Gerir barnið þitt alltaf sömu hlutina? Við skulum læra um „(staðalímyndaða hreyfingarröskun)“!

Þú hefur sennilega séð ung börn, kannski þitt eigið barn, veifa höndunum, hrista höfuðið eða vagga líkama sínum á sama hátt. Eru þetta bara leikföng eða eru þetta merki um eitthvað sem við ættum að hafa áhyggjur af? Í dag ætlum við að ræða þessar endurteknu hreyfingar, sérstaklega ástand sem kallast staðalímyndahreyfingaröskun (e. Stereotypic Movement Disorder (SMD)) . Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þetta á einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Hvað er „(staðalímynd af hreyfingarröskun)“?

Einfaldlega sagt er staðalímynd af hreyfiröskun ástand þar sem barn gerir endurteknar, endurteknar hreyfingar án þess að hafa neinn skýran tilgang . Hugsið ykkur að því að berja höfuðið, hrista líkamann o.s.frv. Þessar hreyfingar geta truflað eðlilegar athafnir barnsins og stundum verið skaðlegar líkamanum.

Samkvæmt leiðbeiningum lækna til að greina þetta ástand, Greiningar- og tölfræðilegu handbókinni um geðraskanir (DSM-5), eru þessar hreyfingar kallaðar „SMD“ ef þær er ekki hægt að útskýra með öðru sjúkdómi eða lyfjum.

Þetta ástand byrjar venjulega fyrir þriggja ára aldur og getur stundum varað fram á fullorðinsár.

Hvað þýðir „(Motor Stereotypies)“? Er þetta frábrugðið „(SMD)“?

Já, það er smávægilegur munur á þessu tvennu. Áður en við förum að „(SMD)“ skulum við skilja hvað „(Motor Stereotypies)“ þýðir. „(Motor Stereotypies)“ vísar til þessara hreyfinga, það er að segja einkennanna. „(Stereotypic Movement Disorder)“ vísar til þess ástands, það er að segja sjúkdómsins.

Læknar skipta „hreyfistaðalímyndum“ í tvo flokka:

• Einfaldar hreyfistaðalímyndir: Þessar eru mjög algengar. Þær geta komið fyrir hjá ungum börnum sem og fullorðnum. Til dæmis þumalsog, fótatak, hársnúningur og neglubítur. Þessar einföldu hreyfingar trufla venjulega ekki dagleg störf eða valda verulegri vanlíðan. Þetta eru ekki aðeins hlutir sem við gerum þegar við erum ung, heldur stundum jafnvel þegar við eldumst.

• Flóknar hreyfistaðalímyndir: Þetta eru flóknar, endurteknar hreyfingar. Til dæmis handaflakk, líkamsvagging og endurteknar munn- og andlitshreyfingar. Þessar flóknu hreyfingar hefjast venjulega fyrir 3 ára aldur , halda stundum áfram fram á unglingsár og geta varað fram á fullorðinsár. Þær geta truflað dagleg störf og verið líkamlega skaðlegar. Þessar flóknu hreyfistaðalímyndir sjást oft í hreyfitruflunum.

Síðan eru þessar tvær gerðir af „hreyfistaðalímyndum“ skipt í tvo flokka:

• Frumhreyfistaðalímyndir: Þessar koma fram án undirliggjandi orsaka, það er að segja án annarrar taugaþroskaraskana.

• Afleiddar hreyfistaðalímyndir:Þetta getur komið fram sem hluti af öðru sjúkdómi. Til dæmis gæti barn með sjúkdóm sem kallast „einhverfurófsröskun (ASD)“ eða „þroskaseinkun“ haft þessar hreyfingar.

Einfaldlega sagt, ef barn með einhverfurófsröskun gerir þess konar hreyfingar, þá líta læknar á það sem hluta af sjálfu sér. Sumir kalla það einnig „stemming“. Til að það geti kallast „samhliða sjúkdómur“ getur ekki verið nein önnur augljós orsök (annar læknisfræðilegt ástand) fyrir þessum hreyfingum.

Hversu algeng er staðalímyndahreyfiröskun?

Rannsakendur eru óvissir um nákvæmlega hversu algengt SMD er, en það er almennt talið sjaldgæft ástand . Hins vegar eru til einhverjar upplýsingar um hreyfistaðalímyndir.

Flókin hreyfistaðalímyndir eru sjaldgæfar. Rannsóknir sýna að þær hafa áhrif á 3% til 4% barna. Þessi tala er þó hærri hjá börnum með ákveðna sjúkdóma. Til dæmis geta 61% barna með þroskahömlun og 88% barna með einhverfurófsröskun (ASD) haft þessar flóknu hreyfingar.

Hins vegar eru einfaldar staðalímyndir um hreyfingar mjög algengar. Þær geta haft áhrif á 20% til 70% barna með eðlilegan þroska. Þetta þýðir að þær eru ekki eins ógnvekjandi og þú gætir haldið.

Hver eru einkenni „(staðalímyndaðrar hreyfingarröskunar)“?

Barn með SMD getur upplifað staðalmyndir í hreyfingum sem trufla dagleg störf eða valda líkamlegum skaða. Nokkur dæmi eru:

• Handflapping
• Líkamsrokkur
• Höfuðbarði
• Stöðug hreyfing fingra eða handar
• Að gera sömu tegund af munn- og andlitshreyfingum (orofacial hreyfingar)
• Að lemja sjálfan sig, plokka í sjálfan sig, bíta sjálfan sig.
• Alvarlegt naglabit

Þessi hegðun er algengust á tímum eins og þessum:

• Þegar streita eykst
• Þegar kvíðinn kemur
• Þegar þú ert mjög hamingjusamur (spenntur)
• Þegar þú ert mjög einbeittur að einhverju (markviss einbeiting)
• Þegar þér leiðist (leiðindi)

Hins vegar, ef athyglin er dregin frá öðrum, minnkar þessi hegðun venjulega eða hverfur.

Börn með SMD segjast oft vera glöð og „allt í lagi“ þegar þau gera þessar hreyfingar. Þetta er ólíkt ástandi eins og áráttu- og þráhyggjuröskun (OCD). Í OCD eru hreyfingarnar gerðar til að beina athyglinni frá truflandi hugsunum. Hins vegar, ef þú reynir að koma í veg fyrir að barn með SMD geri þessar hreyfingar, getur það orðið reitt, pirrað eða pirrað .

Hverjar eru orsakir „(staðalímyndaðrar hreyfingarröskunar)“?

Rannsakendur hafa ekki enn fundið nákvæma orsök staðalímyndaðrar hreyfingaröskunar. Þessar endurteknu hreyfingar tengjast ekki neinum öðrum taugasjúkdómum eða taugaþroskaröskunum.

En almennt telja vísindamenn að þessar „hreyfistaðalímyndir“ gætu stafað af breytingum á jafnvægi ákveðinna efna í heilanum, sem við köllum „taugaboðefni“, til dæmis „dópamín“, „asetýlkólín“ og „GABA“ .

Virðist vera erfðatengsl við flóknar „hreyfistaðalímyndir“. Þetta þýðir að barn með þessar hreyfingar er líklegra til að eiga náinn fjölskyldumeðlim (bróður, systur eða foreldri) með sjúkdóminn. Hins vegar hefur ekkert sérstakt gen verið greint ennþá.

Hvernig á að greina „(staðalímyndahreyfitruflanir)“?

Til þess að læknir geti greint barn þitt með staðalímyndahreyfiröskun (SMD) verða öll þessi skilyrði að vera uppfyllt :

• Þessar endurteknu hreyfingar ættu að vara í að minnsta kosti fjórar vikur .
• Þessar hreyfingar verða að trufla félagsleg samskipti barnsins, skólaverk og dagleg störf, eða barnið hlýtur að skaða sig.
• Það getur ekki verið nein önnur læknisfræðileg ástæða fyrir þessum hreyfingum.

Fyrst mun læknir barnsins framkvæma líkamsskoðun og spyrja þig um sjúkrasögu þess. Hann mun einnig spyrja um einkenni barnsins, til dæmis:

• Hvenær hófst þessi hreyfing?
• Hversu oft gerast þessir hlutir?
• Eru þetta aukin vegna ákveðinna aðstæðna eða umhverfis?
• Hvernig hafa þetta áhrif á daglegar athafnir barnsins?

Það er einnig mikilvægt að útiloka önnur algeng vandamál sem geta valdið þessum flóknu staðalímyndum í hreyfingum, svo sem einhverfurófsröskun (ASD). Þetta gæti þurft fjölbreytt mat og prófanir.

Læknir barnsins gæti einnig mælt með nokkrum prófum, svo sem blóðprufum, til að kanna hvort líkamleg orsök sé fyrir þessum hreyfingum.

Hvaða meðferðir eru til við „(staðalímyndaðri hreyfingarröskun)“?

Oftast er engin sérstök meðferð nauðsynleg við staðalmyndaðri hreyfingaröskun. Hins vegar, ef barnið þitt þarfnast aðstoðar við að draga úr þessum hreyfingum, eða ef það er að skaða sig vegna þessarar hegðunar, getur atferlismeðferð sem kallast venjubundin þjálfun (e. Habit Reversal Training, HRT) verið mjög áhrifarík. Þetta getur hjálpað til við að draga úr styrk hreyfinganna og tíðni þeirra.

Í aðferðinni sem kallast „(HRT)“ er barninu þjálfað til að þekkja merki þess þegar þessar hreyfingar eru að hefjast og framkvæma aðra hegðun í staðinn. Barnið lærir að stjórna hegðun sinni með þessum aðferðum. Í kennslustofunni og heima geta kennari barnsins og þú stöðvað þessa hegðun og truflað barnið um leið og þú sérð hana.

Ef barn þitt skaðar sig (til dæmis með því að lemja höfuðið eða plokka í sig) vegna þessara „hreyfistaðalímynda“ gæti þurft að grípa til sérstakra ráðstafana til að vernda það. Þetta gæti falið í sér að láta það nota „hjálm“ eða hanska til að draga úr plokkun. Þú getur leitað ráða hjá lækni barnsins eða „iðjuþjálfa“ um sérstakar aðferðir sem henta hegðun barnsins.

Rannsóknir hafa sýnt að ákveðin lyf geta hjálpað til við að stjórna flóknum staðalímyndum í hreyfingum hjá börnum með einhverfu og öðrum taugaþroskaraskanir. Hins vegar eru engar rannsóknir sem sýna að þessi lyf hjálpi við staðalímyndahreyfiröskun.

Ef barnið mitt er með „(staðalímynd af hreyfingarröskun)“, hvað ætti ég að búast við?

Hegðunin sem einkennir „(SMD)“ getur oft haldið áfram fram á unglingsár og fullorðinsár. Munið að svo lengi sem barnið skaðar ekki sjálft sig, þá er þessi hegðun ekki skaðleg. Það gæti verið að þetta sé bara þeirra eigin leið til að takast á við heiminn. Já, það gæti verið öðruvísi en hjá öðrum. En það er ekki „rangt“.

Ef barnið þitt þarfnast aðstoðar við þessar hreyfingar skaltu leita til læknis þess eða iðjuþjálfa. Að gefa barninu þínu aðkomu að ákvörðunum um umönnun þess getur hjálpað því að finna fyrir stjórn á líkama sínum og getur haft jákvæð áhrif á geðheilsu þess.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækni barnsins míns?

Ef barnið þitt er með staðalímyndahreyfiröskun gæti verið gagnlegt að spyrja lækninn spurninga eins og þessara:

• „Hvers vegna, læknir/ungfrú, er barnið mitt með þessa „(staðalímynd af hreyfingarröskun)“?“
• „Hvernig getum við vitað með vissu að barnið mitt er með þennan en ekki annan sjúkdóm?“
• „Eru einhver önnur einkenni sem ég ætti að vera á varðbergi gagnvart?“
• „Hvernig get ég hjálpað barninu mínu með staðalmyndahreyfiröskun?“
• "Hvaða sérfræðingar geta hjálpað barninu mínu?"

Er hægt að koma í veg fyrir staðalímyndaða hreyfingarröskun?

Þar sem nákvæm orsök staðalímyndunarhreyfitruflana er ekki þekkt er ekki hægt að koma í veg fyrir hana.

Sem foreldri er eðlilegt að hafa áhyggjur þegar maður tekur eftir minnstu breytingu á hegðun barnsins. „SMD“ er í grundvallaratriðum bara leið til að flokka endurteknar, tilgangslausar hreyfingar eins og þessa. Barnið þitt gæti þurft hjálp við þetta eða ekki. Hins vegar er mikilvægast að styðja barnið þitt. Þú getur líka fengið hjálp frá lækni barnsins. Ekki vera hrædd/ur við að spyrja spurninga og deila hugsunum þínum. Þeir eru til staðar til að hjálpa þér.

Mikilvægustu atriðin sem þarf að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Allt í lagi, hér eru nokkur af þeim mikilvægustu atriðum sem þarf að hafa í huga út frá því sem við höfum rætt:

• Staðlað hreyfitruflanir (e. stereótýpísk hreyfitruflun (e. stereótýpísk hreyfitruflun (SMD)) eru ástand þar sem endurteknar hreyfingar eiga sér stað á sama hátt án skýrs tilgangs.
• Ekki eru allar þessar hreyfingar alvarlegar. Mjög einfaldar „hreyfistaðalímyndir“ eru algengar.
• Ef þessar hreyfingar trufla daglegt líf barnsins, ef þær skaða það sjálft eða ef barnið þjáist af þessu skal leita læknisráðs.
• Atferlismeðferðir eins og „HRT“ geta hjálpað til við að stjórna þessu ástandi.
• Það mikilvægasta er að skilja barnið, veita því ást og stuðning og samþykkja þessar hreyfingar sem hluta af því.

Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar um þetta skaltu ekki hika við að tala við heimilislækni eða barnalækni.

` Staðalímyndað hreyfiröskun, endurteknar hreyfingar, hreyfistaðalímyndir, einhverfa, einhverfurófsröskun, hegðunarvandamál, geðheilsa barna, sjálfsskaði