Þarftu að skipta um míturloku í hjartanu? (Míturlokuskipti) - Við skulum ræða þetta einfaldlega

Hjartað okkar er sannarlega ótrúleg vél, er það ekki? Lokurnar fjórar í því virka eins og hurðir sem opnast aðeins í eina átt. Ein af þessum mikilvægu hurðum er míturlokan. Það er þessi loki sem leyfir hreinu, súrefnisríku blóði að fara frá einu hjartahólfi til hins. En ímyndið ykkur hvað gerist ef eitthvað fer úrskeiðis með þessa loku? Það er að segja, ef blóðið lokast ekki rétt og lekur aftur á bak, eða ef það opnast ekki rétt og stíflast, þá finnur hjartað fyrir miklu álagi. Þá ákveða læknar að fjarlægja þessa loku og skipta henni út, ef ekki er hægt að gera við hana.

Einfaldlega sagt, hvað er míturlokuskipti?

Míturlokuskipti eru opin hjartaaðgerð . Hún felur í sér að sjúka og bilaða míturlokuna er fjarlægð og ný loku er skipt út fyrir hana. Þessi nýja loku er fáanleg í tveimur gerðum.

• Vélrænir lokar: Þetta eru gervilokar úr málmum eins og kolefni og stáli.
• Líffræðilegar/líffræðilegar gervilokar: Þetta eru lokur úr hjartavef frá svínum, kúm og stundum (mjög sjaldan) mannavef.

Jafnvel þótt þessi aðgerð sé stór aðgerð, ef læknirinn þinn mælir með henni, þýðir það að lokinn þinn er að versna og gæti valdið alvarlegum fylgikvillum ef þú ferð ekki í aðgerðina. Það þýðir líka að það er óviðráðanlegt.

Af hverju þarftu þessa aðgerð?

Súrefnisríkt blóð frá lungunum fer inn í vinstri gátt hjartans og þaðan fer það í gegnum míturlokuna til vinstri slegilsins. Þessi vinstri slegli sér um að dæla blóði um líkamann. Ef þú ert með míturlokusjúkdóm opnast eða lokast þessi loki ekki rétt. Þetta getur valdið tveimur meginvandamálum.

1. Míturlokubakflæði: Blóð lekur aftur á bak vegna þess að lokinn lokast ekki rétt.

2. Míturlokuþrengsli: Lokan opnast ekki rétt og hindrar blóðflæði.

Báðir þessir þættir valda miklu álagi á vinstri hlið hjartans. Með tímanum getur þetta skaðað hjartað og lungun.

Það geta verið nokkrar ástæður fyrir því að ekki er hægt að framkvæma viðgerðir:

• Hjartaþelsbólga eða gigtarsjúkdómur í hjarta) olli miklum skemmdum á ventilnum.
• Víðtækar kalsíumútfellingar eða ör á lokunni.
• Alvarlegir skaðar á papillarvöðvum eða chordae sem styðja lokann.

Þess vegna er mjög mikilvægt að ræða stöðuna við lækninn þinn og kynna sér möguleikana.

Hvers konar ventil veljum við?

Aldur þinn, lífsstíll og önnur heilsufarsleg vandamál hafa áhrif á val á þeirri gerð loku sem þú þarft að láta græða. Við skulum skoða muninn á þessum tveimur gerðum.

Ef þú ert á aldrinum 50 til 65 ára mun læknirinn þinn mæla með annarri þessara tveggja gerða eftir ástandi þínu. Mikilvægast er að ræða þetta vandlega og velja þá sem hentar þér best.

Hvernig undirbúum við okkur fyrir aðgerð?

Læknateymið þitt mun gefa þér skýrar leiðbeiningar um hvernig þú átt að undirbúa þig fyrir aðgerð. Almennt séð þarftu að vera undirbúinn fyrir þetta.

• Sum lyf (sérstaklega blóðþynningarlyf) sem læknirinn þinn ávísar gæti þurft að hætta nokkrum vikum fyrir aðgerð.
• Reykingar og tóbaksnotkun verður að hætta alveg.
• Kvöldið fyrir aðgerð verður þér fyrirskipað að þvo líkamann með sótthreinsandi sápu .
• Kvöldið fyrir aðgerð þarftu að hætta alveg að borða og drekka, venjulega eftir klukkan tólf á miðnætti .
• Taktu aðeins lyfin sem ávísuð eru fyrir morguninn fyrir aðgerðina.

Það er líka mikilvægt að koma heimilinu þannig fyrir að þér líði vel þegar þú kemur heim eftir aðgerð. Til dæmis er góð hugmynd að skipuleggja fyrirfram, eins og að hafa hluti sem þú þarft innan seilingar og sjá til þess að einhver keyri þig heim af sjúkrahúsinu.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Þessi aðgerð er flókin aðgerð sem tekur venjulega um tvær til fjórar klukkustundir. En þú þarft ekki að hafa áhyggjur af neinu. Reynslumikið læknateymi mun annast þig vel. Hér eru leiðbeiningar skref fyrir skref um hvað gerist í aðgerðinni.

1. Svæfing: Fyrst verður þú svæfður alveg. Þú munt því ekki finna neitt eftir aðgerðinni og muna ekki eftir henni þegar þú vaknar.

2. Tengingar: Þú verður tengdur við eftirlitstæki til að fylgjast með hjartslætti og öndun. Þú færð sýklalyf í bláæð til að koma í veg fyrir sýkingu.

3. Hjarta- og lungnavél: Næst verður þú tengdur við sérstaka vél. Þessi vél tekur tímabundið við hjarta- og lungnastarfsemi meðan á aðgerðinni stendur. Hjartað þitt mun ekki slá á meðan.

4. Skurður: Skurðlæknirinn gerir skurð í brjóstholi þínu til að komast að hjartanu. Þetta er oft gert með bringubeinskurði (skera eftir miðju brjóstbeinsins).

5. Lokuskipti: Skurður er gerður í vinstri gátt hjartans til að komast að míturlokunni. Síðan eru skemmdu hlutar lokunnar varlega fjarlægðir og nýja lokan sett á sinn stað og saumuð þétt saman.

6. Prófun: Athugið hvort nýi lokinn virki rétt og hvort hurðir hans opnist og lokist rétt.

7. Aðgerð lokin: Þegar allt er í lagi verður skurðinum í hjartanu lokað og þú verður hægt fjarlægður úr hjarta-lungnavélinni.

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar aðgerðar?

Eins og með allar skurðaðgerðir eru bæði kostir og áhættur og mikilvægt að vera meðvitaður um þá.

Ekki vera hræddur við þessa áhættu. Læknateymið þitt er mjög þjálfað til að draga úr líkum á að þessi ástand komi upp og til að meðhöndla þau ef þau koma upp.

Hvað gerist eftir aðgerðina? Hversu langan tíma tekur bataferlið?

Eftir aðgerðina þarftu venjulega að vera á sjúkrahúsinu í um það bil viku.

• Fyrstu tvo daga verður þú lagður inn á gjörgæsludeild og fylgst verður náið með ástandi þínu.
• Þá verður þú fluttur á venjulega deild.
• Það er algengt að fá óreglulegan hjartslátt eftir aðgerð og þú gætir þurft lyf eða jafnvel tímabundinn gangráð við því.
• Byrjað verður að taka blóðþynningarlyf til að draga úr hættu á blóðtappa.
• Þú verður upplýst/ur um hjartasjúkdómaendurhæfingarprógramm sem mun hjálpa þér að ná þér fljótt.

Það tekur venjulega 4 til 8 vikur að ná fullum bata. Þessi tími er þó mismunandi eftir einstaklingum. Þetta fer eftir þáttum eins og heilsufari fyrir aðgerð og alvarleika ástandsins.

Læknirinn þinn mun segja þér hvenær þú getur hafið athafnir eins og akstur og lyftingar á ný. Það er einnig mikilvægt að gera hjartavænt mataræði, forðast reykingar og áfengi, viðhalda heilbrigðu þyngd og halda áfram að hreyfa sig að hluta af lífsstíl þínum.

Hvaða einkenni þarfnast tafarlausrar athygli?

Það er mjög mikilvægt að hugsa vel um líkama þinn á meðan þú ert að jafna þig. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu strax hringja í lækni eða fara á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.

Ekki hunsa það og hugsa: „Þetta gæti verið eitthvað minniháttar.“ Jafnvel einkenni sem virðast minniháttar geta verið merki um eitthvað alvarlegt. Svo ef þú hefur einhverjar efasemdir skaltu ekki hika við að tala við lækninn þinn.