Við skulum einfaldlega læra um PCI (Percutaneous Coronary Intervention), meðferð sem notuð er til að opna stíflu í hjartanu.

Hefur læknir einhvern tíma sagt þér eða vini þínum að viðkomandi sé með „hjartablokk“? Kannski finnur þú sjálfur fyrir þyngsli fyrir brjósti, verkjum og öndunarerfiðleikum þegar þú gengur upp stiga eða leggur þig örlítið fram? Í dag ætlum við að ræða meðferðina sem læknar kalla „æðaþræðingu“ eða „PCI“. Ekki vera hræddur þegar þú heyrir þetta nafn, þetta er ekki eins stór eða ífarandi aðgerð og þú gætir haldið. Við skulum tala um allt á einfaldan hátt.

Hvað er PCI? Einfaldlega sagt...

Einfaldlega sagt er kransæðainngrip (PCI) aðgerð sem fjarlægir stíflu í slagæðum sem flytja blóð til hjartans (við köllum þessar kransæðar) og gerir blóðflæði kleift að hefjast á ný. Hugsaðu um það eins og vatnspípu sem er stífluð og rennur ekki rétt. PCI er eins og að fjarlægja stífluna og þrífa pípuna aftur.

Margir þekkja þessa meðferð sem hjartaæðaþræðingu . Þú hefur kannski heyrt um hana áður. Hún felur í sér að þræða þunnt rör (kateter) í gegnum bláæð í handlegg eða fæti að þrengdri slagæð í hjartanu og blása síðan upp litla blöðru í enda rörsins til að víkka þrengda svæðið.

Mörg af nýju stentunum innihalda lyf sem dregur úr hættu á að slagæðin stíflist aftur. Við köllum þetta „lyfjalosandi stent“. Þetta leiðir til enn betri árangurs.

Hver þarfnast þessarar meðferðar?

Með tímanum safnast efni eins og olía og kólesteról fyrir í æðum okkar og mynda þykkt lag. Það er eins og ryð sem safnast fyrir inni í gömlum vatnspípu. Í læknisfræði köllum við þetta lag „sýkla “ . Ástandið þar sem þessar sýklar safnast fyrir í slagæðum, þrengja og þykkna veggi þeirra, kallast æðakölkun .

Þetta veldur því að æðarnar þrengjast og hjartað fær ekki nauðsynlegt magn blóðs. Þetta gerist þegar:

• Þegar þú leggur smá áreynslu á þig, klifrar upp stiga eða gengur hratt finnur þú fyrir verkjum eða þyngsli fyrir brjósti . Þetta kallast hjartaöng .
• Það er að verða erfitt að anda, mér líður eins og ég sé að verða brjáluð.

Fyrir fólk með þessi einkenni er PCI meðferð framkvæmd til að fjarlægja blokkina og endurheimta blóðflæði.

Einnig skyndilegt hjartaáfallKransæðavíkkun (PCI) er mikilvæg lífsnauðsynleg meðferð fyrir þá sem fá hjartaáfall. Hjartaáfall er þegar æð lokast alveg og blóðflæði til hluta hjartans stöðvast. Þá þarf að opna stífluna eins fljótt og auðið er og dæla blóði inn. Kransæðavíkkun getur gert það fljótt og dregið verulega úr skaða á hjartanu.

Eru einhver tilvik þar sem ekki ætti að framkvæma PCI-meðferð?

Hjartalæknirinn þinn mun ákveða hvort þú þarft á þessu að halda, hvort þú getir tekist á við það með lyfjum einum eða hvort þú þurfir á stórri aðgerð að halda sem kallast kransæðahjáveituaðgerð (CABG). Þetta er mismunandi eftir einstaklingum.

Þegar læknirinn tekur ákvörðun tekur hann sérstaklega tillit til þessara þátta:

• Hversu margar æðar þínar eru stíflaðar, hversu alvarleg stíflan er og hvar þær eru staðsettar.
• Fyrir utan hjartasjúkdóma, ertu með einhverja aðra sjúkdóma eins og sykursýki eða nýrnasjúkdóma?
• Hvernig er dælustarfsemi hjartavöðvans, atriði eins og aldur þinn.

Þess vegna mun læknirinn útskýra fyrir þér hvaða meðferð hentar þér best.

Hvað ættir þú að gera fyrir meðferð?

Nema um skyndilegt hjartaáfall sé að ræða, mun læknirinn gefa þér ráð um hvernig þú getur undirbúið þig fyrir þetta.

• Mataræði og drykkja: Venjulega verður þú beðinn um að hætta að borða og drekka 6-8 klukkustundum fyrir meðferðina.
• Lyf: Það mikilvægasta er að ef þú tekur blóðþynningarlyf eða önnur lyf, ættir þú að láta lækninn vita. Hann gæti beðið þig um að hætta að taka þau nokkrum dögum fyrir meðferðina. Annars gætirðu fengið auknar blæðingar meðan á meðferðinni stendur. Þú ættir að gera þetta nákvæmlega eins og læknirinn þinn hefur sagt þér. Aldrei hætta eða breyta lyfjunum þínum upp á eigin spýtur.

Hvað gerist meðan á meðferð stendur?

Ekki vera hræddur þegar þú heyrir þetta, þetta er ekki eins mikið mál og þú heldur. Þetta er gert af lækni sem hefur fengið sérstaka þjálfun í meðferð hjartasjúkdóma (inngripshjartalæknir). Þú munt fá létt deyfilyf til að halda þér afslappaðri og rólegri. Þannig munt þú ekki finna fyrir neinum sársauka, en þú munt vera vakandi. Þú munt heyra hvað læknirinn segir.

Hér eru einföldu skrefin í meðferðinni:

Allt ferlið getur tekið frá 30 mínútum upp í um tvær klukkustundir, allt eftir eðli stíflunnar í bláæðunum.

Hvað gerist eftir meðferð?

Eftir kransæðavíkkun verður þú látinn vera á batasvæði í nokkrar klukkustundir til að fylgjast með hjartslætti og blóðþrýstingi. Það geta verið einhverjir marblettir eða eymsli þar sem leggurinn var settur inn. Þetta er eðlilegt og gengur yfir á nokkrum dögum. Í flestum tilfellum geturðu farið heim sömu nótt eða næsta morgun.

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar meðferðar?

Eins og með allar meðferðir hefur þessi ávinning og litla áhættu.

Helstu kostir

• Skjótur bati: Þar sem þetta er ekki stór aðgerð er hægt að ná sér hraðar og snúa aftur til eðlilegs lífs en með hjáveituaðgerð.
• Léttir einkenni: Einkenni eins og brjóstverkur (hjartaöng) og mæði við áreynslu (mæði) minnka verulega.
• Að bjarga mannslífum: Þetta getur bjargað mannslífum með því að lágmarka skaða á hjartanu við hjartaáfall.

Möguleg áhætta

Þó að PCI sé mjög örugg aðgerð , þá eru nokkrir fylgikvillar sem geta komið fyrir mjög sjaldan.

• Blæðing eða sýking á innsetningarstað rörsins.
• Blóðtappar myndast inni í stentinu (lyf eru gefin til að koma í veg fyrir þetta).
• Meðhöndluð æð stíflast aftur með tímanum.
• Nýrnaskemmdir (sérstaklega hjá fólki með fyrirliggjandi nýrnasjúkdóm).
• Mjög sjaldgæft er að heilablóðfall komi fram.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig og hvað ætti ég að hafa áhyggjur af?

Þú getur venjulega snúið aftur til venjulegra starfa innan viku. Hins vegar, ef þú ert í vinnu sem krefst þungra lyftinga eða líkamlegrar áreynslu, getur það tekið smá tíma áður en þú getur snúið aftur til vinnu. Ræddu við lækninn þinn um þetta.

Þetta er það mikilvægasta:

Eftir meðferðina mun læknirinn ávísa þér blóðþynningarlyfjum (eins og Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor). Mikilvægt er að taka þessi lyf nákvæmlega eins og mælt er fyrir um, án þess að missa einn einasta dag. Þessi lyf koma í veg fyrir að blóðtappar myndist inni í stentinu. Fylgdu því leiðbeiningum læknisins nákvæmlega.

Hvenær ætti ég að hitta lækninn aftur?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eftir að þú ferð heim eftir meðferð skaltu láta lækninn vita tafarlaust eða fara á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.