Finnst þér þvagrásin stífluð? Við skulum tala um aftari þvagrásarþrengsli (PUS)

Finnst þér líka mjög erfitt að pissa ? Finnst þvagrásin þröng? Eða finnst þér eins og þvagblaðran hafi ekki alveg tæmst, jafnvel eftir pissa ? Þetta eru ekki góð einkenni til að hunsa. Í dag erum við að ræða mjög mikilvægt málefni sem margir eru tregir til að tala um. Það er ástand sem kallast aftari þvagrásarþrengsli.

Einfaldlega sagt, hvað er aftari þvagrásarþrengsli (e. Posterior Urethral Stenosis (PUS))?

Þetta kann að hljóma eins og vísindalegt nafn, en það er í raun frekar einfalt að skilja. Þvagrásarþrengsli í aftari hluta þvagrásar (e. posterior urethral stenosis (PUS) , stundum kallað þvagrásarþrengsli eða þvagrásarstrengur , er ástand þar sem sá hluti þvagrásarinnar (posterior urethra) sem er næst þvagblöðrunni þrengist, eða réttara sagt, stíflast.

Rétt eins og þegar eitthvað festist í vatnslögn, hægist á vatnsrennslinu, og þetta er það sem gerist þegar þvagið stíflast. Stundum getur þessi stífla verið svo alvarleg að það verður mjög erfitt að pissa , og stundum getur hún jafnvel leitt til þess að maður getur alls ekki pissað.

Þetta ástand er algengara hjá körlum en konum. Ástæðan fyrir þessu er sú að þvagrás karla er mun lengri en þvagrás kvenna. Þvagrás karla er um 20-23 cm löng en þvagrás kvenna er um 3,8 cm löng. Þannig er líklegast að sá hluti þvagrásar karla sem er 2,5-5 cm langur, næst þvagblöðrunni, stíflist á þennan hátt. Þessi hluti inniheldur einnig þann hluta sem fer í gegnum blöðruhálskirtlinn.

Hversu algengt er þetta ástand?

Þrengsli í aftari þvagrás eru í raun ekki svo algeng. Oftast kemur þetta ástand fram sem aukaverkun meðferðar við öðru ástandi á því svæði. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur þetta ástand verið til staðar við fæðingu (meðfætt). Það er mjög sjaldgæft hjá konum.

Ertu líka með þessi einkenni?

Einstaklingur með þetta ástand gæti sýnt eitt eða fleiri af einkennunum hér að neðan. Athugaðu hvort þú finnir fyrir einhverjum af þessum líka.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru helstu ástæðurnar?

Eins og við nefndum áðan getur þetta ástand sjaldan komið fram við fæðingu. Hins vegar kemur það oftast fram vegna slyss eða læknismeðferðar sem framkvæmd er á því svæði.

Hér eru nokkrar af helstu ástæðunum:

• Grindarbrot: Alvarlegt slys sem veldur skemmdum á grindarbotni og meiðslum á þvagrás.
• Meðferðir við krabbameini í blöðruhálskirtli: Þetta ástand getur komið fram síðar vegna meðferða við krabbameini í blöðruhálskirtli eins og geislameðferð, brachytherapy, ytri geislameðferð (EBRT) og skurðaðgerð til að fjarlægja blöðruhálskirtli (blöðruhálskirtilsaðgerð).
• Skurðaðgerð við góðkynja stækkun blöðruhálskirtils:Þetta ástand getur einnig stafað af skurðaðgerðum eins og TURP (Transurethral Resection of the Prostate) vegna góðkynja stækkunar blöðruhálskirtils (BPH).

Hvað gerist ef það er ekki meðhöndlað?

Þetta er það mikilvægasta. Ef þú heldur að „þetta lagist af sjálfu sér“ jafnvel þótt þú sért með þessi einkenni, getur ástandið versnað. Ef það gerist geta alvarlegir fylgikvillar eins og:

• Tíðar þvagfærasýkingar.
• Varanleg skaði á þvagblöðru.
• Þvag rennur afturábak frá þvagblöðru í átt að nýrum (blöðru- og þvagrásarbakflæði).
• Nýrnaskemmdir.

Læknir, hvernig greinir þú þetta?

Þegar þú ferð til læknis mun hann fyrst hlusta vandlega á einkenni þín. Hann mun einnig spyrja um sjúkrasögu þína. Síðan mun hann framkvæma líkamsskoðun. Til að staðfesta nákvæmlega eðli ástands þíns gæti hann einnig gert nokkrar prófanir, svo sem:

• Röntgenpróf
• Ómskoðun
• Blöðruspeglun (skoðun á þvagrásinni með litlu röri með myndavél)
• Afturvirk þvagrásarmynd
• Þvagblöðrumyndun (VCUG)

Er hægt að lækna þetta ástand að fullu?

Já, algjörlega. Það eru til meðferðir við þessu. Þetta er ekki sjúkdómur sem hægt er að lækna með lyfjum. Hins vegar er hægt að lækna hann með tveimur aðferðum. Læknirinn mun ákvarða hvaða meðferð hentar þér best út frá eðli ástandsins, magni örvefsins og lengd stíflunnar.

1. Þvagrásarvíkkun

Þetta felur í sér að víkka stíflaða hluta þvagrásarinnar með sérstökum tækjum (eins og löngum, þunnum stöngum) eða blöðru. Þetta er tiltölulega einföld aðgerð. Hins vegar er þetta ekki varanleg lausn. Þú gætir þurft að gera þessa meðferð nokkrum sinnum.

2. Skurðaðgerð (þvagrásaraðgerð)

Þetta er farsælasta og varanlegasta lausnin. Í þessari aðgerð er skemmdur, stíflaður hluti þvagrásarinnar lagaður eða nýr hluti græddur. Árangurshlutfall þessarar aðgerðar er meira en 80%.

Hvað gerist eftir meðferð?

Eftir þvagrásarvíkkun fer þér yfirleitt að líða betur innan viku. Eftir þvagrásaraðgerð getur það tekið tvær til þrjár vikur að ná sér að fullu.

Það mikilvæga er að þessi staða stundumÞetta getur komið aftur jafnvel eftir meðferð. Svo ekki gleyma að fara í eftirfylgnitíma eins og læknirinn þinn segir þér. Þannig getur hann fylgst með ástandi þínu og greint vandamál snemma.

Eru til leiðir til að forðast þetta?

Ekki er hægt að koma í veg fyrir allar orsakirnar sem við ræddum áðan. Til dæmis er erfitt að koma í veg fyrir að þetta gerist eftir krabbameinsmeðferð. Hins vegar er hægt að draga úr þessari áhættu með því að forðast meiðsli á mjaðmasvæðinu.

• Notið öryggisbeltið í hvert skipti sem þið setjið ykkur í ökutæki.
• Ef þú stundar íþróttir sem krefjast mikillar áreynslu eins og íshokkí eða fótbolta skaltu nota viðeigandi hlífðarfatnað og búnað .
• Borðaðu matvæli sem eru rík af kalsíum og D-vítamíni, sem styrkja bein.
• Taktu þátt í æfingum sem styrkja bein (sérstaklega lyftingum).
• Hættu að reykja og neyta áfengis í miklum mæli . Þetta hefur áhrif á beinþéttleika þinna.
• Ef nauðsyn krefur skaltu spyrja lækninn þinn um lyf sem styrkja bein (bisfosfonöt).

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna (e. bráðamóttöku)?

Þetta er mjög mikilvægt. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu ekki sóa tíma og fara strax á næstu bráðamóttöku.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn?

Þegar við förum til læknis gleymum við stundum hvað við vildum spyrja. Skrifið því þessar spurningar niður á blað.

• Af hverju heldur læknirinn að ég sé með þennan sjúkdóm?
• Hver er ástæðan fyrir ástandi mínu?
• Hversu alvarleg er þvagfæraþrengslið mitt?
• Hver er besti meðferðarmöguleikinn fyrir mig?
• Hverjir eru kostir og gallar hverrar meðferðar?
• Hvernig ætti ég að hugsa um sjálfan mig eftir meðferð?
• Hversu fljótt ætti ég að koma aftur í eftirfylgni?
• Heldurðu að þessi staða muni gerast hjá mér aftur?
• Er eitthvað sem ég get gert til að koma í veg fyrir að þetta gerist aftur?
• Þarf ég að leita til sérfræðings (þvagfærasérfræðings) út af þessu?