Hefur þú einhvern tíma farið í segulómskoðun? Stundum segir læknirinn: „Við þurfum að gefa þér skuggaefni til að fá skýra mynd af innra byrði líkamans,“ ekki satt? Oftast er þetta mjög öruggt. En í dag erum við að tala um mjög, mjög sjaldgæft vandamál, sérstaklega fyrir einhvern með nýrnasjúkdóm. Ekki vera hræddur við þetta, því það er svo sjaldgæft að þú sérð það ekki lengur. En það er mikilvægt að vita.
Einfaldlega sagt, hvað er nýrungakerfisbundin fibrosa (NSF)?
Nýrnasjúkdómur í nýrnavef (ephrogenic systemic fibrosis, NSF) er mjög sjaldgæfur sjúkdómur. Hann kemur oftast fyrir hjá fólki með nýrnasjúkdóm eftir að þeim hefur verið gefið skuggaefni sem kallast „gadolinium-based contrast agents (GBCAs). Gadolinium er efni í þessu skuggaefni. Læknar nota þetta skuggaefni til að fá skýrari myndir við skönnun eins og segulómun (MRI).
Ef þú ert með nýrnaskemmdir eiga nýrun erfitt með að sía þessar GBCA-sameindir úr blóðinu, og þess vegna ert þú í hættu á að fá NSF.
Þessi sjúkdómur getur valdið því að húðin þykknar, herpir, bólgnar og klæjar . Stundum getur komið fram ástand sem kallast „liðsamdráttur“. Þetta þýðir að vöðvar og sinar festast í einni stöðu (beygðir eða útréttir). NSF getur einnig haft áhrif á innri líffæri eins og hjarta og lungu. Þetta er vegna þess að vefir og vöðvar í brjósti geta orðið stífir. Það er engin lækning til að stöðva framgang þessa sjúkdóms eða snúa við áhrifum hans.
En munið þetta: Nú þegar allir vita um þessa áhættu hefur verið hætt að gefa fólki með nýrnasjúkdóma hættuleg skuggaefni. Þess vegna er þessi sjúkdómur nánast óþekktur núna.
Hversu algengur er þessi sjúkdómur í raun og veru?
Þetta er ótrúlega sjaldgæfur sjúkdómur. Reyndar hafa engin ný tilfelli af þessum sjúkdómi verið skráð í meira en 10 ár. Eftir árið 2006, þegar læknasamfélagið varð meðvitað um tengslin milli GBCA og nýrnasjúkdóma, fækkaði tilfellum þessa sjúkdóms verulega. Þetta sýnir því að það er engin ástæða til að óttast þetta lengur.
Hver eru einkenni NSF?
Einkenni geta komið fram sama dag og skuggaefni er gefið eða nokkrum mánuðum síðar. Einkenni koma venjulega fram innan fárra vikna.
Við skulum skoða helstu einkennin.
| Einkennaflokkur | Útskýring |
|---|---|
| Húðbreytingar | Húðin verður bólgin, stíf og þykk. Þetta gerist oftast á handleggjum, fótleggjum og búk. Andlitið verður sjaldan fyrir áhrifum. |
| Útlit húðarinnar | Dökkir blettir eða bólur á húðinni. Með tímanum getur húðin fengið á sig dældir, svipað og appelsínuhýði. |
| Tilfinning í húð | Kláði, brennandi eða sársaukafull húð. |
| Erfiðleikar við að hreyfa sig | Þegar húðin þykknar og bólgnar upp geta vöðvar og liðir ekki hreyft sig eðlilega. |
| Innri áhrif | Alvarlegur vöðvaslappleiki. Vöðvastífleiki veldur því að útlimurinn getur ekki beygt sig eða rétt sig rétt (missir hreyfifærni). |
Þegar bandvefsmyndun versnar getur hún valdið örvefsmyndun í vöðvum, lungum, vélinda, augum og hjarta. Þetta getur skert starfsemi þessara líffæra. Það getur leitt til langvarandi og varanlegrar örorku og hjá sumum getur það verið banvænt.
Hvers vegna kemur þessi NSF staða upp?
Flest tilfelli af nýrnasjúkdómi sem ekki er þekkt (NSF) hafa verið tilkynnt eftir notkun skuggaefna sem innihalda gadólín (GBCA). Það er enn óljóst nákvæmlega hvernig efnið gadólín veldur NSF. Hins vegar er greinilegt samband milli nýrnasjúkdóms og GBCA. Einnig virðist hættan vera meiri ef þú færð stóra skammta af gadólíni eða ef þú notar ákveðin (eldri) GBCA.
Þetta ástand kemur oftast fyrir hjá fólki með langvinnan nýrnasjúkdóm (CKD) eða þeim sem eru í skilun.
En ég segi aftur, verið ekki hrædd. Það hefur ekki komið upp nýtt tilfelli af þessu í næstum 15 ár. Ástæðan er sú að læknar eru nú mjög meðvitaðir um þessa áhættu. Þess vegna gefa þeir ekki gömul, áhættusöm GBCA-lyf fólki með nýrnasjúkdóm. Þeir nota nú mun öruggari og nýrri skuggaefni.
Hvaða meðferðir eru í boði við NSF?
Engin sérstök meðferð er samþykkt við NSF. Þar sem sjúkdómurinn er svo sjaldgæfur eru rannsóknir á meðferð takmarkaðar. Hins vegar eru nokkrar meðferðir sem hafa veitt sumum einhverja léttir:
- Skilun: Skilun hjálpar til við að fjarlægja gadólíníum úr líkamanum eftir segulómun. Þetta getur verið gagnlegt fyrir fólk með nýrnasjúkdóm. Hins vegar er engin trygging fyrir því að þetta komi í veg fyrir að NSF myndist.
- Sjúkraþjálfun: Sjúkraþjálfun getur hjálpað til við að viðhalda hreyfigetu og sveigjanleika liðanna.
- Nýrnaígræðsla: Þetta gæti verið valkostur fyrir suma sjúklinga með NSF.
Mikilvægast er að forðast útsetningu fyrir gadólíníum ef þú ert með nýrnasjúkdóm. En stundum getur verið nauðsynlegt að nota gadólíníum til að fá bestu myndirnar úr segulómun. Í slíkum tilfellum mun læknirinn vega ávinning af segulómun á móti mjög litlu áhættunni sem fylgir gadólíníum .
Hvenær ætti ég að fara til læknis?
Með núverandi öryggisráðstöfunum eru líkurnar á að fá nýrnasjúkdóm nánast engar. Hins vegar, ef þú ert með nýrnasjúkdóm og átt að fara í segulómun, er best að ræða það við lækninn þinn.
Hér eru tímarnir þegar þú ættir að leita til læknis.
| Staða | Hvað á að gera |
|---|---|
Ef þú ert með nýrnasjúkdóm og færð eftirfarandi einkenni eftir að hafa fengið skuggaefni fyrir segulómun:
| Leitaðu tafarlaust til læknis. Lýstu einkennunum þínum skýrt. |
| Ef þú ert með nýrnasjúkdóm og læknirinn þinn pantar segulómun með skuggaefni. | Ræddu við lækninn þinn um áhættuna á nýrnasjúkdómum (NSF). Spyrðu: „Er hætta á að nota þetta skuggaefni vegna þess að ég er með nýrnavandamál?“ Segðu honum eða henni alla heilsufarssögu þína. |
Þó að nýrri GBCA-lyfin séu ekki eitruð og virðast örugg, er alltaf góð hugmynd að deila heilsufarssögu þinni með lækninum þínum og ræða alla áhættu.
Skilaboð til að taka með heim
- Nýrnasjúkdómur í nýrnavef (NSF) er nú mjög sjaldgæfur sjúkdómur sem orsakaðist þegar fólki með nýrnasjúkdóm var gefinn gamall skuggaefni fyrir segulómun.
- Þetta getur valdið þykknun og hörðnun húðarinnar og haft áhrif á liði og innri líffæri.
- Þar sem læknar eru nú meðvitaðri um þessa áhættu og nota öruggari og nýrri skuggaefni, hafa engin ný tilfelli af NSF verið tilkynnt í meira en 10 ár.
- Þar sem engin sérstök meðferð er til við þessu er forvarnir mikilvægastar.
- Ef þú ert með nýrnasjúkdóm og þarft að fara í segulómun með skuggaefni skaltu alltaf ræða við lækninn þinn um hugsanlega áhættu.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni