Eru krabbameinsfrumur í blóðinu þínu? Hvað greinir ónæmisgreiningarprófið?

Skoðaði læknirinn þinn heildarblóðkornatalninguna þína (CBC) og sagði að fjöldi hvítra blóðkorna væri svolítið hár eða óeðlilegur? Og svo talaði hann eða hún um próf með undarlegu nafni sem kallast „ónæmisfrumnagreining“? Þegar þú heyrðir þetta nafn varðstu líklega svolítið hræddur og veltir fyrir þér hvers konar próf þetta væri. Það er mjög algengt. Í dag skulum við því tala um þetta próf sem kallast „ónæmisfrumnagreining“ á mjög einfaldan hátt, á þann hátt sem þú getur skilið.

Hvað er ónæmisgreining í einföldu máli?

Einfaldlega sagt er „ónæmisgreining“ sérhæfð rannsóknarstofupróf sem skoðar frumur í líkama okkar, sérstaklega hvít blóðkorn, til að sjá hvort þær eru krabbameinsvaldandi eða ekki. Þetta er sérstaklega gagnlegt við greiningu á blóðtengdum krabbameinum eins og hvítblæði og eitlakrabbameini.

Í þessu prófi leitar meinafræðingur, læknir sem sérhæfir sig í vefjum og frumum, að ákveðnum próteinum sem kallast „mótefnavaka“ á yfirborði hvítra blóðkorna. Tilvist þessara „mótefnavaka“ og tegund „mótefnavaka“ sem eru til staðar getur hjálpað til við að ákvarða hvort viðkomandi fruma er heilbrigð eða krabbameinsfrumu.

Ef við skoðum merkingu orðsins „ónæmisfrumnagreining“ getum við útskýrt þetta nánar:

• Ónæmiskerfi: Þetta þýðir eitthvað sem tengist ónæmiskerfinu okkar. Í þessu prófi eru próteinin sem kallast „mótefnavakar“ og ég nefndi áðan notuð til að bera kennsl á aðra tegund próteina sem kallast „mótefni“ og eru einnig í ónæmiskerfinu okkar. Þetta er eins og lykill og lás. Aðeins sérstakur lykill (mótefni) sem er búinn til fyrir það passar við ákveðinn lás (mótefnavaka).

• Svipgerð: Þetta vísar til ytri, sýnilegra einkenna einhvers. Þegar lykillinn (mótefnið) er festur við lásinn (mótefnavaka) getum við séð hann á ákveðinn hátt. Þegar meinafræðingurinn sér það veit hann að viðkomandi lás, það er að segja viðeigandi „(mótefnavaka)“, er á þeirri frumu.

Þessir „(mótefnavaka)“ (læsingar) sem finnast í krabbameinsfrumum eru ólíkir þeim sem finnast í heilbrigðum frumum. Með því að bera kennsl á nákvæmlega þessar gerðir af „(mótefnavaka)“ hjálpar þetta próf til við að bera kennsl á með vissu hvort um krabbameinsfrumur sé að ræða og ef svo er, hvaða tegund krabbameins um er að ræða.

Hvenær ætti að gera þetta próf?

Læknirinn þinn mun oft mæla með þessu prófi ef heildarblóðfjöldi þinn (CBC) sýnir óeðlilega háan fjölda hvítra blóðkorna. Þetta getur verið merki um sum blóðkrabbamein. Þannig að „ónæmisgreiningarprófið“ hjálpar til við að staðfesta þann grun.

Þessi aðferð er einnig mjög mikilvæg í krabbameinsrannsóknum. Þessi tækni er einnig notuð til að rannsaka hvernig krabbameinsfrumur með ákveðnum „mótefnavökum“ bregðast við ýmsum krabbameinslyfjum, sérstaklega „ónæmismeðferð“.

Hvernig er prófið framkvæmt? Hvað gerist inni í rannsóknarstofunni?

Í þessu prófi þarftu aðeins að gera mjög lítið. Það er að útvega sýnið sem þarf fyrir prófið. Eftir það gerist allt annað inni í rannsóknarstofunni. Þú þarft ekki að hafa áhyggjur af því. Venjulega eru tvær meginaðferðir notaðar til að framkvæma þetta próf.

1. Flæðifrumumæling

2. Ónæmisvefjaefnafræði (IHC)

Við skulum sjá hvað gerist í þessum tveimur aðferðum.

Flæðifrumusjáraðferð

Þetta er algengasta aðferðin. Þessi aðferð gerir kleift að prófa fjölda frumna sem teknar eru úr blóði eða vef í einu. Hér er það sem gerist inni í rannsóknarstofunni:

• Sýnistaka: Þetta er venjulega gert með því að taka lítið sýni úr beinmerg (beinmergsvefjasýni). Eða, algengara, með því að taka lítið magn af blóði. Stundum er einnig hægt að taka sýni af mænuvökva eða kviðvökva.
• Varðveisla sýnisins: Í rannsóknarstofunni er sýnið útbúið með því að bæta við sérstökum efnum til að halda frumunum óskemmdum og koma í veg fyrir að þær deyi.
• Að bæta við mótefni: Þá kemur að mikilvægasta hlutanum. Þeir bæta við „mótefni“ (lykli) sem er hannað til að passa við „mótefnisvakann“ sem við erum að leita að í þessu sýni. En það er eitthvað sérstakt við þetta „mótefni“. Það hefur lítið efnasamband sem gefur frá sér ljós, „flúrljómandi efnasamband“ fest við sig. Þegar lykillinn tengist lásinum byrjar fruman að gefa frá sér ljós.
• Innsetning í flæðisfrumumæli: Þetta tilbúna sýni er síðan sett í sérstaka vél sem kallast „flæðisfrumumælir“. Þegar frumurnar fara í gegnum þessa vél eina af annarri greina skynjarar „skynjarar“ í vélinni frumurnar sem gefa frá sér bjart ljós og telja þær.

Með þessari aðferð er hægt að ákvarða mjög nákvæmlega hversu margar frumur innihalda viðeigandi „(mótefnavaka)“.

Ónæmisvefjafræðileg aðferð (IHC)

Þessi aðferð er venjulega notuð til að finna „(mótefnavaka)“ sem eru til staðar í tilteknu vefjasýni „(vefjasýni). Hér gerist eitthvað svipað og í „flæðifrumusjá“. En stærsti munurinn er sá að hér er „(mótefnið)“ ekki tengt við flúrljómandi efnasamband. Í staðinn er ensím „(ensím)“ tengt.

Vegna þessa ensíms, þegar „(mótefnið)“ binst viðeigandi „(mótefnavaka)“, breytist sú fruma í ákveðinn lit. Þegar meinafræðingurinn skoðar hana í gegnum smásjá getur hann greinilega séð þessar lituðu frumur. Þannig getur hann staðfest að viðeigandi „(mótefnavaki)“ sé til staðar í viðkomandi vef.

Eru einhverjar takmarkanir eða gallar á þessu prófi?

Já, eins og allar prófanir hefur þessi sínar takmarkanir. Stærsta áskorunin er sú að ekki allar rannsóknarstofur sem framkvæma þessa prófun fylgja sömu stöðluðu aðferðafræði. Þetta þýðir að það geta verið smávægilegir munur á niðurstöðum frá einni rannsóknarstofu til annarrar.

Hvað kemur fram í skýrslunni? Hvað segir hún?

Skýrsla um ónæmisgreiningu er ekki eins einföld og venjuleg blóðskýrsla. Hún inniheldur gögn og gröf sem fengin eru úr flæðifrumumæli. Aðeins þjálfaður meinafræðingur getur skilið þetta. Hann greinir þessi gögn og útbýr lokaskýrsluna.

Úr þeirri skýrslu mun læknirinn fá upplýsingar eins og þessar:

• Hvaða tegund af hvítum blóðkornum er í sýninu?
• Á hvaða þroskastigi eru þessar frumur?
• Hversu margar frumur innihalda prófaða (mótefnavaka)?

Meinafræðingurinn ber saman gögnin úr sýninu þínu við gögn frá heilbrigðum einstaklingi, sem og við gagnamynstur frá fólki með ákveðna tegund hvítblæðis eða eitlakrabbameins. Byggt á þessum samanburði, ásamt niðurstöðum annarra prófa, dregur hann eða hún ályktun um líkurnar á að þú sért með krabbameinið sem hann eða hún grunar.

Hvenær ætti ég að tala við lækninn?

Það getur verið stressandi að bíða eftir niðurstöðum úr prófum. Þú hefur þúsund spurningar í huganum. Það er eðlilegt að vera óviss um hvenær niðurstöðurnar koma og hvað þær munu segja.

Kannski ertu ekki að glíma við nein vandamál, kannski ertu hissa á að sjá skýrsluna frá „CBC“. Kannski hefurðu verið svolítið þreyttur og lasinn um tíma. Hins vegar er þetta tími til að vera þolinmóður. Þetta er bara eitt skref á leiðinni að því að komast að því hvað er að gerast inni í líkama þínum.

Læknirinn þinn er besti leiðarvísirinn þinn á þessum tíma.

• Ef þú ert ekki viss um hvenær þú munt fá niðurstöðurnar skaltu spyrja lækninn þinn.
• Eftir að þú hefur fengið niðurstöðurnar þínar, ef þú ert ekki meðvitaður um hvað er í þeim, spurðu þá spurninga þar til þú skilur. Það er þinn réttur.
• Láttu ekki það sem stendur í skýrslunni rugla þig. Það er á ábyrgð læknisins að útskýra hvað hún þýðir fyrir þig.

Frumur þínar innihalda miklar upplýsingar um heilsu þína. Ónæmisgreining er aðeins eitt verkfæri sem getur hjálpað þér að afhjúpa þessar upplýsingar og öðlast dýpri skilning á heilsu þinni. Það er eðlilegt að finna fyrir ótta og kvíða á svona tímum. Ef þú þarft stuðning skaltu ræða það við lækninn þinn.