Hvað eru þríhringlaga þunglyndislyf? Við skulum læra nákvæmlega um þessi lyf!

Hefur læknir ávísað þér gamaldags lyfi við þunglyndi eða öðru ástandi? Það gæti verið þríhringlaga þunglyndislyf (TCA). Þó nafnið hljómi kannski svolítið ógnvekjandi eru þetta samt mjög gagnleg lyf sem eru notuð við mörgum kvillum. Í dag skulum við því ræða þessi TCA lyf á einfaldan og auðskiljanlegan hátt.

Einfaldlega sagt, hvað eru þessi þríhringlaga þunglyndislyf (TCA)?

Þríhringlaga þunglyndislyf, eða TCA í stuttu máli, eru flokkur lyfja sem hjálpa til við að stjórna einkennum geðsjúkdóms sem kallast alvarlegt þunglyndi . Hins vegar ávísa læknar þessum lyfjum nú til dags við öðrum sjúkdómum en bara þunglyndi.

Þessi þríþættu lyf (TCA) voru ein af fyrstu lyfjaflokkunum sem fundust til að meðhöndla þunglyndi. Þess vegna köllum við þau „fyrstu kynslóðar“ þunglyndislyf. En nú þegar nýrri og öruggari lyf (eins og SSRI lyf) eru orðin fáanleg til að meðhöndla þunglyndi eru læknar ólíklegri til að ávísa þessum TCA lyfjum sem fyrsta flokks lyfjum við þunglyndi.

Þessi lyf eru kölluð „þríhringlaga“ vegna efnafræðilegrar uppbyggingar þeirra. Þau hafa þrjá hringi. Það er það sem nafnið þýðir, það er ekkert að hugsa um.

Hvaða tegundir lyfja tilheyra TCA flokknum?

Þetta eru nokkur af helstu TCA lyfjunum sem notuð eru á Srí Lanka og um allan heim, ásamt vöruheitum þeirra. Athugaðu hvort lyfið sem læknirinn þinn hefur ávísað sé eitt af þessum.

Að auki er TCA lyfið Clomipramine (Anafranil®) notað sérstaklega til að meðhöndla ástand sem kallast áráttu- og þráhyggjuröskun (OCD) .

Við hvaða sjúkdómum eru TCA lyf notuð?

Þessi lyf eru fyrst og fremst samþykkt til að meðhöndla þunglyndi. En eins og ég sagði áður, þá gefa læknar þau nú til dags ekki fyrst við þunglyndi. Aðeins ef önnur nýrri lyf (eins og SSRI lyf) virka ekki, gæti verið hægt að hefja þríglýseríðmeðferð. Því stundum virka þessi eldri lyf betur en nýrri lyfin fyrir suma.

Hins vegar eru þríhyrningslyf (TCA) nú vinsælust til að meðhöndla aðra sjúkdóma en þá sem þau eru samþykkt fyrir. Við köllum þetta „notkun utan ábendinga“ . Það er að segja, jafnvel þótt lyfið hafi ekki verið samþykkt af Matvæla- og lyfjaeftirlitinu fyrir þann sjúkdóm, hafa læknisfræðilegar rannsóknir sýnt að lyfið er gagnlegt fyrir þann sjúkdóm.

Hér eru nokkrar „utan-ábendingar“ notkunarmöguleikar á TCA:

• Til að koma í veg fyrir mígreni: Fyrir þá sem þjást af tíðum mígreniköstum hjálpar þetta lyf til við að stjórna tilurð þeirra.
• Svefnleysi: Sum TCA-lyf geta, þegar þau eru gefin í litlum skömmtum, hjálpað þér að sofa betur.
• Kvíðaraskanir: Þessar eru einnig notaðar til að stjórna ýmsum kvíðaástandi.
• Langvinnir verkir: Þetta er ein helsta notkun TCA-lyfja í dag. Þau eru sérstaklega áhrifarík við taugaverkjum . Til dæmis:
• Taugakvilla tengdur sykursýki
• Postherpetic taugaverkir (verkir sem koma fram eftir hlaupabólu)
• Fibromyalgia ástand
• Rúmvæta: Þetta lyf er stundum gefið í lágum skömmtum til að stjórna þvaglátum á nóttunni hjá börnum.

Hver er munurinn á nýju lyfjunum (SSRI lyfjum) og þessum gömlu lyfjum (TCA lyfjum)?

Báðir flokkar lyfja eru notaðir til að meðhöndla þunglyndi. En það eru nokkrir lykilmunir. Þú getur auðveldlega skilið þetta með því að skoða töfluna hér að neðan.

Hvernig virkar þetta TCA lyf í líkamanum?

Þetta er mjög einfalt að skilja. Taugafrumurnar í heilanum nota efni sem kallast taugaboðefni til að senda skilaboð sín á milli. Eins og póstburðarmenn. Tvö af þessum taugaboðefnum eru mjög mikilvæg til að stjórna skapi okkar. Þau eru noradrenalín og serótónín .

Í aðstæðum eins og þunglyndi lækkar magn þessara efna í heilanum. TCA lyf virka með því að auka magn noradrenalíns og serótóníns í heilanum. Þetta gerir kleift að eiga betri samskipti milli taugafrumna og bætir skap.

Rannsakendur hafa einnig uppgötvað hvernig þessi lyf draga úr sársauka. Þeir segja að þessi lyf komi í veg fyrir að sársaukamerki berist í gegnum mænuna til heilans, sem dregur úr þeim sársauka sem við finnum fyrir.

Hvernig á ég að taka lyfið og hverjar eru aukaverkanirnar?

TCA-lyf eru venjulega fáanleg sem töflur eða hylki. Það er mjög mikilvægt að taka nákvæmlega þann skammt sem læknirinn hefur ávísað.

Algengar aukaverkanir

Eins og öll lyf hefur þetta aukaverkanir. En það fá ekki allir. Sumir fá eina eða tvær, en aðrir ekki.

Ef þessar aukaverkanir trufla þig skaltu ræða við lækninn án þess að hætta að taka lyfið. Hugsanlega er hægt að meðhöndla þær með því að breyta skammtinum eða nota aðra aðferð.

Hverjir ættu að vera sérstaklega varkárir með TCA lyf?

Læknar eru mjög varkárir þegar þeir ávísa þessu lyfi til sumra einstaklinga. Ef þú ert með einhvern af þessum sjúkdómum ættir þú örugglega að láta lækninn vita áður en þú byrjar að taka lyfið.

• Ef þú ert með hjartasjúkdóm: TCA lyf geta gert suma hjartasjúkdóma verri, þannig að læknirinn þinn gæti pantað hjartalínurit (EKG) til að athuga hjartastarfsemi þína áður en lyfið er hafið.
• Ef þú ert með flogaveiki: Þetta lyf getur aukið hættuna á flogum lítillega.
• Ef þú ert þunguð eða hyggst verða þunguð: TCA lyf eru ekki mjög örugg á meðgöngu. Sumar rannsóknir hafa leitt í ljós að þau geta haft áhrif á fóstrið. Svo vertu viss um að ræða þetta við lækninn þinn.

Mjög mikilvæg viðvörun

Í sumum tilfellum geta börn yngri en 25 ára, ung börn og ungir fullorðnir fundið fyrir aukinni sjálfsvígshugsunum eða hegðun þegar þau hefja notkun lyfsins, sérstaklega fyrstu vikurnar.

Er mögulegt að taka of stóran skammt af TCA lyfjum?

Já, það getur þú. Reyndar eru þríglýseríð (TCA) lyf sem eru ávísuð með mesta hættu á ofskömmtun. Þess vegna ættir þú aldrei að taka meira en læknirinn þinn ávísar.

Ofskömmtun getur gerst fyrir mistök, fáfræði eða af ásettu ráði. Geymið því lyfin á öruggan hátt þar sem börn og gæludýr ná ekki til.

Einkenni ofskömmtunar

• Hjartsláttartruflanir (breytingar á hjartslætti)
• Blóðþrýstingur lækkar of lágt
• Mikil syfja
• Flog
• Skjálfti
• Ruglingur
• Dá

Ofskömmtun af TCA er læknisfræðilegt neyðarástand . Það getur verið banvænt ef það er ekki meðhöndlað tafarlaust. Ef þú hefur grun um að þetta hafi gerst hjá þér eða einhverjum öðrum skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss. Ef nauðsyn krefur geturðu einnig hringt í eitrunarupplýsingamiðstöðina á Colombo-sjúkrahúsinu til að fá ráðleggingar.

Hvenær á að tala við lækninn

Ef þú notar TCA lyf er mikilvægt að vera í reglulegu sambandi við lækninn þinn. Vertu viss um að tala við lækninn þinn ef þú ert með einhvern af eftirfarandi sjúkdómum:

• Ef aukaverkanirnar angra þig mikið: Ef þér finnst „þetta vera aðeins of mikið til að bera“ skaltu láta lækninn vita.
• Ef einkenni þín batna ekki eða versna: Ef enginn bati er sjáanlegur eftir um það bil 4 vikur eða ef einkennin virðast vera að versna skaltu láta lækninn vita.
• Ef þú ert að hugsa um að hætta að taka lyfið: Hættu aldrei að taka lyfið skyndilega. Það getur valdið fráhvarfseinkennum. Ef þú hættir skaltu gera það samkvæmt fyrirmælum læknisins og minnka skammtinn smám saman.

Þó að þetta lyf sé gamalt er það mjög gagnlegt ef það er notað rétt . Þess vegna, ef þú hefur einhverjar spurningar, áhyggjur eða efasemdir varðandi þetta lyf, skaltu spyrja lækninn þinn um það. Hann er tilbúinn og reiðubúinn að hjálpa þér.