Er líkaminn þinn að gulna? Við skulum læra um bilirubínprófið.

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir því að húðin þín eða hvítan í augunum þínum hafi gulnað? Eða hefur þú einhvern tíma heyrt einhvern segja: „Barnið er aðeins gult, við þurfum að kveikja á ljósunum“ þegar þú heimsækir nýfætt barn? Við köllum þetta ástand gulu. Helsta ástæðan fyrir þessu er að „bilirubin“ í líkama okkar eykst. Í dag ætlum við að ræða hvað þetta bilirubinpróf er og hvers vegna það er gert.

Hvað nákvæmlega er bilirubin?

Einfaldlega sagt er bilirubin gul-appelsínugult litarefni sem myndast þegar rauð blóðkorn okkar brotna niður. Hugsið um rauðu blóðkornin í líkama okkar sem litla verkamenn. Þau vinna um tíma og „hverfa síðan“, sem þýðir að þau deyja. Þetta úrgangsefni kallast bilirubin.

Það sem venjulega gerist er að lifrin tekur upp bilirubinið úr blóðinu, breytir efnafræðilegri eðli þess og fjarlægir það úr líkamanum. Mest af því skilst út í hægðum sem galli og lítið magn skilst út í þvagi.

Hins vegar, ef bilirubínmagn þitt er hærra en eðlilegt er, þýðir það að annað hvort rauðu blóðkornin brotna niður hraðar en venjulega, eða að lifrin er ekki fær um að hreinsa þetta bilirubín almennilega og fjarlægja það úr líkamanum. Stundum getur þetta gerst ef stífla er í leiðinni sem flytur bilirubín frá lifrinni til hægða.

Af hverju þurfum við að gera þetta bilirubínpróf?

Læknar nota þetta próf, bæði hjá fullorðnum og börnum, til að leita að og fylgjast með sjúkdómum í lifur og gallgöngum. Til dæmis getur það hjálpað til við að greina sjúkdóma eins og skorpulifur, lifrarbólgu eða gallsteina.

Að auki er þetta próf einnig mikilvægt til að staðfesta tilvist ákveðinna tegunda blóðleysis, sérstaklega blóðlýsublóðleysis, þar sem rauð blóðkorn eyðileggjast hraðar en þau eru framleidd.

Gula, gulnun húðar og augna, kemur fram þegar bilirubínmagn verður of hátt. Þetta ástand er mjög algengt hjá nýfæddum börnum. Læknar munu ákvarða hvort meðferðar sé þörf út frá aldri barnsins, bilirubínmagni og gerð.

Hvernig er þetta próf gert?

Hægt er að mæla bilirubinmagn bæði í þvagi og blóði. Þvagprufa er venjulega gerð til að athuga hvort bilirubin sé í þvagi. Ef þvagið sýnir bilirubin mun læknirinn panta blóðprufu til að ákvarða nákvæmt magn í blóðinu.

Þetta er venjulega gert með blóðprufu. Hjúkrunarfræðingur eða rannsóknarstofutæknir mun taka lítið magn af blóði úr bláæð í handleggnum með litlum nál. Fyrir nýbura er blóð venjulega tekið með því að gera lítið gat í hæl barnsins.

Sérstaklega fyrir ung börn og þá sem eru hræddir við nálar er stundum gert próf án þess að stinga nál í það. Það kallast mæling á bilirubíni í gegnum húð . Lítið tæki er sett á bringu eða enni barnsins og ljós er skínið í gegnum það. Það getur mælt bilirubínmagn án þess að taka blóðprufu.

Hver ætti að taka þetta próf?

Það eru nokkrar aðstæður þar sem læknirinn þinn gæti pantað þetta próf. Sjá töfluna hér að neðan.

Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir prófið?

Venjulega verður þér ráðlagt að borða hvorki né drekka neitt í 4 klukkustundir fyrir prófið . Einnig geta sum lyf sem þú tekur haft áhrif á niðurstöður prófsins. Þess vegna er mjög mikilvægt að láta lækninn vita af öllum lyfjum sem þú tekur, jafnvel vítamínum.

• Lyf sem geta aukið bilirubínmagn eru meðal annars: sum sýklalyf, malaríulyf, morfín, getnaðarvarnarlyf til inntöku og sum sterar.
• Lyf sem geta lækkað bilirubínmagn: barbitúröt, koffein, penisillín og stórir skammtar af salisýlötum.

Hvað segja niðurstöðurnar?

Bilirúbínpróf mælir heildarbilirúbínmagn þitt. Við getum einnig ákvarðað magn þessara tveggja helstu gerða sérstaklega.

1. Ótengdur bílirúbín: Einnig kallaður „óbeinn“. Þetta er „hrár“ bílirúbín sem myndast þegar rauð blóðkorn brotna niður. Það ferðast með blóðrásinni til lifrarinnar.

2. Samtengt bilirubín: Þetta er einnig kallað „beint“. Eftir að það nær lifrinni er „hráa“ bilirubínið efnafræðilega breytt og myndað í form sem hægt er að skilja út úr líkamanum. Þetta „hreinsaða“ bilirubín er það sem við köllum samtengt bilirubín.

Eðlilegt bilirubínmagn

| Einstaklingur/Tegund | Eðlilegt gildi (mg/dl) |

| ----- ...-------------------- |

| Fullorðnir (yfir 18 ára) | Allt að 1,2 mg/dl (heildarbilirúbín) |

| Börn (yngri en 18 ára) | Allt að 1,0 mg/dl (heildarbilirúbín) |

| Nýfædd börn | Allt að 12 mg/dl (heildarbilirubin) - stundum jafnvel meira |

| Tengt (beint) | Ætti að vera minna en 0,3 mg/dl |

Hvað ef bilirubinmagnið er hátt? (Hátt bilirubin)

Ef bilirubínmagn fullorðinna er hærra en 2,0 mg/dl getur það verið merki um gulu. Ef magn nýfædds barns er hærra en 15 mg/dl hefja læknar meðferð.

Orsakir aukins bilirubíns:

• Blóðleysi
• Skorpulifur
• Viðbrögð við blóðgjöf
• Gilbert heilkenni - Þetta er algengur, arfgengur sjúkdómur sem orsakast af skorti á ensími sem brýtur niður bilirubin.
• Veiru lifrarbólga
• Lifrarsjúkdómur af völdum óhóflegrar áfengisneyslu
• Gallsteinar
• Erfið hreyfing, eins og að hlaupa maraþon

Orsakir aukins bilirubíns hjá nýfæddum börnum:

• Ósamrýmanleiki blóðflokks milli móður og barns
• Súrefnisskortur við fæðingu
• Arfgeng sýking
• Sjúkdómur sem hefur áhrif á lifur

Hvað ef bilirubinmagnið er lágt? (Lágt bilirubin)

Lágt bilirubínmagn er yfirleitt ekki talið stórt vandamál. Það getur stafað af koffíni eða ákveðnum lyfjum. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur það einnig tengst ákveðnum sjálfsofnæmissjúkdómum.

Það tekur venjulega nokkrar klukkustundir eða einn dag að fá niðurstöður úr prófinu. Þegar þú færð þær mun læknirinn útskýra hvað þær þýða og hvað skal gera næst.