Eru hjartaæðarnar þínar stíflaðar? Við skulum læra nákvæmlega um hjartaæðaþræðingu.

„Hjartablokki“, „stífluð slagæð“, „þarf að fara í hjartaþræðingu“... Það er eðlilegt að allir finni fyrir smá ótta þegar þeir heyra orð eins og þessi. Kannski hefur þú eða einhver í fjölskyldu þinni fengið upplýsingar um þessa meðferð frá lækni. Þannig að þú hefur líklega margar spurningar í huganum, eins og hvað þetta er, er þetta stór aðgerð, mun þetta særa og hvað gerist á eftir? Ekki vera hræddur. Í dag munum við ræða um hvað hjartaþræðing er, mjög einfaldlega og á þann hátt að þú getir skilið.

Einfaldlega sagt, hvað er hjartaæðaaðgerð?

Hjartaæðauppbygging er ólík opinni hjartaaðgerð. Þetta er í lágmarksífarandi aðgerð sem framkvæmd er í gegnum lítinn skurð. Nánar tiltekið er hún notuð til að fjarlægja stífluna og leyfa blóðflæði að flæða frjálslega aftur ef slagæðar líkamans, sérstaklega slagæðar sem flytja blóð til hjartans, eru stíflaðar eða þrengdar vegna kólesteróls og fituútfellinga (sjúkdómur sem kallast æðakölkun) .

Ímyndaðu þér að vatnslögn sé stífluð heima hjá þér. Það er svipað og að þrífa hana og fá vatnið til að renna aftur. Til þess nota læknar lítinn blöðrulíkan tæki. Með blöðrunni þrýsta þeir stífluðu fitulaginu (plakkinu) á móti slagæðarveggnum og mynda þannig rými inni í slagæðinni.

Þetta er almennt mjög örugg meðferð. Í samanburði við stórar aðgerðir eins og hjáveituaðgerð er áhættan og batatíminn mjög lítill. Heilbrigði hjartans er mjög mikilvæg fyrir heilsu alls líkamans. Þess vegna er þessi hjartaþræðing oft nauðsynleg til að koma í veg fyrir alvarleg vandamál eins og hjartaáfall og heilablóðfall sem geta komið upp vegna slíkra stíflna.

Hvaða gerðir og aðferðir eru til við hjartaæðaaðgerð?

Læknar nota mismunandi heiti fyrir þetta eftir því hvaða æð er verið að meðhöndla. Það eru tvær megingerðir.

• Kransæðavíkkun: Þetta er æðavíkkun sem framkvæmd er á helstu æðum (kransæðum) sem flytja blóð til hjartans. Annað heiti fyrir þetta er Percutaneous Coronary Intervention (PCI) . Þetta er vinsælasta gerðin hjá okkur.
• Útlægar slagæðaæðar: Þetta vísar til meðferðar á útlægum slagæðum sem flytja blóð frá hjartanu til fjarlægra líkamshluta, svo sem handleggja og fótleggja.

Það eru nokkrar mismunandi aðferðir notaðar til að framkvæma þessa meðferð. Við skulum skoða þær nánar.

Hvenær er nauðsynlegt að gera hjartaæðaaðgerð?

Það eru nokkrar aðstæður þar sem læknirinn þinn gæti ráðlagt þessa meðferð.

• Hjartaáfall: Þessi meðferð er gefin sem bráðameðferð meðan á hjartaáfalli stendur eða stuttu eftir það. Hún hjálpar til við að lágmarka skaða á hjartanu. Í slíkum tilfellum gætirðu verið lagður inn á bráðamóttöku (ETU) tafarlaust til að fá þessa meðferð.
• Kransæðasjúkdómur (CAD): Þetta er gert til að draga úr hættu á hjartaáfalli í framtíðinni ef þú ert með einkenni eins og brjóstverk (hjartaöng) af völdum þrengingar í slagæðum sem flytja blóð til hjartans.
• Útlægur slagæðasjúkdómur (PAD): Ástand þar sem helstu æðar í handleggjum, fótleggjum og mjaðmagrind þrengjast, sem veldur verkjum í fótleggjum við göngu og hægari græðslu sára. Hjartaæðaþræðing er einnig notuð til að meðhöndla þennan sjúkdóm.
• Hálsslagæðasjúkdómur: Þessi meðferð er notuð til að draga úr hættu á heilablóðfalli, sem getur komið fram vegna stíflu í hálsslagæðum í hálsinum sem flytja blóð til heilans.
• Langvinnur nýrnasjúkdómur: Stundum getur nýrnastarfsemi skerst vegna stíflu í blóðæðum sem flytja til nýranna. Þessi meðferð getur einnig hjálpað í slíkum tilfellum.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir þetta?

Ekki hafa áhyggjur, læknirinn þinn og starfsfólk sjúkrahússins munu gefa þér skýrar leiðbeiningar um hvernig þú átt að undirbúa þig fyrir þetta. Þú munt venjulega fá ráð eins og þessi:

• Þú verður beðinn um að hvorki borða né drekka neitt í um það bil 8 klukkustundir fyrir meðferðina (það er í lagi að drekka smá vatn).
• Ef þú tekur ákveðin lyf, svo sem blóðþynningarlyf, gætirðu verið beðinn um að hætta að taka þau í nokkra daga eða breyta skammtinum. Vertu viss um að láta lækninn vita af öllum lyfjum sem þú tekur.
• Þeir munu spyrja hvort þú hafir fengið ofnæmisviðbrögð við einhverju áður (sérstaklega við skuggaefninu sem notað var í prófunum) eða hvort þú hafir átt í einhverjum vandræðum með svæfinguna.
• Ef þú ert ólétt verðurðu örugglega að láta þá vita.
• Mikilvægast er: Þú mátt ekki keyra heim á meðferðardegi. Þess vegna skaltu fá einhvern til að keyra þig heim fyrirfram. Þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsinu í einn dag.

Hvað gerist við hjartaþræðingu? Við skulum læra skref fyrir skref

Herbergið þar sem þetta er gert (Cath Lab) er ekki eins og venjuleg skurðstofa, heldur staður með fullt af röntgentækjum og skjám. Við skulum skoða skref fyrir skref hvað gerist meðan á meðferðinni stendur.

1. Undirbúningur: Þú færð sérstakan sjúkrabúning og þér verður sagt að leggjast í rúm. Þú færð róandi lyf í bláæð (eins og saltvatnslausn ) til að hjálpa þér að slaka á og finna fyrir smá syfju. En þú munt ekki vera alveg sofandi og þú munt vera nógu vakandi til að hlusta á það sem læknirinn segir. Þú verður tengdur við mælitæki sem munu mæla hluti eins og hjartslátt og súrefnismagn.

2. Aðgangur: Næst mun læknirinn velja staðsetningu til að komast að stórri æð, annað hvort í gegnum úlnliðinn eða nára. Lítil sprauta (staðdeyfing) verður gefin til að deyfa svæðið. Þannig finnur þú ekki fyrir neinum sársauka, en þú gætir fundið fyrir vægri náladofa.

3. Innsetning hjartaleggsins: Nú er lítil nál stungið í gegnum dofa svæðið og sveigjanlegt, þunnt rör (slíður) sett í gegnum æðina í gegnum hana. Síðan eru enn þynnri vírar og rör, sem kallast hjartaleggir, leidd í gegnum þetta rör alla leið að stífluðu bláæðinni í hjartanu.

4.Röntgenleiðsögn: Stór röntgentæki (kallað flúrljómun ) snýst í kringum þig og hjálpar lækninum að sjá leið leggsins á skjá. Það er eins og að horfa á GPS-tæki.

5. Staðsetning stíflunnar: Þegar leggurinn er kominn á sinn stað er sérstökum vökva (skuggaefni) sprautað í bláæð í gegnum hann. Þessi vökvi gerir æðarnar greinilega sýnilegar á röntgenmyndinni. Á þessum tímapunkti gætirðu fundið fyrir vægum hita í líkamanum eða þér gæti fundist þú þurfa að pissa. Þetta hverfur eftir nokkrar sekúndur. Það er út frá þessum myndum sem læknirinn mun finna nákvæma staðsetningu stíflunnar í bláæðinni.

6. Opnun á bláæð: Nú er kateter með litlum blöðru settur í gegnum stíflaða svæðið. Þegar blöðran nær réttum stað er hún blásin upp í nokkrar sekúndur. Stíflaða fitulagið þrýstir síðan á bláæðavegginn og býr til leið fyrir blóðið. Þetta gæti þurft að gera nokkrum sinnum.

7. Stent-setning: Eftir að hafa gengið úr skugga um að æðin sé opin setur læknirinn oft stent í opnunina. Þetta er lítið möskvaslöngurör. Það hjálpar til við að halda opnuðu æðinni opinni að eilífu og kemur í veg fyrir að hún þrengist aftur.

Þegar öllu þessu er lokið fjarlægir læknirinn legginn, setur plástur yfir staðinn þar sem nálin var stungið inn og heldur honum á sínum stað um stund til að stöðva blæðinguna. Ef þetta var gert í gegnum nárann þarftu að liggja flatt á rúminu í nokkrar klukkustundir. Öll aðgerðin tekur venjulega um 30 mínútur til 2 klukkustundir.

Hverjar eru hætturnar á þessu?

Eins og með allar læknisaðgerðir eru mjög litlar áhættur. En munið að alvarlegir fylgikvillar eru mjög sjaldgæfir þegar þessi aðgerð er framkvæmd reglulega, undir eftirliti reynds læknis og á góðu sjúkrahúsi.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir meðferð?

Eftir meðferðina þarftu að vera á sjúkrahúsinu í nokkrar klukkustundir eða yfir nótt. Eftir að þú ferð heim gætirðu fundið fyrir smá þreytu. Hvíldu þig vel og drekktu nóg af vökva. Læknirinn mun ráðleggja þér að forðast erfiða áreynslu fyrstu tvo eða þrjá dagana. Svæðið þar sem nálin var stungið inn gæti verið örlítið marið og aumt í um það bil viku.

Þú munt venjulega geta ekið aftur og haldið áfram venjulegum athöfnum eftir um það bil viku. Þetta getur þó verið breytilegt eftir ástandi þínu, svo ráðfærðu þig alltaf við lækninn þinn og fylgdu leiðbeiningum hans eða hennar.

Eftir að þú ferð heim, hvenær ættirðu að hringja í lækninn?

Þú verður bókuð/ur eftirlitstíma, svo vertu viss um að fara þangað. En áður en þú ferð þangað, ef þú finnur fyrir einhverjum af einkennunum hér að neðan, hafðu strax samband við lækninn þinn.

• Ef stungunarstaðurinn blæðir eða virðist sýktur (bólginn, rauður, lekandi gröftur).
• Ef liturinn á þeim handlegg eða fæti breytist.
• Ef þú finnur fyrir hita eða miklum sársauka á því svæði.
• Ef þú ert með brjóstverk eða öndunarerfiðleika .

Er þetta árangursrík meðferð? Er þetta sárt?

Æðaþræðing er mjög árangursrík meðferð, en árangur hennar er háður nokkrum þáttum, þar á meðal alvarleika stíflu í æðum, almennri heilsu og aldri. Læknirinn mun útskýra fyrir þér í smáatriðum hverjar niðurstöðurnar verða miðað við þitt sérstaka ástand.

Hvað varðar verki, þá munt þú ekki finna fyrir miklum verkjum meðan á þessari meðferð stendur. Þú gætir fundið fyrir smávægilegum óþægindum:

• IV-innspýtingin er sársaukafull þegar henni er komið fyrir.
• Vægur sársauki sem þú finnur fyrir þegar deyfandi lyfið er sprautað.
• Þú gætir fundið fyrir vægum þrýstingi eða óþægindum í brjósti þínu þegar blöðran í bláæðinni blæs sig upp.

Þú munt ekki einu sinni finna fyrir leggnum fara í gegnum æðina. Ef þú finnur fyrir óbærilegum sársauka meðan á meðferð stendur skaltu láta lækninn vita tafarlaust.

Það er eðlilegt að vera hræddur þegar þér er sagt að þú þurfir að gangast undir hjartaþræðingu. En þetta er mjög algeng, örugg og árangursrík aðgerð sem er framkvæmd um allan heim. Ekki vera hræddur við að spyrja lækninn þinn um eitthvað sem þú skilur ekki eða ert óviss um. Hann eða hún er til staðar til að hjálpa þér.