurshússkrabbamein er mögulegt en það er sjaldgæft. Gollurshússbólga getur einnig komið fram ef krabbameinsfrumur þróast annars staðar í líkamanum og dreifast í gollurshúsið.
• Sjúkdómar í ónæmiskerfinu eða bólgusjúkdómar: Til dæmis rauðir úlfar ,Sjúkdómar eins og iktsýki eða Sjögrens heilkenni .
• Hormónatruflanir eða vandamál: Hlutir eins og skjaldvakabrestur og eggjastokkaoförvunarheilkenni.
• Áverkar: Áverkar á brjósti (eins og högg eða sár sem stígur í gegnum brjóstið, svo sem hnífs- eða skotsár) geta valdið því að gollurshúsið slasast og bólgna.
• Hjartasjúkdómar eða vandamál í blóðrásarkerfi: Ástand eins og hjartaáföll eða ósæðarrof .
• Læknisfræðilegar orsakir: Bráð gollurshússbólga getur komið fram eftir hjartaaðgerð, geislameðferð við krabbameini eða sem aukaverkun ákveðinna lyfja.
• Aðrar orsakir: Bráð gollurshússbólga getur komið fram við sjúkdóma eins og hjartabilun, langvinnan nýrnasjúkdóm eða nýrnabilun, skorpulifur eða án þekktrar ástæðu (einkennalaus sjúkdómur) .

Er þetta smitandi?

Þó að bráð gollurshússbólga geti stafað af smitandi sýkingu, er ekki hægt að dreifa þessum sjúkdómi til eða smitast af honum frá einhverjum öðrum.

Hvernig þekkir þú þetta?

Læknir getur greint bráða gollurshússbólgu út frá sjúkrasögu þinni, einkennum, líkamsskoðun og blöndu af greiningarprófum og rannsóknarstofuprófum.

Venjulega þurfa tvö eða fleiri af eftirfarandi fimm einkennum að vera til staðar til að greina þetta:

• Verkir í brjósti.
• Núningur við gollurshús: Þetta er hljóðið þegar gollurshúsið nuddar við brjóstvegginn að innan. Þetta hljóð heyrist venjulega ekki. Læknir getur heyrt þetta hljóð þegar hann hlustar á öndun þína með hlustpípu.
• Breytingar á rafvirkni: Rafvirkni hjartans á sér stað með ákveðnu mynstri. Þetta er hægt að greina með hjartalínuriti (ECG eða EKG) . Við bráða gollurshússbólgu sýnir hjartalínuritið ákveðnar breytingar sem vara í daga, stundum vikur.
• Nýtt eða vaxandi gollurshússvökvi: Þetta þýðir ný uppsöfnun vökva inni í gollurshúsinu eða aukning á magni vökva sem þegar er til staðar.
• Gollurshússbólga: Þetta má sjá á sérstökum hjartasegulómunarmyndum og/eða blóðprufum.

Hvaða próf eru gerð til að greina þetta ástand?

Margar prófanir geta hjálpað til við að greina bráða gollurshússbólgu. Prófin sem þú ferð í fer eftir einkennum þínum, grunsemdum læknisins og öðrum heilsufarsvandamálum sem þú ert með. Prófin sem gætu verið gerð eru meðal annars:

Rannsóknarstofuprófanir

Þessi próf leita að breytingum á blóði þínu og einkennum ákveðinna sýkinga. Þetta felur venjulega í sér:

• Heildarblóðtalning með mismunadreifingu.
• Trópónín.
• C-viðbragðsprótein (CRP).
• Setjunarhraði rauðra blóðkorna (ESR).
• Prófanir á ónæmiskerfinu til að kanna hvort um sjálfsofnæmissjúkdóma sé að ræða.
• Berklapróf til að greina berkla .
• Blóðræktun til að athuga hvort um bakteríusýkingar sé að ræða.
• Prófanir á þvagefnisgildi í blóði (BUN) og kreatínínúthreinsun .

Greiningarpróf

Þessar prófanir geta ákvarðað hvort þú ert með bráða gollurshússbólgu og gefið verðmætar vísbendingar um hvers vegna hún hefur þróast.

• Hjartarafrit (ECG eða EKG): Þetta felur í sér að setja skynjara sem kallast rafskaut (venjulega 10) á húð brjóstkassans og skrá rafvirkni hjartans sem bylgjur á pappír eða skjá. Læknar geta skoðað þessar bylgjur til að ákvarða hvort einhverjar frávik séu til staðar.
• Vefjasýni úr gollurshúsi: Að taka vefjasýni úr gollurshúsinu og skoða það getur stundum hjálpað til við að ákvarða undirliggjandi orsök.
• Gollurshússástungu: Þetta er aðgerð til að fjarlægja umfram vökva úr gollurshússsekknum ef þú ert með gollurshússvökva og/eða hjartaþræðingu . Greining á þessum vökva getur einnig hjálpað til við að ákvarða hvað olli ástandinu í upphafi.

Myndgreiningarpróf

Sumar myndgreiningarprófanir geta greint bráða gollurshússbólgu, en aðrar geta aðeins greint fylgikvilla sem geta stafað af henni. Myndgreiningarpróf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Röntgenmyndir af brjóstholi.
• Tölvusneiðmyndataka (CT).
• Segulómun (MRI).
• Hjartaómun.

Hvernig er hægt að meðhöndla þetta? Er hægt að lækna þetta?

Meðferð við bráðri gollurshússbólgu fer eftir orsökinni. Ef um ákveðna undirliggjandi orsök er að ræða, mun meðferðin beinast að þeirri orsök og einkennunum sem stuðla að gollurshússbólgunni. Læknirinn þinn er besti aðilinn til að útskýra þetta fyrir þér, þar sem hann getur aðlagað meðferðina að þínum aðstæðum.

Hvers konar lyf eða meðferð er notuð?

Ef læknar geta ekki fundið sérstaka orsök bráðrar gollurshússbólgu, beinist meðferðin að því að stjórna einkennunum.

Eitt eða fleiri af eftirfarandi má nota til að meðhöndla þessi einkenni:

• Lyf: Bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID) eru oft fyrsta meðferðarúrræði. Dæmi eru íbúprófen og aspirín . Kólkísín er annað bólgueyðandi lyf sem er gefið í samsetningu við bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar . Ef þessi lyf virka ekki eru sterar valkostur. Hins vegar fylgir þeim aðeins meiri hætta á aukaverkunum. Læknirinn gæti einnig ávísað lyfjum til að vernda magaslímhúðina, þar sem áframhaldandi notkun bólgueyðandi gigtarlyfja getur skemmt hana. Ef lyfin sem nefnd eru hér að ofan hjálpa ekki við einkennin gæti læknirinn mælt með lyfjameðferð sem kallast líftæknilyf . Þetta eru öflug lyf, en þau geta haft aukaverkanir. Það er góð hugmynd að spyrja lækninn hvort þessi meðferð henti þér.
• Gollurshússástungu: Þessi aðferð er gagnleg ef gollurshússvökvi hefur myndast vegna bráðrar gollurshússbólgu, sérstaklega ef undirliggjandi orsök er sýking eða krabbamein.
• Skurðaðgerð (gollurshússfjarlæging): Í sjaldgæfum tilfellum getur gollurshússbólga valdið svo miklum skaða á gollurshúsinu að besti kosturinn er að fjarlægja það með skurðaðgerð. Þessi aðgerð, kölluð gollurshússfjarlæging, fjarlægir hluta eða allt gollurshúsið. Það er mögulegt að lifa án gollurshúss án langtíma aukaverkana.

Læknirinn þinn gæti einnig ráðlagt þér að breyta daglegri rútínu þinni og hvíla þig þar til þú ert búinn að jafna þig eftir þetta ástand.

Hverjar eru fylgikvillar/aukaverkanir meðferðarinnar?

Fylgikvillar sem geta komið upp vegna meðferðar eru háðir meðferðinni sem þú færð, sérstaklega lyfjunum. Læknirinn þinn getur best útskýrt þetta og fylgikvilla sem geta komið upp. Hann eða hún getur einnig leiðbeint þér um hvað þú getur gert til að forðast þessa fylgikvilla og hvað eigi að gera ef þeir koma upp.

Hvernig get ég hugsað um sjálfa mig og tekist á við einkennin mín?

Þar sem einkennin eru svipuð hjartaáfalli skaltu ekki reyna að greina eða meðhöndla þetta sjálfur án þess að leita til læknis.Hjartaáfall er lífshættulegt læknisfræðilegt neyðarástand, svo ef þú ert með brjóstverk skaltu gera ráð fyrir að um hjartaáfall sé að ræða. Nema um bráða gollurshússbólgu sé að ræða getur það valdið varanlegum skaða á hjartanu að fresta meðferð við hjartaáfalli.

Mikilvægt: Ef þú finnur fyrir brjóstverk skaltu leita tafarlaust til læknis, þar sem þetta gæti verið hjartaáfall. Ekki greina sjálfan þig.

Hversu fljótt mun mér líða betur eftir meðferð?

Það tekur þig að jafna þig eftir bráða gollurshússbólgu að jafna þig eftir alvarleika ástandsins, undirliggjandi orsök og meðferð sem notuð er. Venjulega byrja flestir að líða betur eftir eina til þrjár vikur meðferðar , en það getur tekið mánuði að ná sér að fullu.

Hvernig get ég komið í veg fyrir þetta?

Bráð gollurshússbólga er ástand sem ekki er hægt að koma í veg fyrir þar sem það kemur óvænt fram. Eina sem þú getur gert er að draga úr áhættunni með því að forðast aðstæður eða orsakir sem geta valdið því.

Hvernig get ég minnkað áhættuna mína?

Eina leiðin til að koma í veg fyrir pekkadillósu er að forðast það sem getur valdið henni. Hér eru nokkrar leiðir til að gera þetta:

• Fáðu meðferð við bakteríusýkingum: Ómeðhöndlaðar bakteríusýkingar geta valdið alvarlegum skaða á líkamanum, sérstaklega hjartanu og nærliggjandi líffærum. Ef þú grunar að þú sért með bakteríusýkingu er mikilvægt að greina hana og meðhöndla hana fljótt.
• Forðist meiðsli: Notkun rétts öryggisbúnaðar, sérstaklega að nota öryggisbelti þegar ekið er í bíl, er lykilatriði til að koma í veg fyrir bráða brjóstáverka. Þetta felur einnig í sér að gæta varúðar þegar unnið er með verkfæri eða vélar sem geta valdið alvarlegum brjóstáverkum.
• Fylgdu leiðbeiningum læknisins: Að fara til læknis eins og mælt er með og taka lyf/meðferð samkvæmt fyrirmælum getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að kviðarholsbólgan komi aftur eða verði langvinn. Þetta á sérstaklega við ef þú ert með heilsufarsvandamál sem eykur hættuna á að fá bráða kviðarholsbólgu.

Hvað get ég búist við ef ég er með þennan sjúkdóm og er hægt að lækna hann?

Bráð gollurshússbólga er oft meðhöndlanleg og læknanleg sjúkdómur . Flestir ná sér eftir meðferð. Milli 20% og 50% fólks fá þennan sjúkdóm oftar en einu sinni. Hins vegar geta sumar bólgueyðandi meðferðir dregið úr hættu á að hann komi aftur.

Það fer eftir orsök bráðrar gollurshússbólgu hvort þú ert með þrengjandi gollurshússbólgu.Aukin hætta getur verið á fylgikvillum sem kallast gollurshússbólga. Þetta gerist þegar slímhúð hjartans þykknar og verður minna teygjanleg vegna örvefsmyndunar. Þetta getur takmarkað getu hjartans til að dæla blóði. Þetta gerist hjá 20% til 30% sjúklinga með bráða gollurshússbólgu af völdum berkla eða bakteríusýkinga. Þetta hlutfall lækkar í 2% til 5% hjá sjúklingum með gollurshússbólgu sem tengist krabbameini eða sjúkdómum í ónæmiskerfinu. Það kemur fyrir hjá færri en 1% sjúklinga með bráða gollurshússbólgu af óþekktri orsök eða af völdum veirusýkingar.

Hversu lengi mun þetta ástand vara og hvenær get ég byrjað að starfa eðlilega?

Ómeðhöndluð bráð gollurshússbólga getur leitt til annarra sjúkdóma, sem sum hver geta verið alvarlegri og hættulegri. Því skal ekki láta þetta ástand ómeðhöndlað.

Með meðferð ætti bráð gollurshússbólga að batna innan fárra vikna. Hins vegar þurfa margir að hætta líkamlegri áreynslu – þar á meðal hreyfingu og íþróttum – þar til einkenni batna. Það er algengt að einkenni komi aftur ef þeir byrja að hreyfa sig of snemma. Læknirinn mun útskýra hvað má búast við og bóka eftirfylgnitíma til að fylgjast með bata þínum og sjá hvort einhver vandamál séu til staðar.

Hvenær ætti ég að fara til læknis og hvenær ætti ég að leita læknisaðstoðar?

Ef þú hefur áður fengið bráða gollurshússbólgu skaltu fylgjast með einkennum um endurkomu sjúkdómsins á meðan þú ert að jafna þig, eða merkjum um breytingar eða versnun. Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu hringja í lækninn þinn eða leita læknisaðstoðar utan opnunartíma.

Helstu einkenni sem þarf að fylgjast með eru:

• Verkir í brjósti. *
• Hiti.
• Öndunarerfiðleikar (mæði).

Þetta einkenni gæti verið merki um hjartaáfall, svo þú ættir að hringja strax í 1990 (eða neyðarnúmerið þitt).

Bráð gollurshússbólga er ástand sem veldur oft sársauka. Þótt það sé yfirleitt ekki alvarlegt ástand í sjálfu sér, hefur það einkenni sem svipa til hjartaáfalls, sem er læknisfræðilegt neyðarástand. Það getur einnig tengst öðrum sjúkdómum, svo sem hjartaþræðingu, sem er læknisfræðilegt neyðarástand. Vegna þessara líktinda og tengsla er mikilvægt að láta lækni athuga þessi einkenni. Ef þú ert með bráða gollurshússbólgu er venjulega hægt að meðhöndla hana, en sumir geta fengið fleiri en eitt tilfelli.

Skilaboð til að taka með heim

Allt í lagi, við höfum talað mikið um bráða gollurshússbólgu. Það mikilvægasta sem þarf að muna er að ef þú ert með brjóstverk, sérstaklega verki sem versna þegar þú leggst niður og lagast þegar þú beygir þig fram, ásamt einkennum eins og mæði og hita, þá skaltu ekki taka það létt.

Þetta gæti verið hjartaáfall, svo leitaðu tafarlaust til læknis.

Bráð brisbólga er oft læknanleg, en rétt meðferð er nauðsynleg.

Fylgdu leiðbeiningum læknisins nákvæmlega, hvíldu þig eins lengi og mælt er fyrir um og taktu lyfin þín rétt.

Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar um þetta, ekki hika við að tala við lækninn þinn. Vertu heilbrigð/ur!

Gollurshússbólga , bráð gollurshússbólga, brjóstverkur, hjartasjúkdómur, mæði, hiti, hjartsláttarónot, hjartatampónaði, gollurshússvökvi