Undarleg einkenni af völdum krabbameins? Við skulum læra um þessi paraneoplastic heilkenni.

Ímyndaðu þér að einhver hafi verið mjög veikur í nokkra daga, minnið er svolítið óskýrt, liðirnir eru stundum aumir og húðin byrjar að klæja. Þegar þú ferð til læknis vegna slíks og hann gerir ýmsar rannsóknir, þá kemst hann að því að rót alls þessa er krabbamein sem er falið inni í líkamanum. Er það ekki ótrúlegt? Krabbameinið er á einum stað, en vegna áhrifa þess birtast einkenni sem virðast algerlega ótengd á allt öðrum stöðum í líkamanum. Það er það sem við köllum paraneoplastic syndrome í læknisfræði.

Einfaldlega sagt, hvað er paraneoplastic syndrome?

Þetta kann að virðast svolítið flókið að skilja, en við skulum halda því einföldu. Þegar illkynja æxli myndast í líkamanum hefur það bein áhrif. Til dæmis, ef þú ert með lungnakrabbamein, gætirðu fengið hósta. Ef þú ert með ristilkrabbamein, gætirðu haft blóð í hægðum. Þetta eru bein einkenni krabbameins.

En paraneoplastic syndrome er eitthvað annað. Það sem gerist hér er að líkaminn framleiðir safn annarra einkenna sem svar við krabbameininu. Það er að segja, það er ekki eitthvað sem krabbameinið gerir beint, heldur vegna þess að krabbameinið er í líkamanum, fara önnur kerfi í líkamanum í rugl sem „svar“ við því.

Þetta getur aðallega gerst á tvo vegu:

1. Sjálfsofnæmissvörun: Hugsið um ónæmiskerfi líkamans sem her sem ver land. Krabbameinsfrumur eru óvinur sem hefur komist inn í landið. Þess vegna byrjar herinn okkar (ónæmiskerfið) að berjast gegn þessum óvini (krabbameini). Til þess framleiða þeir sérstök vopn, það er að segja mótefni . En stundum, í þessari baráttu, gerir herinn okkar mistök. Þeir byrja að ráðast ekki aðeins á óvinafrumur, heldur einnig á góðar, heilbrigðar frumur í okkar eigin líkama, í þeirri trú að þeir séu óvinir. Til dæmis geta þeir ráðist á frumur í taugakerfinu, húðfrumur eða frumur í liðum. Þá koma einkenni sem tengjast þessum líffærum fram.

2. Hormónaframleiðsla krabbameinsfrumna: Sumar tegundir krabbameins geta framleitt óhóflegt magn af efnum, svo sem hormónum, sem líkaminn framleiðir venjulega ekki eða mjög lítið af. Þessi óeðlilegu hormón safnast fyrir í blóðinu og ferðast um líkamann og raska starfsemi ýmissa líffæra. Til dæmis geta þessi hormón valdið því að blóðþrýstingur hækkar óhóflega eða kalsíummagn hækkar í blóði.

Hvaða líkamshlutar eru fyrir áhrifum af þessu ástandi?

Paraneoplastic syndromes geta haft áhrif á nánast öll kerfi líkamans. Hins vegar eru þau oftast sjáanleg í þessum kerfum. Við skulum skoða hvað þau eru og hvaða ástand getur komið upp tengd þeim.

Hver eru algeng og sértæk einkenni?

Það eru nokkur algeng einkenni sem fyrst koma fram við paraneoplastic syndrome. Þau geta einnig komið fram við aðra sjúkdóma, svo það er ekki góð hugmynd að örvænta bara við að sjá þau.

Algeng einkenni:

• Hiti án ástæðu
• Matarlyst
• Of mikil svitamyndun á nóttunni
• Óvenjulegt þyngdartap án fyrirhafnar

Auk þessara algengu einkenna, eins og við ræddum áðan, koma fram sérstök einkenni eftir því hvaða líkamskerfi er fyrir áhrifum.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þetta ástand?

Paraneoplastic syndromes eru fræðilega möguleg fyrir alla með krabbamein. Hins vegar eru þau líklegri til að koma fyrir við ákveðnar tegundir krabbameins. Samkvæmt tölfræði fá um 8 af hverjum 100 krabbameinssjúklingum (8%) þennan sjúkdóm.

Þær tegundir krabbameins sem oftast tengjast þessu ástandi eru:

• Lungnakrabbamein (algengasta einkenni þessarar tegundar)
• Brjóstakrabbamein
• Blóðtengd krabbamein (eins og eitlakrabbamein, hvítblæði)
• Eggjastokkakrabbamein

Hvernig finnur læknir þetta?

Þegar þú ferð til læknis með þessi einkenni er það fyrsta sem hann eða hún gerir að taka ítarlega sjúkrasögu og framkvæma líkamsskoðun. Síðan mun hann eða hún panta nokkrar prófanir til að ákvarða hvort einkennin stafa af krabbameini eða öðru sjúkdómi.

• Blóðprufur: Reglubundnar blóðprufur geta kannað aðrar orsakir einkenna (t.d. sýkingar, hormónaójafnvægi). Einnig geta sumar sérhæfðar blóðprufur leitað að mótefnum eða æxlismerkjum sem tengjast paraneoplastic heilkenni.
• Myndgreining: Próf eins og tölvusneiðmynd , segulómun eða ómskoðun eru notuð til að komast að því hvort krabbameinsæxli sé í líkamanum.
• Taugalæknisskoðun: Ef grunur leikur á að einkenni þín tengist taugakerfinu mun læknirinn framkvæma ýmsar aðgerðir til að prófa styrk þinn, minni, jafnvægi og samhæfingu.
• Mænuskammtaaðgerð/lendarstunga: Þetta felur í sér að taka lítið magn af heila- og mænuvökva, vökvanum sem umlykur mænuna, og prófa hann til að sjá hvort einhver óeðlileg mótefni séu í þessum vökva sem ráðast á heilbrigðar frumur.

Hvernig er það meðhöndlað?

Mikilvægasta og grundvallaratriðið við meðferð á æxlisheilkenni er að meðhöndla krabbameinið sem olli öllu saman. Þegar krabbameinið hefur verið meðhöndlað eða læknað, hverfa einkennin sem tengjast æxlisheilkenninu oft af sjálfu sér.

Á sama tíma, meðan á krabbameinsmeðferð stendur, eru einnig gefnar meðferðir til að stjórna einkennum sem hafa komið upp. Meginmarkmið þessara meðferða er að róa ónæmiskerfið, sem ræðst ranglega á heilbrigðar frumur.

• Barksterar: Lyf eins og prednisólón. Þessi virka með því að draga úr bólgu og þrota í líkamanum.
• Ónæmisbælandi lyf:Þessi lyf draga úr virkni ónæmiskerfisins og koma í veg fyrir að það ráðist á heilbrigðar frumur.
• Í bláæð (IVIG): Þetta felur í sér að gefa efni sem inniheldur mótefni, tekið frá heilbrigðum einstaklingum, í bláæð. Þessi mótefni hjálpa til við að eyða slæmum mótefnum sem skaða líkamann.
• Plasmaferesis: Þetta er ferli svipað og blóðhreinsun. Blóðið er tekið, vökvahlutinn (plasminn) er aðskilinn, skaðleg mótefni eru síuð frá og hreinsaða plasmað er gefið aftur inn í líkamann.
• Sjúkraþjálfun, iðjuþjálfun og talþjálfun: Ef taugakerfið hefur orðið fyrir áhrifum og erfitt er að ganga, tala eða sinna daglegum verkefnum, geta þessar meðferðir hjálpað til við að endurbyggja þá hæfileika.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þú finnur fyrir einhverjum óvenjulegum einkennum eins og þeim sem nefnd eru í þessari grein, sérstaklega ef þau eru alvarleg eða vara lengur en tvær vikur, ættir þú örugglega að leita til læknis.

Ef þú hefur fengið krabbameinsmeðferð áður, til dæmis innan síðustu fimm ára, og finnur nú fyrir svipuðum einkennum, er mjög mikilvægt að fara í aðra skimun. Þetta getur hjálpað til við að ákvarða hvort krabbameinið hafi komið aftur.

Þegar maður lifir með krabbameini er eðlilegt að finnast maður vera yfirþyrmandi þegar maður finnur fyrir blöndu af einkennum eins og þessum. En það er mikilvægt að skilja að besta meðferðin við þessu paraneoplastic heilkenni er sú sama og meðferðin við krabbameininu. Að fylgja krabbameinsmeðferðaráætluninni nákvæmlega mun hjálpa þér mikið til að takast á við þessi einkenni. Það eru margar meðferðir sem geta veitt þér léttir. Ræddu þær opinskátt við lækninn þinn um þær.