Við skulum læra um efnafræðilega rafvendingu, aðferð til að leiðrétta hjartslátt með lyfjagjöf.

Finnst þér stundum fyrir því að hjartslátturinn slær svo hratt að þú verður hræddur, eða að takturinn í hjartsláttinum virðist vera úr takti? Alveg eins og þegar þú spilar á trommu, byrjar hjartað skyndilega að slá hraðar, hægar eða sleppir takti. Í dag erum við að tala um sérstaka meðferð sem læknar nota í slíkum tilfellum. Þetta kallast „efnafræðileg rafvending“. Þótt nafnið sé svolítið flókið er merkingin mjög einföld.

Einfaldlega sagt, hvað er efnafræðileg rafvending?

Efnafræðileg hjartavending er aðgerð þar sem lyf eru notuð til að koma óeðlilegum hjartslætti aftur í eðlilegan takt. Það er eins og umferðarlögreglumaður komi til að stjórna óreiðukenndri umferðarteppu og stýrir ökutækjunum á skipulegan hátt. Hér er „umferðarlögreglumaðurinn“ lyfið sem læknirinn gefur þér.

Árangur þessarar meðferðar fer eftir nokkrum þáttum, svo sem hvað veldur óreglulegum hjartslætti, hversu lengi þú hefur haft ástandið og hvaða tegund lyfja læknirinn velur.

Lyfin sem gefin eru við þessa meðferð gera aðallega nokkra hluti:

• Það opnar æðarnar aðeins og auðveldar blóðflæði.
• Slakar á hjartavöðvunum.
• Það dregur úr álagi á hjartað, það er að segja vinnuálagi hjartans.
• Það stýrir hraða rafboða sem gefa hjartanu merki um að slá.

Þegar hjartsláttur raskast dælir hann ekki blóði rétt um líkamann. Heilafrumur okkar, eins og allar aðrar frumur, þurfa súrefni. Þetta súrefni er flutt með blóðinu. Þegar blóðflæði minnkar geta einkenni eins og sundl , þreyta, mæði og brjóstverkur komið fram.

Hvers vegna þurfum við þessa meðferð?

Ef hjartað slær mjög hratt eða hefur óreglulegan takt gætirðu þurft efnafræðilega rafvendingu. Það eru margar ástæður fyrir því að hjartslátturinn þinn getur orðið óreglulegur. Ímyndaðu þér að vinur þinn, Nimal, byrji skyndilega að finna fyrir barðinu á brjósti sér. Það var ekki fyrr en hann fór til læknis að hann komst að því að alvarleg sýking hafði haft áhrif á hjartsláttinn.

Og það eru margar aðrar ástæður:

• Sum lyf sem þú tekur: Sum lyf geta valdið breytingum á hjartslætti sem aukaverkun.
• Sýkingar: Bakteríu- eða veirusýkingar geta haft áhrif á hjartavöðvann.
• Hjartaáfall: Hjartaáfall getur skaðað rafkerfi hjartans.
• Breytingar á uppbyggingu hjartans: meðfæddur hjartasjúkdómur eða breytingar sem eiga sér stað síðar.
• Lungnablóðrek: Þetta er neyðarástand.
• Hjartabilun: Þegar hjartað veikist og geta þess til að dæla blóði minnkar.
• Lungnasjúkdómar: Sjúkdómar eins og langvinn lungnateppa eða lungnaþembu.

Hvaða tegundir hjartsláttartruflana er hægt að meðhöndla með þessari aðferð?

Efnafræðileg rafvending er notuð til að meðhöndla ýmsa óeðlilega hjartsláttartruflanir, þar á meðal:

Munurinn á rafknúinni rafvendingu og þessari

Þú hefur sennilega séð þetta í kvikmyndum, þar sem þeir gefa rafstuð í brjóstið til að endurræsa hjartað. Það kallast „rafknúinn rafsveiflur“. Það felur í sér að senda stýrt rafstuð til hjartans til að „endurstilla“ rafkerfið. Efnafræðileg rafsveiflur fela í sér að gefa lyf til að gera það sama.

Læknirinn mun ákvarða bestu meðferðina fyrir þig út frá ástandi þínu. Til dæmis, ef blóðþrýstingurinn þinn er mjög lágur, gæti læknirinn ákveðið að framkvæma rafsnúning.

Hvað gerist fyrir meðferð og hvernig ættum við að undirbúa okkur?

Læknirinn þinn mun gefa þér nokkrar leiðbeiningar áður en þessi meðferð hefst. Það er mjög mikilvægt að fylgja þeim nákvæmlega.

1. Forðast mat og drykk: Þú verður beðinn um að forðast að borða eða drekka neitt í um það bil 8 klukkustundir fyrir meðferðina.

2. Athugaðu hvort blóðtappar séu til staðar: Ef hjartsláttur þinn hefur verið óreglulegur í meira en tvo daga eru líkur á að litlir blóðtappar myndist inni í hjartanu. Ef hjartslátturinn fer skyndilega aftur í eðlilegt horf eftir þessa meðferð, ef blóðtappinn losnar og festist í æð í heilanum, getur það valdið alvarlegu ástandi eins og heilablóðfalli. Til að kanna þá áhættu gæti læknirinn beðið þig um að fara í sérstaka ómskoðun sem kallast transesophageal heart echo (TEE) . Þetta felur í sér að lítill rör er settur niður í kok og horft mjög vel á aftanvert hjartað til að sjá hvort þar séu einhverjir blóðtappar.

3. Segavarnarlyf: Til að draga úr hættu á blóðtappa sem getið er hér að ofan verður þér beðið um að hefja töku blóðþynningarlyfja um það bil 3 vikum fyrir meðferð. Þú þarft að halda áfram að taka þessi lyf í um það bil 4 vikur eftir meðferð.

4. Láttu lækninn vita af öllum lyfjum sem þú tekur: Það er mikilvægt að þú látir lækninn vita af öllum lyfjum sem þú tekur, þar á meðal verkjalyf án lyfseðils, vítamín og náttúrulyf. Sum lyf geta haft milliverkanir við lyfin sem gefin eru við þessari meðferð.

Hvað gerist meðan á meðferð stendur?

Þetta er ekki eitthvað sem þú getur gert heima. Þú verður lagður inn á sjúkrahús og færð þessa meðferð undir stöðugu eftirliti.

• Staðsetning: Þú verður lagður inn á gjörgæsludeild sjúkrahússins eða svipaða deild þar sem hægt er að fylgjast náið með þér. Ekki hafa áhyggjur, þetta er fyrir þína öryggi. Því þú þarft að vera undir nánu eftirliti vegna breytinga á hjartslætti þegar þú færð lyfið.
• Eftirlit: Innrennslispípa (kanúla) verður sett í handlegginn á þér og mælir tengdur við hana. Þessi mælir fylgist stöðugt með hjartalínuriti (rafvirkni hjartans), blóðþrýstingi og súrefnisgildum.
• Hvernig á að gefa lyfið:Þú færð lyfið annað hvort sem pilla til inntöku eða beint í bláæð í gegnum æðalegg í handleggnum. Stundum, ef fyrsti skammturinn virkar ekki, gætirðu fengið annan skammt.
• Öryggi: Læknar og hjúkrunarfræðingar eru alltaf til staðar. Þeir hafa einnig búnað eins og hjartastuðtæki í nágrenninu ef einhver önnur óeðlileg hjartsláttartruflanir koma upp. Þannig að þú ert í mjög öruggu umhverfi.

Hvaða lyf eru notuð við þessu?

Lyfið sem læknirinn gefur þér fer eftir því hvers konar óeðlilegur hjartsláttur þú ert með. Sum þessara lyfja eru notuð til að meðhöndla háþrýsting og hjartabilun.

Hér eru nokkrar af helstu gerðum lyfja sem notuð eru:

• Adenósín
• Amíódarón
• Prókaínamíð
• Íbútilíð
• Beta-blokkar - t.d. Metoprolol
• Kalsíumgangalokar - t.d. Diltiazem
• Flekaíníð
• Própafenón

Hvert þessara lyfja virkar á mismunandi hátt, þannig að aðeins læknirinn þinn getur valið það lyf sem hentar þér best.

Hvað gerist eftir meðferð?

Eftir að lyfið hefur verið gefið og hjartslátturinn er kominn í eðlilegt horf gætirðu verið á sjúkrahúsinu í 24 til 48 klukkustundir til viðbótar undir eftirliti til að ganga úr skugga um að allt sé stöðugt. Eftir það geturðu farið heim.

Hver er áhættan og ávinningurinn af þessari meðferð?

Eins og með allar læknismeðferðir fylgja henni bæði kostir og áhættur. Læknirinn mun aðeins mæla með þessari meðferð ef ávinningurinn vegur þyngra en áhættan.

Hvenær þarftu að leita til læknis tafarlaust?

Þegar þú ferð heim eftir meðferð er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um öll óvenjuleg einkenni. Ef þú finnur fyrir einhverjum af einkennunum hér að neðan skaltu fara strax á næstu bráðamóttöku eða hringja í 1990.

• Hjartsláttarónot
• Alvarlegt svima
• Ef augun þín verða blá og þú finnur fyrir sundli (sviml)
• Veikleiki
• Skyndileg of mikil svitamyndun (sviti)
• Ofnæmisviðbrögð eins og útbrot og kláði
• Verkir í brjósti
• Öndunarerfiðleikar

Fyrir og eftir meðferð skaltu taka öll lyf sem læknirinn hefur ávísað nákvæmlega og á réttum tíma. Ef þú ert í vafa um hvernig á að taka lyfin skaltu spyrja lækninn aftur til að fá skýringar.