Soffri spesso di vertigini? Parliamo del test emodinamico!

Vi capita a volte di sentirvi improvvisamente storditi, con gli occhi che diventano blu e la sensazione che tutto intorno a voi giri? Oppure provate un forte malessere, come un battito cardiaco accelerato e difficoltà respiratorie? Se questi sintomi si presentano frequentemente, è molto importante scoprirne la causa. In questi casi, il medico potrebbe prescrivervi un esame specifico chiamato "esame emodinamico". Oggi ne parleremo in dettaglio, in modo molto semplice.

Che cos'è questo "test emodinamico"?

In parole semplici, questo test emodinamico è un metodo per controllare il flusso sanguigno nel corpo, ovvero come funziona la circolazione sanguigna e quanto bene funziona il cuore. A volte viene anche chiamato test di inclinazione emodinamica o test emodinamico con tecnezio. Questo perché il test utilizza un isotopo radioattivo chiamato tecnezio (ne parleremo più avanti). Si tratta in realtà di un test che utilizza una tecnologia chiamata imaging nucleare. Non spaventatevi, anche se il nome è un po' scientifico, una volta che avrete capito di cosa si tratta, vi renderete conto che non è poi così spaventoso.

Perché viene eseguito questo test? Cosa si propone di rilevare?

Immaginate di svenire improvvisamente e cadere (un fenomeno chiamato anche "sincope") anche stando fermi. Oppure il medico sospetta che ci sia qualcosa che non va nel flusso sanguigno, ovvero nella circolazione sanguigna. In questi casi viene prescritto questo esame.

Le informazioni ricavate da questo test possono aiutare il medico a determinare con precisione la causa della sensazione di svenimento o il problema a carico del sistema circolatorio. Solo allora potrà stabilire il trattamento più adatto al tuo caso.

Esistono diverse ragioni comuni per cui una persona potrebbe svenire:

• La quantità di sangue che affluisce al cervello diminuisce improvvisamente e leggermente.
• Un improvviso calo della pressione sanguigna o della frequenza cardiaca.
• Variazioni nella quantità di sangue presente nell'organismo (volume sanguigno) o nel modo in cui il sangue viene distribuito.

Spesso, le persone che svengono in questo modo possono avere qualche problema di salute a carico del cuore, del sistema nervoso o del sistema che trasporta il sangue al cervello. Pertanto, questo "test emodinamico" aiuta a scoprire tali problemi.

Come bisogna prepararsi prima dell'esame?

Prima di sostenere questo test, è necessario tenere presenti alcune cose e seguirle scrupolosamente. Solo rispettandole alla lettera sarà possibile superare il test con successo.

• Gravidanza e allattamento: questo test non può essere eseguito in caso di gravidanza o allattamento. Pertanto, per maggiore sicurezza, potrebbe essere necessario eseguire un test di gravidanza.
• Cibo e bevande: Non è consentito mangiare o bere nulla nelle quattro ore precedenti l'esame. Non è possibile masticare gomme o caramelle. Tuttavia, se si assumono farmaci, è possibile prenderli con un paio di sorsi d'acqua. Chiedete conferma al vostro medico.
• Caffeina: Il giorno del test non consumare bevande contenenti caffeina. Non solo tè e caffè, ma anche alcune bibite gassate e il cioccolato contengono caffeina. Persino i prodotti etichettati come "senza caffeina" o "decaffeinati" possono talvolta contenerne piccole quantità, quindi evitali.
• Per chi soffre di diabete: se avete il diabete, chiedete di programmare il test intorno alle 12:30. In questo modo, potrete fare una colazione leggera prima delle 8:30. È comunque consigliabile parlarne con il vostro medico.
• Alcuni farmaci: non assumere diuretici o lassativi prima del test. È preferibile non alzarsi durante il test.
• Altri farmaci: Puoi assumere tutti gli altri farmaci che prendi abitualmente come di consueto. Tuttavia, chiedi al tuo medico o al farmacista se qualcuno dei farmaci che stai assumendo contiene caffeina e se è sicuro assumerlo il giorno dell'esame. Non iniziare o interrompere l'assunzione di alcun farmaco senza il consiglio del tuo medico.

Cosa aspettarsi il giorno dell'esame?

Dovresti occuparti di queste cose anche il giorno dell'esame.

• Abbigliamento: Indossate abiti comodi e leggeri e un paio di scarpe. Durante il test, dovrete indossare un camice ospedaliero scoperto dalla vita in su.
• Gioielli e oggetti di valore: Evitate di indossare gioielli come orecchini, collane e anelli (incluse le fedi nuziali). Non portate con voi oggetti di valore.
• Cose da portare: Assicurati di portare queste cose:
• La tua anamnesi recente e il referto dell'esame obiettivo.
• Altri documenti medici relativi ai tuoi problemi di salute.
• Un elenco di tutti i farmaci e gli integratori che assumi (comprese le relative dosi).
• Un elenco di tutte le tue allergie.

Quanto dura questo test? Sei cosciente?

Questo test richiede circa tre ore per essere completato, quindi prevedete di trascorrere circa tre ore in ospedale.

Sì, rimarrai cosciente durante l'esame. Il personale medico farà tutto il possibile per metterti a tuo agio. Tuttavia , è fondamentale che tu rimanga immobile e in silenzio. In questo modo potranno ottenere immagini più nitide e di migliore qualità.

Cosa viene utilizzato per il test?

Per eseguire questo test, i medici utilizzano diversi strumenti e metodi. Vediamo quali sono.

• Monitoraggio ECG (elettrocardiografico):Sul torace vengono applicati diversi piccoli cerotti adesivi (elettrodi). Le informazioni raccolte vengono inviate a un apparecchio chiamato elettrocardiografo (ECG). Questo apparecchio registra l'attività elettrica del cuore sotto forma di grafico su una striscia di carta in movimento. È in grado di monitorare la frequenza e il ritmo cardiaco durante l'esame.
• Monitoraggio della pressione sanguigna: un bracciale per la misurazione della pressione sanguigna viene posizionato sul braccio e la pressione sanguigna viene misurata in diversi momenti durante il test.
• Ecocardiografia emodinamica: Prima dell'inizio del test (dopo un riposo di circa 20 minuti), verrà eseguito un ecocardiogramma. Questo esame dura circa 20 minuti e permette di ottenere immagini dettagliate del cuore. Misura inoltre la quantità di sangue pompata dal cuore in un dato momento (gittata cardiaca). Durante il test, la gittata cardiaca viene misurata nuovamente e confrontata con il valore iniziale.
• Diagnostica per immagini in medicina nucleare: durante l'esame, il medico utilizza una speciale telecamera chiamata gamma camera per scattare immagini. Questa telecamera rileva i raggi gamma emessi da un isotopo radioattivo (o tracciante). Le immagini acquisite da questa telecamera forniscono al medico molte informazioni importanti sul funzionamento del cuore e sulla circolazione sanguigna. Possono anche indicare la quantità di sangue pompata dal cuore e la sua velocità di flusso.

Cosa succede durante il test?

Bene, ora vediamo cosa succede esattamente durante il test.

• Ti faranno sdraiare su un lettino da visita.
• L'operatore sanitario, che sia un medico o un infermiere, ti spiegherà chiaramente l'esame. Non esitare a porre tutte le domande che hai in quel momento.
• Vi verrà inserito un catetere endovenoso (una cannula simile a una flebo di soluzione fisiologica). Attraverso questo catetere verrà somministrato l'isotopo radioattivo (o tracciante) menzionato in precedenza. Il tracciante viene iniettato per via endovenosa prima di ogni serie di immagini. Talvolta, durante l'esame, possono essere somministrati anche altri farmaci tramite lo stesso catetere.
• Il medico posizionerà la gamma camera nel torace. È importante rimanere immobili mentre la telecamera scatta le immagini. La telecamera potrebbe anche ruotare attorno al corpo.

Che sensazione si prova a sostenere l'esame?

Potresti non avvertire alcun sintomo particolare durante il test. Tuttavia, è normale sentirsi un po' storditi, nauseati o avere palpitazioni. Non preoccuparti.

Quando l'agente radioattivo viene somministrato per via endovenosa, si potrebbe avvertire una sensazione di freddo lungo il braccio. Si potrebbe anche percepire un sapore metallico in bocca e uno strano odore nel naso. Tuttavia, queste sensazioni non durano a lungo e scompaiono dopo un po'.

È molto importante comunicare al medico o all'infermiere tutto ciò che si avverte durante l'esame, anche i sintomi più lievi. In questo modo potranno apportare le modifiche necessarie per facilitare la permanenza tra le due serie di immagini. Il medico utilizzerà i sintomi e le informazioni ricavate dall'esame per determinare con precisione la causa del disturbo.

Come funziona?

La radiazione emessa dal tracciante somministrato tramite flebo viene rilevata da una gamma camera. Un computer utilizza quindi queste informazioni per creare una serie di immagini. Potrebbero esservi fornite tre serie di immagini (due in posizione supina e una in posizione seduta).

Cosa succede dopo il test?

Ci sono alcune cose da tenere a mente anche dopo la fine del test.

• Se durante l'esame dovessero comparire dei sintomi, sarà necessario rimanere in ospedale fino alla loro completa scomparsa.
• Parte del tracciante utilizzato nel test verrà espulso dal tuo corpo attraverso le urine. Il resto verrà metabolizzato naturalmente dall'organismo. Se possibile, bevi un po' più d'acqua. Questo aiuterà a eliminare più velocemente il tracciante dal tuo corpo.
• Dopo il test, ti verrà consegnata una tessera da portare con te durante i viaggi per una settimana. (Negli Stati Uniti, si tratta di una "tessera del Dipartimento della Sicurezza Interna degli Stati Uniti"). Poiché l'isotopo utilizzato nel test è "(isotopo)", potresti far scattare un "(allarme)" quando passi attraverso i controlli di "(sicurezza)" in luoghi come gli aeroporti.
• La maggior parte delle persone può tornare a casa subito dopo il test. Tuttavia, in caso di sintomi gravi, è consigliabile farsi accompagnare a casa da qualcuno. Pertanto, è opportuno avere qualcuno con sé quando si va al test.

Quali sono i rischi e gli effetti collaterali?

Come per qualsiasi esame medico, anche in questo caso possono presentarsi piccoli problemi.

• Potresti notare lividi, arrossamenti o gonfiore nel punto in cui è stata inserita la flebo. È normale e scomparirà in pochi giorni. Potresti anche avvertire dolore o fastidio durante l'inserimento della flebo.
• Quell'isotopo radioattivo non è un colorante, quindi non provoca effetti collaterali allergici.
• La quantità di radiazioni utilizzata nel test è molto bassa. È circa la stessa quantità di radiazioni che il corpo riceve quando si fa una radiografia al torace. Quindi non c'è nulla di cui preoccuparsi.

Che tipo di risultati sono? Cosa ci dicono?

Il referto che riceverà il medico indicherà se i risultati sono "normali" o "anormali".

Inoltre, questo test può mostrare cose come:

• Hai un ritmo cardiaco anomalo?
• Si sono verificati cambiamenti nella pressione sanguigna?
• C'è un problema al cuore, come ad esempio una malattia coronarica? Dove si trova, qual è la sua gravità e quali vasi sanguigni sono interessati?
• Si verifica una diminuzione dell'afflusso di sangue (ischemia)?
• Se si è verificata la morte dei tessuti (infarto) a causa della mancanza di sangue e ossigeno.

Molte informazioni importanti come queste si possono trovare in questo test.

Quanto tempo ci vuole per conoscere i risultati?

Di solito occorrono dai 10 ai 14 giorni (circa due settimane) perché il medico riceva i risultati di questo test.

Il medico utilizzerà quindi i risultati per elaborare un piano di cura adatto alle tue esigenze. Potrebbe essere necessario iniziare una nuova terapia farmacologica o modificare quella attuale. Potresti anche essere indirizzato ad altri specialisti.

In base ai risultati di questo "test emodinamico", il medico potrebbe decidere che sono necessari ulteriori esami.

Infine, alcuni punti da ricordare (Messaggio chiave)

Come potete vedere, questo "test emodinamico" è un esame molto importante che può aiutarvi a individuare la causa di problemi come svenimenti frequenti e difficoltà respiratorie.

Ricorda, l'unico fastidio che potresti avvertire durante questo esame sarà probabilmente una leggera sensazione di bruciore al momento dell'inserimento della flebo. Per il resto, non avrai alcun problema.

I risultati di questo test aiuteranno il medico a decidere quale trattamento è più adatto a te. Se hai ulteriori domande in merito, non esitare a chiedere al tuo medico. Rimani in salute!

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