Er læknisfræði það eina sem hefur áhrif á heilsu þína? (Félagslegir áhrifaþættir heilsu)

Heldurðu að heilsa þín, það er að segja veikindi þín, sé aðeins fyrir áhrifum af veirum, bakteríum, mat og lyfjum? Reyndar eru margir hlutir sem fara langt út fyrir það, hlutir sem við hugsum ekki einu sinni um í daglegu lífi okkar, sem hafa bein áhrif á heilsu okkar. Í dag ætlum við að ræða um slíka hluti, hluti sem hafa áhrif á heilsu þína en eru ekki hluti af læknavísindum.

Hvaða félagslegu áhrifaþættir hafa áhrif á heilsu? (Félagslegir áhrifaþættir heilsu - SDOH)

Einfaldlega sagt eru félagslegir áhrifaþættir heilsufars (e. Social Determinants of Health, SDOH) þeir persónulegu, félagslegu og umhverfislegu þættir sem hafa áhrif á heilsu þína og vellíðan. Þetta eru hlutir eins og tekjur þínar, hvar þú býrð og þægindi sem eru í boði á viðkomandi svæði. Þetta eru hlutir í lífi þínu sem þú hefur ekki áhuga á að tala við lækninn þinn um, hlutir sem virðast ekki skipta læknavísindunum máli.

Ímyndaðu þér að þú hafir stöðuga vinnu með góðum launum, fallegt hús og gott sjúkrahús í nágrenninu til að fara á ef þú veikist. Slíkur einstaklingur er líklegri til að fá góða og næringarríka máltíð, taka lyf á réttum tíma og, ef nauðsyn krefur, hafa bíl til að fara til læknis.

Hugsaðu nú um einhvern annan. Sá einstaklingur hefur ekki fasta vinnu og lifir á daglaunum. Rúta frá heimilinu til bæjarins og sjúkrahússins kemur á tveggja tíma fresti. Þeir geta ekki einu sinni keypt grænmeti eða ávexti í búðinni í þorpinu. Hversu erfitt er fyrir einhvern eins og þennan að borða næringarríkar máltíðir og fara til læknis á réttum tíma þegar hann veikist?

Rannsóknir hafa sýnt að þessir félagslegu áhrifaþættir heilsufars tengjast ekki bara heilsu þinni, þeir geta í raun haft áhrif á heilsu þína . Það er að segja, þeir geta haft áhrif á hættuna á að fá ákveðna sjúkdóma, hvers konar læknismeðferð þú getur fengið og hversu vel eða veikt þér líður dagsdaglega.

Þessum félagslegum orsökum má skipta í fimm meginflokka:

Til að skilja þessi mál betur skulum við skipta þeim niður í fimm meginflokka. Þessi flokkun er gerð af heilbrigðis- og félagsmálaráðuneyti Bandaríkjanna. En þessi mál eru jafn mikilvæg fyrir okkur á Srí Lanka.

Það sem skiptir máli er að þessi fimm svið tengjast saman. Vandamál á einu sviði hefur áhrif á öll hin. Til dæmis getur fátækt (efnahagslegur stöðugleiki) komið í veg fyrir að þú kaupir góðan mat, búir í góðu hverfi og sendir börnin þín í góðan skóla. Á sama hátt, ef engin strætóþjónusta er á þínu svæði (umhverfi), getur verið erfitt fyrir þig að komast í vinnuna eða hitta lækni (heilbrigðisþjónustu). Jafnvel ein hindrun getur haft áhrif á allt líf þitt og heilsu.

Hefur þetta áhrif á líf þitt? Við skulum hugsa um það andartak.

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér: „Hvaða áhrif hefur þetta á mig?“ Spyrðu sjálfan þig þessara spurninga. Ef svarið við þessum spurningum er „já“, þá er það frábært. En hugsaðu um spurningarnar þar sem svarið er „nei“. Það gæti verið góð hugmynd að ræða þessi mál við einhvern sem þú treystir eða við lækninn þinn.

1. Efnahagslegur stöðugleiki

• Hefur þú nægan pening til að kaupa næringarríkan mat (grænmeti, ávexti, kjöt, fisk)?
• Hefurðu peninga til að fara til læknis og kaupa lyf við veikindum?
• Geturðu greitt leigu, rafmagnsreikning og vatnsreikning á réttum tíma?
• Finnst þér starfið þitt öruggt? Ertu ekki hræddur um að missa það á morgun?
• Færðu greitt frí eða veikindaleyfi?

2. Menntun

(Svaraðu þessum spurningum með því að hugsa um börnin þín. Eða hugsaðu um fortíð þína.)

• Hefur barnið þitt tækifæri til að fá góða skólamenntun?
• Ef barnið á við námsörðugleika að stríða, eru þá til úrræði í skólanum eða annars staðar til að hjálpa?
• Hefur þú fjárhagslegt bolmagn til að veita barninu þínu háskólanám (háskóla eða starfsnám)?

3. Heilbrigðisþjónusta

• Áttu þér lækni sem þú treystir og leitar alltaf til þegar þú ert veik/ur?
• Skilurðu greinilega hvað læknirinn er að segja?
• Finnst þér óhætt að spyrja lækninn þinn spurninga án ótta?
• Eru til staðar aðstöður fyrir fyrirbyggjandi skimun fyrir kynsjúkdómum eða krabbameini?
• Hefur þú þægilega samgöngur (rútu, þríhjól, eigin bíl) til að fara til læknis?

4. Hverfi og byggingarumhverfi

• Er einhver búð eða vikulegur markaður í nágrenninu þar sem hægt er að kaupa gott grænmeti og ávexti?
• Finnst þér þú öruggur heima og í þorpinu þínu eða borginni?
• Ertu viss um að vatnið sem kemur inn í húsið þitt sé hreint?
• Eru góðar gönguleiðir og gangstéttir á þínu svæði?
• Er hávaðinn á götunni svo mikill að þú getir ekki sofið vel á nóttunni?
• Ertu viss um að heimili þitt sé laust við eiturefni eins og blý? (Eldri málning getur innihaldið blý).

5. Félagslegt og samfélagslegt samhengi

• Áttu góðan vin eða fjölskyldumeðlim til að deila tilfinningum þínum við og tala við þegar þú átt í vandræðum?
• Áttu vini eða ættingja sem hjálpa þér og hvetja þig?
• Þegar þú ert veikur, er einhver til staðar til að hjálpa þér að elda, koma með lyf o.s.frv.?
• Finnst þér þú vera vel þegin/ur á vinnustaðnum þínum og meðal nágranna þinna?
• Finnst þér oft tenging við aðra frekar en einmanaleiki?

Hvers vegna eru þessi samfélagslegu mál svona mikilvæg?

Þessir þættir (SDOH) eru mikilvægir því þeir geta aukið eða minnkað hættuna á að fá ýmsa sjúkdóma. Þeir geta jafnvel haft áhrif á lífslíkur. Þetta gerist á tvo megin vegu: með því að hafa áhrif á virkni genanna okkar og með því að hafa áhrif á ákvarðanir sem við tökum á hverjum degi.

1. SDOH og genin þín

Genin sem við erfum frá foreldrum okkar hafa áhrif á hættuna á að fá sjúkdóma. Til dæmis, ef einstaklingur erfir erfðabreytingu eins og „BRCA1“ eða „BRCA2“, sem tengist brjóstakrabbameini, þá er sá einstaklingur í meiri hættu á að fá krabbamein.

En sagan endar ekki þar. Nýtt vísindasvið sem kallast erfðafræði hefur uppgötvað að umhverfið sem við búum í, lífsstíll okkar, breytir því hvernig gen okkar virka. Einfaldlega sagt geta hlutir eins og hvernig þú varst alinn upp sem barn, gæði loftsins sem þú andar að þér og svo framvegis kveikt á sumum genum og önnur slökkt á þeim.

2. SDOH og ákvarðanir þínar

Auk gena hafa ákvarðanir sem við tökum einnig áhrif á heilsu okkar. Til dæmis, ef þú veist að fjölskylda þín á sér sögu um hjartasjúkdóma, geturðu dregið úr neyslu á feitum mat, hreyft þig og mælt blóðþrýstinginn reglulega. Þessir valkostir geta hjálpað þér að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn þróist eða leita meðferðar snemma.

En geturðu virkilega tekið þessa ákvörðun sjálfur? Oftast geturðu það ekki. Þú gætir lent í hindrunum við að framkvæma þessar ákvarðanir. Hlutir eins og að hafa ekki bíl til að fara til læknis, ekki peninga til að kaupa næringarríkan mat. Þú getur ekki gert þetta eingöngu með eigin kröftum.

Mikilvægi þess að segja lækninum frá þessu

Þegar þú ferð til læknis er stundum beðið um að fylla út eyðublað, ekki satt? Það gæti verið spurt um heimilisupplýsingar, mataræði, geðheilsu eða vinnu. Þeir spyrja ekki um þetta að ástæðulausu. Þeir biðja um að skilja hvaða félagslegar og umhverfislegar áskoranir þú stendur frammi fyrir, svo þeir geti hjálpað þér betur.

Því opinskárari sem þú talar við lækninn þinn um þessi mál, því líklegra er að hann eða hún geti hjálpað þér. Kannski getur hann eða hún veitt þér lausn á vandamálinu þínu eða bent þér á aðrar auðlindir í samfélaginu sem geta hjálpað.

Til dæmis, ef þú ert að upplifa streitu, gæti það stafað af vandamáli í vinnunni. Þegar læknirinn veit þetta, auk þess að ávísa lyfjum, gæti hann eða hún vísað þér í ráðgjöf.

Mundu að þessir félagslegu þættir hafa haft áhrif á líf þitt frá fæðingu. En þeir eru ekki alltaf þeir sömu. Efnahagserfiðleikarnir sem þú upplifir í dag gætu verið horfnir á morgun. Umhverfið sem þú býrð í í dag gæti verið öðruvísi á morgun. Þess vegna eru hindranirnar sem þú stendur frammi fyrir núna ekki varanlegar.