Hvað eru SERM lyf? Við skulum læra um þetta lyf við brjóstakrabbameini og beinþynningu (Selective Estrogen Receptor Modulators)

Þú hefur líklega heyrt um brjóstakrabbamein eða beinþynningu. Í dag ætlum við að ræða um sérstakan flokk lyfja sem notuð eru til að meðhöndla báða þessa sjúkdóma. Þau kallast sértækir estrógenviðtakastillarar, eða SERM-lyf. Þó nafnið hljómi kannski svolítið vísindalega, þá er virkni þeirra frekar einföld. Við skulum skoða hvað SERM-lyf eru og hvernig þau hafa áhrif á líkama okkar.

Einfaldlega sagt, hvað eru þessi SERM?

SERM lyf eru tegund lyfja sem stjórna eða breyta því hvernig hormónið estrógen í líkama okkar virkar. Hugsaðu um estrógen sem lykil. Frumur líkamans hafa viðtaka sem passa við þennan lykil. Þegar estrógen binst þessum viðtökum fá þessar frumur ákveðin skilaboð. Til dæmis skilaboð sem segja þeim að „vaxa“.

SERM lyfin vinna frábært starf. Þau hindra estrógen í að komast inn í lykilgatið í sumum líkamshlutum. Og í öðrum líkamshlutum virka þessi lyf eins og estrógen . Það þýðir að sama lyfið gerir tvo hluti, allt eftir staðsetningu. Það er eins og sami einstaklingurinn virki sem verndari á einum tíma og sem hjálpari á öðrum.

Tvö af algengustu lyfjunum í þessum flokki eru tamoxifen og raloxifen .

Hvernig virka þessi SERM lyf?

Eins og við sögðum áður, þá virka þetta mismunandi eftir stöðum. Við skulum útskýra það aðeins betur.

1. Varðandi brjóstakrabbamein: Til eru sumar tegundir brjóstakrabbameins sem hormónið estrógen hjálpar til við að vaxa. Við köllum þetta hormónaviðtakajákvætt (HR) eða estrógenviðtakajákvætt (ER) brjóstakrabbamein. Þessar tegundir krabbameinsfrumna hafa staði á yfirborði sínu þar sem estrógen binst. Þegar estrógen binst þessum stöðum fá krabbameinsfrumurnar skilaboð um að „skipta sér og vaxa meira“. SERM-lyf virka með því að loka fyrir þessa staði áður en estrógen gerir það. Það er eins og að setja rangan lykil í lykilgat. Þá kemst rétta estrógenið ekki að lyklinum og bindist. Þetta kemur í veg fyrir að krabbameinsfrumurnar fái skilaboðin um að vaxa.

2. Heilbrigði beina: Á hinn bóginn er estrógen hormón sem er mjög mikilvægt til að halda beinum okkar sterkum. Sérstaklega eftir tíðahvörf lækkar estrógenmagn kvenna, sem eykur hættuna á beinrýrnun eða beinþynningu . Á þessum tímapunkti verka SERM-prótein á beinfrumur á sama hátt og estrógen . Það er að segja, þau fara til beina og senda þeim skilaboðin: „Verið sterk, missið ekki kalsíum.“

Í hvaða tilfellum eru SERM lyf notuð?

Læknar mæla aðallega með þessu lyfi í nokkrum tilfellum.

Fyrir brjóstakrabbamein

• Fyrir konur í aukinni hættu á ER-jákvætt brjóstakrabbameini: Ef einhver í fjölskyldunni hefur fengið þetta krabbamein, eða ef erfðapróf hafa staðfest að viðkomandi hefur erfðabreytingar sem auka hættuna á krabbameini, er þeim gefið þetta lyf til að koma í veg fyrir krabbamein áður en það þróast.
• Fyrir þá sem hafa gengist undir aðgerð vegna brjóstakrabbameins: Eftir aðgerð eru þessi lyf gefin til að koma í veg fyrir að krabbameinið komi aftur (endurkoma). Þau hjálpa einnig til við að koma í veg fyrir að krabbamein þróist í hinu heilbrigða brjóstinu.
• Fyrir DCIS (Curtal Carcinoma in Situ): Þetta er mjög snemma stig brjóstakrabbameins. SERM lyf eru notuð til að koma í veg fyrir frekari útbreiðslu þessa ástands.
• Við brjóstakrabbameini sem hefur breiðst út til annarra líkamshluta (brjóstakrabbamein með meinvörpum): Þetta lyf er gefið til að stjórna krabbameininu.
• Fyrir brjóstakrabbamein hjá körlum: Já, karlar geta líka fengið brjóstakrabbamein. Tamoxifen er einnig notað við krabbameinum sem eru jákvæð fyrir ER.

Fyrir beinþynningu

Lyf sem kallast raloxifen er notað til að stjórna beinrýrnun eftir tíðahvörf og draga úr hættu á beinbrotum.

Hversu árangursrík er þessi meðferð?

Já, þetta eru mjög áhrifaríkar meðferðir. Við skulum skoða nokkrar af niðurstöðum rannsókna:

• Að gefa konum í áhættuhópi sem eru fyrir tíðahvörf (hafa ekki farið í gegnum tíðahvörf) tamoxifen getur dregið úr hættu á brjóstakrabbameini um 40% .
• Ef einstaklingur sem hefur gengist undir aðgerð vegna krabbameins í öðru brjóstinu tekur tamoxifen, minnkar hættan á að fá krabbamein í hinu brjóstinu um 50% .
• Tamoxifen hjálpar til við að draga úr hættu á endurkomu um 30% til 50% hjá einstaklingum með brjóstakrabbamein á frumstigi.
• Rannsóknir hafa sýnt að lyfið raloxifen dregur úr hættu á hryggbrotum hjá konum eftir tíðahvörf með beinþynningu.

Hverjar eru mögulegar aukaverkanir af því að taka þetta lyf?

Eins og með öll lyf geta SERM lyf valdið aukaverkunum. Hins vegar fá ekki allir allar þessar aukaverkanir.Það er mikilvægt að hafa í huga að ávinningurinn af þessum lyfjum vegur oft þyngra en aukaverkanirnar. Læknirinn sem meðhöndlar þig mun útskýra allt þetta fyrir þér.

Í töflunni hér að neðan höfum við aðgreint algengar og sjaldgæfar aukaverkanir þessa lyfs.

Er hægt að draga úr óþægindum sem aukaverkanir valda?

Já, það getur þú svo sannarlega. Það eru nokkrir hlutir sem þú getur gert til að draga úr óþægindum, sérstaklega einkennum sem líkjast tíðahvörfum (hitakóf, svefnleysi, þurrkur í leggöngum).

• Minnkaðu hitakóf: Minnkaðu koffínneyslu (kaffi, te) og sterkan mat. Sumir finna léttir með því að borða matvæli sem innihalda plöntuestrógen, svo sem sojabaunir, kjúklingabaunir og linsubaunir.
• Við svefnvandamálum: Dagleg hreyfing hjálpar þér að sofa betur.
• Við þurrki í leggöngum: Það eru til sérstök rakakrem fyrir leggöngur sem hægt er að nota við þessu. Þú getur spurt lækninn þinn um þau.

Hvenær ættir þú að leita tafarlaust læknisráðs?

Ef þér finnst algengar aukaverkanir vera að versna skaltu láta lækninn vita. Hins vegar eru nokkur alvarleg ástand sem geta sjaldan komið fyrir með SERM-lyfjum. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu ekki bíða. Farðu strax á næstu bráðamóttöku.

• Dofi eða máttleysi öðru megin í líkamanum eða andliti.
• Erfiðleikar með að tala, óskýr orð.
• Skyndilegur, mikill höfuðverkur.
• Skyndilegir öndunarerfiðleikar.
• Mikill verkur í brjósti, handlegg, öxl eða kjálka sem kemur fram án nokkurrar augljósrar ástæðu.

Þetta gætu verið merki um heilablóðfall eða lungnasegarek, svo þú ættir að vera mjög varkár með þetta.