Anche tu hai problemi a urinare? Parliamo di esami urodinamici!

Potresti anche riscontrare diverse difficoltà e problemi con la minzione , cioè, urinare, a volte, giusto? Pensaci, magari senti di avere meno forza nelle vie urinarie , oppure potresti avere improvvisamente un forte bisogno di urinare , o ancora potresti dover urinare frequentemente. Alcune persone possono persino avere la sensazione che ci sia ancora urina nella vescica anche dopo aver finito di urinare . Oggi parleremo di un metodo di test specifico che può aiutarti a trovare la causa esatta di questi problemi apparentemente minori, ma davvero fastidiosi.

Che cosa sono questi test urodinamici?

In parole semplici, i test urodinamici sono una serie di esami che verificano il corretto funzionamento della vescica (l'organo a forma di sacca che raccoglie e immagazzina l'urina ), dell'uretra (il muscolo tra la vescica e il condotto da cui fuoriesce l'urina, come un rubinetto) e del tubo che trasporta l'urina all'esterno. Questi organi costituiscono anche le basse vie urinarie .

Questi test valutano principalmente l' efficacia con cui il corpo raccoglie e immagazzina l'urina e la elimina. Nello specifico, possono misurare:

• Quanto bene funzionano i nervi e i muscoli della vescica .
• Com'è la pressione all'interno e intorno alla vescica?
• Quando urini , quanta urina esce e con quale velocità.

In base ai risultati di questi test, il medico potrà stabilire il piano di trattamento più adatto ai vostri sintomi.

Quando vengono eseguiti questi test urodinamici?

Questi test possono aiutare i medici a individuare problemi nelle vie urinarie inferiori. Ricorda, le vie urinarie sono come un sistema di drenaggio che rimuove le scorie e i liquidi in eccesso dal nostro corpo.

La maggior parte degli esami urodinamici ha lo scopo di valutare la capacità della vescica di trattenere l'urina e la sua efficacia nello svuotamento. Una vescica sana dovrebbe svuotarsi in modo continuo, costante e completo.

Il medico potrebbe prescrivere questi esami in presenza di sintomi come i seguenti:

• L'incontinenza urinaria è qualsiasi tipo di incapacità di controllare la minzione (ovvero, la perdita involontaria di urina ).
• Se avverti improvvisamente un bisogno irresistibile di urinare , o se hai bisogno di urinare frequentemente .
• Se avverti dolore durante la minzione.
• Se soffri di infezioni ricorrenti delle vie urinarie (IVU).
• Se hai difficoltà a iniziare a urinare.
• Se hai un problema per cui non riesci a svuotare completamente la vescica (ritenzione urinaria).
• Se il flusso urinario è molto lento , debole o intermittente .

Immaginate, Nilanthi Akka perde un po' di urina quando ride o tossisce. Questo la imbarazza molto. Il medico le ha consigliato un esame urodinamico per scoprirne la causa esatta.

Sintomi come questi indicano che potrebbe esserci qualche problema alle basse vie urinarie.

Come vengono eseguiti questi test urodinamici?

Esistono diversi tipi di test urodinamici, ognuno dei quali funziona in modo leggermente diverso. Talvolta il medico può eseguire più test contemporaneamente per ottenere una comprensione più completa del funzionamento del sistema urinario.

Analizziamo alcune delle principali tipologie di test.

Test di cistometria

La cistometria, o cistometrogramma, è un esame che utilizza cateteri ( tubi sottili e flessibili) per misurare la pressione all'interno della vescica. Questo esame può fornire informazioni su:

• Quanta urina può contenere la tua vescica ?
• La pressione all'interno della vescica quando contiene urina e la velocità con cui tale pressione aumenta man mano che la vescica si riempie.
• Quanto è piena la tua vescica quando senti il ​​bisogno di urinare.

Questo test può anche misurare le contrazioni o gli spasmi che si verificano nella parete della vescica quando questa si riempie.

L'esame di cistometria inizia con la vescica vuota. Il medico inserirà un piccolo catetere attraverso l'uretra fino alla vescica. Questo catetere è dotato di un sensore, chiamato manometro , che misura la pressione nella vescica durante l'esame. Il medico potrebbe anche inserire un altro catetere nella vagina o nel retto per misurare la pressione all'interno dell'addome.

Successivamente, riempiranno lentamente la vescica con un liquido caldo e sterile. Mentre la vescica si riempie, potrebbe esservi chiesto di tossire o di sforzarvi. Questa misurazione è chiamata "pressione di perdita", ovvero il punto in cui l'urina fuoriesce a causa della pressione. Al termine della cistometria, vi verrà chiesto di svuotare la vescica. Un manometro misurerà quindi la pressione nella vescica e la velocità del flusso urinario ("misurazione del flusso pressorio").

Alcune persone possono avere difficoltà a svuotare la vescica, soprattutto quando hanno un catetere o quando c'è qualcun altro nella stanza. Se ciò accade, non c'è motivo di vergognarsi, è normale. Sebbene si possa avvertire un certo fastidio quando il medico inserisce il catetere nell'uretra, la procedura non è dolorosa .

Negli uomini, i risultati di questo test possono anche fornire un'indicazione sull'eventuale ingrossamento della prostata (ipertrofia prostatica benigna), una condizione che causa difficoltà nella minzione.

Test elettromiografico

L'elettromiografia misura l'attività elettrica della vescica e dei muscoli e nervi circostanti. Vengono applicati degli elettrodi (simili a piccoli cerotti) vicino all'uretra e all'ano, e vengono registrate le onde elettriche che si generano durante la contrazione dei muscoli del pavimento pelvico.

Test di uroflussometria

Un altro esame che misura la quantità e la velocità del flusso urinario si chiama uroflussometria. Quando ti sottoponi a questo esame, il medico ti chiederà di riempire la vescica . Dovrai urinare in un apposito dispositivo (simile a una toilette elettronica) che misurerà automaticamente la quantità e la velocità del flusso urinario, creando un grafico che mostrerà le variazioni. I risultati possono indicare se i muscoli della vescica sono deboli o se il flusso urinario è debole o interrotto a causa di un'ostruzione.

Misurazione del residuo post-minzionale

Questo test di "misurazione del residuo post-minzionale" misura la quantità di urina che rimane nella vescica dopo aver terminato di urinare. Questa quantità è chiamata residuo post-minzionale . Tutti ne hanno una piccola quantità residua. Il medico di solito utilizza un'ecografia (che chiamiamo "scanner vescicale") per scattare un'immagine della vescica.

Alcune persone con determinate patologie potrebbero non essere in grado di sottoporsi a questa ecografia vescicale. In questi casi, viene inserito un catetere nella vescica attraverso l'uretra e viene prelevata una quantità di urina in eccesso per verificarne la normalità. Di solito, rimangono 5-6 once (circa 150-180 ml) o più di urina, segno che la vescica non si svuota completamente. Tuttavia, questo dato può variare da persona a persona. Il medico discuterà con voi i risultati.

Video esami urodinamici

Gli esami urodinamici video sono una combinazione di cistometria, uroflussometria e cistografia a raggi X. L'apparecchiatura digitale utilizzata per questo esame impiega i raggi X per misurare la pressione nella vescica e nel retto e il flusso di urina. Questi dispositivi scattano immagini della vescica durante il riempimento e lo svuotamento. Tali esami forniscono preziose informazioni sulla funzionalità della vescica e dell'uretra, oltre a mostrare le dimensioni e la forma della vescica.

Se devi sottoporti a una radiografia, la tua vescica verrà riempita con un liquido speciale chiamato "mezzo di contrasto".Ciò consente di visualizzare le immagini con chiarezza. Questi tipi di colorante di contrasto non vengono solitamente assorbiti dall'organismo. Tuttavia, se qualcuno soffre di allergia a questi tipi di liquidi (o di altre allergie), dovrebbe informare il medico prima di qualsiasi test.

Devo prepararmi in modo specifico prima di questi esami?

Nella maggior parte dei casi, questi esami non richiedono alcuna preparazione particolare. Per alcuni esami, il medico potrebbe consigliarvi di bere molta acqua e di avere la vescica piena prima dell'esame. Assicuratevi di porre al medico tutte le domande che avete prima dell'esame. Chiedete anche se è necessario interrompere l'assunzione di farmaci prima dell'esame.

Cosa succede dopo il test?

Potresti avvertire un leggero fastidio o bruciore durante la minzione . Questi sintomi dovrebbero attenuarsi entro poche ore. Potresti anche notare qualche goccia di sangue nelle urine . Bere da 240 ml a 470 ml (1-2 bicchieri) di acqua all'ora per circa due ore può aiutare ad alleviare questi sintomi.

Il medico potrebbe consigliare di fare un bagno caldo o di applicare un panno caldo e umido sull'uretra. Se necessario, potrebbe anche raccomandare l'assunzione di un farmaco antidolorifico da banco.

In alcuni casi, il medico potrebbe prescrivere un antibiotico per prevenire l'infezione, ma non è sempre necessario. Se si manifestano segni di infezione, come febbre, brividi o dolore intenso, è importante informare immediatamente il medico.

Quanto tempo richiedono questi test?

Sebbene sia difficile stabilire con precisione quanto tempo richiederà il test, in genere si può prevedere che duri tra i 30 e i 45 minuti .

Ci sono rischi associati agli esami urodinamici?

L'esame urodinamico è un test molto sicuro e affidabile . Tuttavia, poiché viene inserito un catetere nell'uretra, esiste una probabilità molto bassa di sviluppare un'infezione delle vie urinarie .

Questi esami sono dolorosi?

Gli esami urodinamici non dovrebbero essere dolorosi . Potreste avvertire un lieve bruciore o fastidio per circa 24 ore dopo l'esame, ma non dovrebbe esserci dolore intenso.

Ti verranno somministrati dei farmaci per calmarti prima dell'esame? Oppure ti verrà praticata l'anestesia?

Di solito gli adulti non necessitano di sedazione o anestesia prima di un esame urodinamico. Tuttavia, se l'esame viene eseguito su un bambino piccolo, potrebbe essergli somministrato un sedativo molto leggero per mantenerlo calmo . In caso di dubbi, è consigliabile consultare il proprio medico.

Quando riceverò i risultati del test?

I risultati di test quali cistometria e uroflussometria sonoDovresti saperlo in giornata. Potrebbero essere necessari alcuni giorni per ottenere i risultati di esami come l'elettromiografia e l'urodinamica video. Una volta disponibili i risultati, il medico te li illustrerà. Potrebbe essere necessario un altro appuntamento con il medico per discutere i passi successivi e il trattamento.

Urodinamica e urologia sono la stessa cosa?

Sì, sono due cose leggermente diverse. L'urologia è la branca della medicina che studia le malattie che colpiscono l'apparato urinario. L'urodinamica è l'esame che misura il funzionamento delle basse vie urinarie. Questi esami possono aiutare a identificare eventuali problemi presenti.

Infine, alcune cose da ricordare

Gli esami urodinamici sono test che aiutano a diagnosticare patologie che interessano la vescica, lo sfintere vescicale e l'uretra. Si tratta di esami sicuri e relativamente semplici che forniscono al medico preziose informazioni su come la vescica trattiene e rilascia l'urina.

Non dimenticate che, in caso di dubbi su questo test o sui risultati, non esitate a chiedere al vostro medico. È qui per aiutarvi!

Se dopo questi test compaiono segni di infezione, come febbre, brividi , o se il malessere persiste per alcune ore, consultate immediatamente un medico.

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