Er blóðuppköst alvarlegt? Við skulum læra um blóðlýsuþvageitrunarheilkenni (HUS)!

Hefur barnið þitt verið með niðurgang í nokkra daga? Allar mæður og feður yrðu hræddir ef þau sæju smá blóð í hægðum sínum? Oftast er talið að þetta sé einfaldlega magaverkur, en stundum getur það verið fyrsta merki um alvarlegra ástand. Það er það sem við erum að tala um í dag, Hemolytic Uremic Syndrome, eða HUS í stuttu máli, alvarlegt ástand sem getur komið upp, sérstaklega eftir sýkingu af bakteríunni E. coli. Við skulum læra um þetta á einfaldan og nákvæman hátt.

Einfaldlega sagt, hvað er HUS?

Hugsaðu um æðarnar um líkama okkar sem net af vegum. Þessar vegir eru þar sem rauðu blóðkornin okkar flytja súrefni um líkamann. Í ástandi sem kallast HUS myndast blóðtappar og stíflast í litlum æðum (háræðum), sérstaklega í nýrum . Það er eins og vatnspípa sem stíflast af óhreinindum og vatni.

Þegar æðar stíflast á þennan hátt gerast þrír meginþættir:

1. Blóðlýsublóðleysi: Rauð blóðkorn sem reyna að komast í gegnum stíflaðar æðar festast, kremjast og brotna. Þetta veldur minnkun á blóðrúmmáli í líkamanum, sem þýðir blóðleysi.

2. Minnkaður blóðflagnafjöldi (blóðflagnafæð): Þessar litlu frumur sem hjálpa blóðinu að storkna eru notaðar í blóðtöppunum sem myndast inni í æðunum. Þar af leiðandi minnkar eðlilegur fjöldi blóðflagna í blóðinu.

3. Nýrnabilun: Þar sem nýrun fá ekki nægilegt blóðflæði og æðar skaddast geta nýrun ekki síað úrgangsefni úr líkama okkar og skilið þau út sem þvag. Þetta getur leitt til skyndilegrar nýrnabilunar.

Hver er helsta orsök HUS?

Oftast, í um 90% tilfella, er HUS af völdum bakteríu sem kallast E. coli (Escherichia coli), sem framleiðir eiturefni sem kallast Shiga eiturefni . Þessi baktería kemst inn í líkama okkar með óhreinum, illa elduðum mat eða menguðu vatni.

Ímyndaðu þér þetta. Þú ert að borða á veitingastað með fjölskyldunni. Ef þú borðar ófullnægjandi eldað nautakjöt (sérstaklega hakkað nautahakk), ógerilsneydda mjólk eða ost, eða óþvegið salat eða grænmeti, gæti það innihaldið E. coli bakteríur.

Þegar þessi baktería kemst inn í líkamann veldur hún magaverkjum og vatnskenndum niðurgangi innan fárra daga. Innan eins eða tveggja daga breytist þetta í blóðugan niðurgang.Shiga-eiturefni sem bakteríurnar framleiða skaða veggi þarmanna okkar og valda blæðingum. Þessi eiturefni berast síðan út í blóðrásina og ferðast um líkamann og skaða smáæðar í nýrum. Þannig byrjar HUS.

Eru til nokkrar helstu gerðir af HUS?

Já, HUS má skipta í nokkrar megingerðir.

• „Dæmigert“ HUS: Þetta er sú tegund sem við höfum verið að tala um hingað til, oftast af völdum bakteríusýkingar eins og E. coli.
• Ódæmigert HUS (aHUS): Þetta er sjaldgæfari gerð. Það orsakast af erfðagalla. Þetta þýðir að það getur erft frá foreldrum til barna. Þetta fólk getur fengið HUS skyndilega, jafnvel þótt það sé með eitthvað eins og venjulegt kvef eða flensu.
• Annars stigs HUS: Þetta gerist sem aukaverkun annars sjúkdóms (t.d. krabbameins) eða ákveðinna lyfja (t.d. krabbameinslyfja, ónæmisbælandi lyfja).

Hver eru einkenni HUS? Hvernig er það greint?

Einkenni HUS koma venjulega fram í tveimur stigum. Fyrst koma einkenni sem tengjast þarmasýkingu fram. Síðan koma alvarlegri einkenni sem tengjast HUS fram.

Hvenær ættirðu að leita til læknis tafarlaust?

Ef þú eða barn þitt finnur fyrir þessum einkennum ættuð þið að fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahúss .

• Niðurgangur sem varir lengur en þrjá daga.
• Niðurgangur með blóði.
• Ef þvagmagnið sem þú losar minnkar verulega.
• Ef barnið er föl og of þreytt.
• Ef líkaminn er bólginn.

Hvernig staðfesta læknar HUS stöðu?

Læknirinn sem skoðar þig mun hlusta vandlega á einkenni þín og síðan panta nokkrar prófanir til að staðfesta greiningu á HUS.

• Blóðprufur: Þessar rannsóknir geta athugað lágan fjölda rauðra blóðkorna og blóðflagna og nýrnastarfsemi (kreatínín, þvagefni o.s.frv.).
• Þvagrannsókn: Athugar hvort blóð eða prótein sé í þvagi.
• Hægðapróf: Kannar hvort bakteríur eins og E. coli O157 séu í hægðum.
• Nýrnasýni: Stundum þarf að taka mjög lítinn hluta af nýra og prófa hann til að staðfesta greiningu.

Hvaða meðferðir eru í boði við HUS?

HUS er sjúkdómur sem krefst sjúkrahúsinnlagnar . Hann er ekki hægt að meðhöndla heima. Þetta eru helstu meðferðirnar sem veittar eru á sjúkrahúsinu.

1. Gefið saltvatnslausn og næringu: Niðurgangur og uppköst geta valdið ofþornun með því að fjarlægja vatn og sölt úr líkamanum. Til að koma í veg fyrir þetta er saltvatnslausn (vökvi í bláæð) gefin í gegnum bláæð. Ef þú getur ekki borðað er næring gefin í gegnum sondu.

2. Blóð- og blóðflagnagjafir:Blóð er gefið ef rauð blóðkorn eru of lág (blóðleysi). Blóðflögur eru einnig gefnar ef blóðflögurnar eru of lágar og hætta er á blæðingum.

3. Skilun: Ef nýrun eru of veik til að fjarlægja úrgangsefni úr líkamanum er skilun, tæki sem hreinsar blóðið, nauðsynleg. Þetta er oft tímabundin aðgerð. Hægt er að hætta skilun þegar nýrun byrja að starfa aftur.

4. Sérhæfð lyf: Við sjaldgæfum gerðum eins og ódæmigerðu HUS (aHUS) eru notuð sérhæfð lyf eins og eculizumab eða ravulizumab .

Hvað ættum við að gera til að forðast HUS?

Besta leiðin til að koma í veg fyrir HUS er að sinna smáatriðum í daglegu lífi okkar.

• Vertu viss um að þvo hendurnar vandlega með sápu áður en þú útbýrð mat og eftir að þú hefur notað salernið.
• Eldið kjöt, fisk og egg vel. Eldið hakkað kjöt, sérstaklega þar til það er vel eldað að innan.
• Þvoið hrátt grænmeti, ávexti og salat vandlega með hreinu vatni.
• Forðist að drekka ógerilsneydda/hrámjólk, mjólkurvörur og ávaxtadrykki.
• Ekki nota skurðarbretti, hnífa eða aðra hluti sem notaðir eru fyrir hrátt kjöt eða fisk í eldaðan mat. Þvoið og hreinsið þau vandlega eftir notkun.
• Forðist að synda í óhreinum lónum, ám og lækjum.
• Ef þú ert með niðurgang skaltu forðast að fara í sundlaugar.

HUS er ógnvekjandi ástand. En ef það er greint snemma, meðhöndlað og meðhöndlað tafarlaust, ná meira en 85% fólks sér að fullu . Skemmdir á nýrum eru oft tímabundnar. Þess vegna er mikilvægast að vera meðvitaður um einkennin og leita læknisráðs eins fljótt og auðið er.