Hjartað okkar er líffæri sem virkar eins og dásamleg dæla. Inni í þessari dælu eru litlar lokar sem hjálpa blóðinu að flæða aðeins í eina átt. Við köllum þetta hjartalokur. Ímyndaðu þér hvað gerist ef ein af þessum lokum opnast ekki rétt, stíflast eða þrengjast? Þá þarf hjartað að vinna mjög mikið til að dæla blóði. Við köllum þetta ástand þrengingu. Í dag erum við því að tala um ekki svo flókna meðferðaraðferð til að láta slíka stíflaða loku virka rétt aftur, það er að segja að stækka opnunina.
Einfaldlega sagt, hvað er lokuplasty?
Lokuplasty er algeng aðgerð sem notuð er til að víkka opnun þrengdra eða stíflaðra hjartaloka. Það er mjög einfalt. Læknirinn mun nota lítið, þunnt rör sem kallast kateter. Við endann á þessu röri er lítil blöðra fest.
Þetta er einnig kallað lokuplastía með blöðru . Þessi blöðrulaga rör er því fært í gegnum eina af æðunum að þrengdum lokum í hjartanu. Þegar blöðran er blásin upp opnar hún þrengda lokann og stækkar hann. Þegar aðgerðinni er lokið er loftið úr blöðrunni tæmt og rörið fjarlægt. Mjög einfalt, ekki satt?
Stundum er þetta kallað „lokuskurður“. Hins vegar er þetta nafn stundum notað fyrir þessa blöðruaðgerð sem og fyrir aðgerð til að stækka lokann með opinni hjartaaðgerð. Hins vegar, í „lokuskurðinum“ sem við erum að tala um í dag, er enginn stór skurður gerður.
Við hvaða sjúkdómum er þessi meðferð notuð?
Þessi meðferð er aðallega notuð til að víkka hjartaloku sem hefur þrengst (þrenging). Þetta er hægt að gera á hvaða fjórum aðallokum sem er í hjartanu. Hins vegar er þessi meðferð oftast notuð til að þrengja míturlokuna og ósæðarlokuna .
Hugsaðu um þetta svona. Stundum er þetta gert sem tímabundin lausn. Það er að segja, eftir þessa meðferð gætirðu fengið léttir um tíma, og síðar gætirðu þurft að gangast undir aðgerð til að græða nýja loku (lokuskipti).
Það sem skiptir máli er að lokuplastik er ekki ný hjartalokaígræðsla. Hún lagar einfaldlega núverandi loku og stækkar opnun hennar.
Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir meðferð?
Læknirinn þinn mun gefa þér skýrar leiðbeiningar um hvernig þú átt að undirbúa þig fyrir þetta. Venjulega þarftu að gera eftirfarandi:
- Ekki borða eða drekka neitt frá kvöldinu fyrir meðferðina (föstu).
- Ef þú tekur blóðþynningarlyf (segavarnarlyf) þarftu að hætta að taka þau um tíma, eins og læknirinn þinn hefur ráðlagt þér.
- Fjarlægið málmskartgripi og úr og skiljið þau eftir heima.
Þegar þú ferð á sjúkrahús mun læknateymið gefa þér róandi lyf (svæfingu) til að hjálpa þér að slaka á. Að mestu leyti verður þú vakandi meðan á meðferð stendur en þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka.
Hvað gerist meðan á meðferð stendur?
Þessi lokuplastík með blöðru er framkvæmd af hjartalækni. Hún tekur venjulega um klukkustund eða aðeins lengur. Við skulum skoða hvað gerist í þessari aðgerð.
| Skref | Einföld útskýring á því sem er að gerast |
|---|---|
| 1. Að setja rörið inn | Læknirinn setur lítið rör sem kallast slíður inn í stóra æð í nára, handlegg eða öxl. |
| 2. Að senda kateterinn | Inni í þeirri slöngu er kateter með slöngu í endanum varlega færður eftir æðinni að hjartanu. |
| 3. Að gæta vel að veginum | Til að sjá greinilega leið þessa rörs gegnum æðarnar er sérstök tegund af „skuggaefni“ sprautuð inn. Þetta litarefni gerir það að verkum að innri hluti æðanna sést þegar það er skoðað með tæki eins og röntgenmyndavél. |
| 4. Blöðruuppblása | Þegar leggurinn nær nákvæmlega þeim stað þar sem lokaða lokinn er, er blöðran blásin upp með lofti, sem opnar lokaðan og víkkar hann. |
| 5. Að fjarlægja rörið | Þegar lokinn hefur verið víkkaður út er loftið úr blöðrunni tæmt og leggurinn og blöðran fjarlægð varlega. |
| 6. Að loka sárinu | Staðurinn þar sem rörið var sett inn er lokaður annaðhvort með litlum saumi eða sérstakri tegund af skurðlækningalími. |
Stundum, ef hætta er á blæðingu eða ef þú þarft að bíða þar til blóðþynningarlyfin hafa dofnað, er fyrsta slangan sem sett er inn, kölluð „slíður“, látin vera á sínum stað í um sex klukkustundir og síðan fjarlægð.
Hverjir eru kostir og áhættur þessarar meðferðar?
Eins og með allar læknismeðferðir fylgja henni bæði kostir og áhættur. Læknirinn mun útskýra þetta fyrir þér í smáatriðum út frá þínu heilsufari.
| Kostir | Möguleg áhætta |
|---|---|
| Blóðrásin batnar og hjartað þarf minna að vinna við að dæla blóði. | Ofnæmi fyrir litarefninu. |
| Það gæti verið mögulegt að fresta eða forðast lokuskiptiaðgerð. | Tilvist smitsjúkdóma. |
| Þú getur náð þér hraðar en með opinni hjartaaðgerð. | Blæðing. |
| Það skilur ekki eftir stór ör á líkamanum. | Skemmdir á æð eða hjarta. |
| Hættan á fylgikvillum er lítil. | Leki frá ventilinum. |
| Verkurinn er mjög vægur. | Þá þrengist lokinn aftur. |
| Óeðlileg hjartslátt. | |
| Hjartaáfall eða heilablóðfall (mjög sjaldgæft) |
Hvað gerist eftir meðferð?
Þegar meðferðinni er lokið verður þú fluttur á batasvæði. Umbúðir verða settar þar sem leggurinn var settur inn.
- Ef leggurinn var settur í gegnum nára þarftu að halda fætinum beinum í nokkrar klukkustundir. Venjulega þarftu að vera rúmliggjandi í tvær til sex klukkustundir.
- Þér verður sagt að drekka nóg af vatni . Þetta mun hjálpa til við að skola út litarefnið sem hefur borist inn í líkamann með þvagi.
- Ef þú þarft að pissa í rúminu þarftu að nota sérstakt tæki (þvagskál/rúmskál) til þess.
- Eftir nokkrar klukkustundir munt þú geta staðið upp og gengið.
- Flestir geta farið heim strax daginn eftir .
Hversu langan tíma tekur það að jafna sig?
Þetta fer eftir nokkrum þáttum, svo sem almennri heilsu og hjartaástandi.
- Þú ættir að forðast erfiða virkni eins og vinnu og sund í um það bil fimm til sjö daga .
- Flestir geta snúið aftur til vinnu eftir um það bil viku . Hins vegar, ef vinnan krefst líkamlegrar áreynslu, gæti læknirinn ráðlagt þér að hvíla þig aðeins lengur.
- Það gæti tekið um 8 vikur að komast aftur í eðlilegt líf.
- Þú verður beðinn um að koma aftur í skoðun um það bil 3-6 mánuðum eftir meðferð. Eftir það ættir þú venjulega að fara til læknis einu sinni á ári.
Hvenær ætti ég að hringja í lækninn?
Þegar þú ferð heim eftir meðferð skaltu fylgjast vel með líkama þínum. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu ekki hika við og hafa samband við lækni tafarlaust.
| Neyðareinkenni sem vert er að fylgjast með | |
|---|---|
| - Brjóstverkur | - Kveftilfinning og hiti |
| - Yfirlið / Yfirlið | - Vökvi eða blæðing frá innsetningarstað |
| - Ógleði eða uppköst | - Aukinn sársauki eða bólga |
| - Þyngdaraukning um meira en 1,5 kg (3 pund) á einum degi (þetta getur verið merki um vökvasöfnun) | |
Þegar kemur að hjartaaðgerð er eðlilegt að vera svolítið taugaóstyrkur, jafnvel þótt það sé ekki opin aðgerð. Lokuplastur er frábær leið til að fresta þörfinni fyrir nýjan loku. En þetta er ekki ein lausn sem hentar öllum. Ef þú hefur einhverjar spurningar um blöðruaðgerðina skaltu ekki hika við að spyrja lækninn þinn.
Skilaboð til að taka með heim
- Lokuplasty er einföld og óinngripsmikil aðgerð þar sem þrengd hjartaloka er víkkuð með blöðru.
- Þetta snýst ekki um að setja upp nýjan ventil heldur frekar að gera við þann sem fyrir er.
- Helstu kostirnir eru hraðari bati, minni sársauki og færri ör en við opna hjartaaðgerð.
- Ef þú finnur fyrir einkennum eins og brjóstverk, hita eða mikilli bólgu eftir meðferð skaltu láta lækninn vita tafarlaust.
- Ræddu opinskátt við hjartalækninn þinn um hvort þessi meðferð henti þér og hver ávinningur og áhætta hennar er.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment