Conosci la risonanza magnetica mammaria? Parliamone nel dettaglio!

Potresti aver sentito parlare di "risonanza magnetica mammaria". Oppure un medico potrebbe averti consigliato di sottoporti a questo esame. Cos'è esattamente una risonanza magnetica mammaria (RM)? In parole semplici, è un esame che crea immagini dell'interno del corpo. Non utilizza raggi X, bensì un potente magnete, onde radio e un computer per ottenere immagini molto nitide e dettagliate del tessuto mammario. Il medico potrebbe anche utilizzare una risonanza magnetica mammaria insieme a una mammografia per diagnosticare un tumore al seno. In alternativa, potrebbe eseguire una biopsia prelevando un piccolo campione di tessuto mammario per verificare la presenza di cellule tumorali o il loro grado di diffusione.

Perché un medico dovrebbe consigliarti di fare una risonanza magnetica al seno?

Esistono diverse ragioni per cui il medico potrebbe richiedervi di sottoporvi a questo esame. Vediamole insieme:

• Se si è ad alto rischio di sviluppare un tumore al seno (ad esempio, se qualcuno in famiglia ne ha sofferto o se si presentano mutazioni genetiche come BRCA1 o BRCA2), potrebbe essere richiesto di sottoporsi a questo esame in aggiunta alla mammografia di routine.
• Se il tessuto mammario è denso ("seno denso"), questo potrebbe essere un esame aggiuntivo importante.
• Per una persona a cui è stato recentemente diagnosticato un tumore al seno, è fondamentale valutare con precisione l' estensione della malattia .
• Scopri di più sulle anomalie del seno difficili da individuare con precisione tramite mammografia o ecografia mammaria.
• Verifica se le protesi mammarie (a forma di cilindro) si sono rotte o se la persona con le protesi ha un tumore.

Si inietta un liquido speciale (mezzo di contrasto) per questo?

Sì, nella maggior parte dei casi, per questo esame di risonanza magnetica mammaria viene utilizzato un mezzo di contrasto chiamato gadolinio. Viene somministrato tramite una piccola flebo inserita in una vena del braccio. Questo permette al radiologo di vedere molto chiaramente cosa è normale e cosa è anomalo nel seno. È diverso dal mezzo di contrasto utilizzato per la TAC (tomografia computerizzata), giusto?

Qual è la relazione tra la risonanza magnetica mammaria e il tumore al seno?

Dopo una diagnosi di tumore al seno, i medici spesso raccomandano una risonanza magnetica mammaria per approfondire la diagnosi. Ecco cos'altro può rilevare:

• Quanto si è diffuso il tumore? Ovvero, se si è esteso al capezzolo, alla pelle o ai muscoli pettorali sottostanti.
• Cerca altre aree cancerose o tessuti anomali nel seno. Anche piccoli noduli (lesioni) che potrebbero non essere visibili alla mammografia possono essere individuati con una risonanza magnetica.
• Controlla i linfonodi dell'ascella per verificare se sono ingrossati. Se sono ingrossati, potrebbe essere un segno che il tumore si è diffuso (metastatizzato) in quella zona.
• Questo aiuta anche a valutare l' efficacia dei trattamenti per il cancro al seno, in particolare della chemioterapia, somministrata per ridurre le dimensioni del tumore prima dell'intervento chirurgico.

Inoltre, una risonanza magnetica mammaria può essere utile per valutare le condizioni delle sedi della lumpectomia diversi anni dopo il trattamento per il tumore al seno. Infatti, a volte una mammografia e un'ecografia possono dare risultati identici, sia per quanto riguarda la presenza di una cicatrice che una recidiva del tumore.

Come bisogna prepararsi prima di una risonanza magnetica mammaria?

È consigliabile comunicare queste informazioni al radiologo o al tecnico di radiologia prima di sottoporsi a una risonanza magnetica mammaria?

• Non ci sono problemi se sei incinta o stai allattando . Infatti, in gravidanza non è possibile sottoporsi a una risonanza magnetica con mezzo di contrasto. Anche l'allattamento può influenzare le immagini della risonanza magnetica.
• Se è difficile rimanere sdraiati a pancia in giù per 30-60 minuti.
• Se in passato hai mai avuto una reazione allergica a un mezzo di contrasto.
• Se soffri di claustrofobia (paura degli spazi chiusi), a volte ti può essere somministrato un sedativo per aiutarti a rilassarti prima del test.

Inoltre, se hai oggetti metallici o dispositivi medici impiantati nel corpo, devi informarne il medico e il tecnico di risonanza magnetica. Verifica quanto segue:

• O un pacemaker o un defibrillatore.
• Stimolatori o dispositivi elettronici/impiantabili, ad esempio uno stimolatore del nervo vago.
• Un impianto cocleare o altri impianti auricolari.
• Clip e spirali per aneurismi.
• Stent non impiantati nel cuore.
• Filtri, ad esempio filtri per la coagulazione del sangue.
• Frammenti metallici nel corpo o negli occhi (ad esempio proiettili, frammenti metallici, polvere di ferro).

Questi dispositivi non possono essere utilizzati contemporaneamente alla risonanza magnetica:

• Un dispositivo che misura continuamente i livelli di zucchero nel sangue ("monitor continuo del glucosio (CGM)").
• La pompa per l'insulina.
• Cerotti medicati (ad esempio, cerotti contraccettivi, cerotti alla nicotina).

Se si utilizza questo tipo di apparecchiatura, è consigliabile parlarne con il proprio medico e chiedere quali precauzioni intende adottare per la risonanza magnetica.

Cosa succede durante una risonanza magnetica mammaria?

Ecco alcune cose da aspettarsi quando ci si sottopone a una risonanza magnetica mammaria:

• Dovrai indossare un camice da ospedale.
• Se ti sottoponi a una risonanza magnetica non per verificare la presenza di una protesi mammaria, ti verrà inserito un catetere endovenoso in una vena del braccio per iniettare un mezzo di contrasto durante l'esame.
• Dovrai sdraiarti a pancia in giù su un tavolo con dei fori predisposti per adattarsi al tuo seno. Il tecnico ti aiuterà a posizionarti correttamente. Se hai difficoltà, diglielo, d'accordo?
• Il tecnico inserirà quindi il magnete nella macchina per la risonanza magnetica. Acquisirà le immagini da un computer in una stanza separata, osservandovi attraverso una finestra. Se lo desiderate, potete anche parlare con il tecnico tramite un interfono.
• Quando la macchina scatta le immagini, è molto importante rimanere il più immobili possibile per garantire che le immagini siano nitide e non sfocate. La macchina per la risonanza magnetica emette un forte rumore di clic durante l'intero esame. Questo significa che la macchina sta funzionando correttamente. Vi verranno forniti dei tappi per le orecchie da inserire per coprire il rumore.
• Se la risonanza magnetica richiede un mezzo di contrasto, il tecnico lo inietterà dopo aver acquisito la prima serie di immagini. Successivamente, verranno acquisite altre immagini, sia durante l'iniezione del mezzo di contrasto, sia al termine della stessa.
• Al termine dell'esame, il radiologo vi chiederà di attendere un po' mentre esamina le immagini e potrebbe chiedervi se sono necessarie ulteriori immagini.
• Dopo aver scattato un numero sufficiente di foto, il tecnico rimuoverà la flebo e applicherà un piccolo cerotto sulla zona. A quel punto l'esame sarà terminato.

Dopo aver effettuato la risonanza magnetica mammaria?

Dopo la risonanza magnetica mammaria, puoi riprendere le tue normali attività. Tuttavia, se ti sei sottoposta a una biopsia mammaria guidata dalla risonanza magnetica, che prevede il prelievo di un campione di tessuto, devi seguire scrupolosamente le istruzioni del medico. Come già accennato, se hai assunto un sedativo prima dell'esame, è consigliabile farti accompagnare a casa da qualcuno.

Quanto dura una risonanza magnetica mammaria?

Sebbene la maggior parte dei centri preveda dai 40 ai 60 minuti per una risonanza magnetica mammaria, la scansione vera e propria dura solo circa 20 minuti. Il resto del tempo viene impiegato per la compilazione di questionari di screening, l'inserimento dell'ago per la flebo e il corretto posizionamento della paziente.

Ci sono dei rischi associati alla risonanza magnetica mammaria?

I rischi di sottoporsi a una risonanza magnetica mammaria sono molto bassi se sia la paziente che il tecnico seguono attentamente le istruzioni di sicurezza. I possibili rischi sono:

• Reazione allergica al mezzo di contrasto: esiste una piccola possibilità di avere una reazione allergica al mezzo di contrasto. Tuttavia, è molto rara. Anche se dovesse verificarsi, di solito è lieve e l'équipe medica la tratterà rapidamente.
• Falsi positivi: Poiché la risonanza magnetica è un esame molto sensibile, può dare falsi positivi. Ciò significa che un tessuto che in realtà è normale potrebbe risultare anomalo. Tuttavia, se un radiologo riscontra qualcosa di insolito nel tessuto mammario, potrebbe prescrivere ulteriori esami per scoprirne la natura esatta.

Quali sono i risultati di una risonanza magnetica mammaria?

Il referto della risonanza magnetica mammaria può variare a seconda che l'esame sia stato eseguito per valutare il rischio di cancro al seno (screening), per diagnosticare una patologia (diagnostica) o per verificare la presenza di un tumore già esistente. In ogni caso, il medico che ha prescritto la risonanza magnetica mammaria discuterà i risultati con te.

Tutti i radiologi utilizzano lo stesso sistema standard per la refertazione degli esami del seno. Si chiama Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) e valuta i risultati su una scala da 0 a 6. I risultati della risonanza magnetica saranno generalmente disponibili nella tua cartella clinica elettronica (se ne possiedi una) e presso lo studio del tuo medico entro uno o due giorni lavorativi. Il medico discuterà poi i risultati con te.

Qual è la differenza tra una risonanza magnetica mammaria e una mammografia?

I medici utilizzano sia la mammografia che la risonanza magnetica mammaria per individuare il cancro al seno e altre anomalie al seno.

La mammografia è solitamente la prima scelta per lo screening e la diagnosi del tumore al seno, soprattutto perché è l'unico esame di diagnostica per immagini in grado di rilevare con precisione le microcalcificazioni , che rappresentano un segno precoce di alcuni tumori al seno.

Esistono anche differenze nel modo in cui funzionano questi due test di imaging.

La risonanza magnetica mammaria è migliore della mammografia?

Non esiste un esame migliore dell'altro. Vengono utilizzati per scopi diversi. La mammografia è l'esame di riferimento per la diagnosi del tumore al seno. Oltre alla mammografia, anche la risonanza magnetica può essere utile per le persone ad alto rischio di sviluppare un tumore al seno o a cui è già stato diagnosticato. Il medico vi spiegherà quale esame è più indicato nel vostro caso, in base alla vostra situazione.

Infine, ecco alcuni punti chiave da ricordare (Messaggio da portare a casa)

La risonanza magnetica mammaria è un esame molto importante che aiuta a individuare, diagnosticare e valutare il tumore al seno e altre anomalie mammarie. È normale sentirsi un po' nervosi e ansiosi prima di una risonanza magnetica. Potreste avere molte domande e preoccupazioni su cosa mostreranno i risultati dell'esame e su come influenzeranno la vostra salute. Non esitate a parlarne con il vostro medico. Lui o lei potrà spiegarvi in ​​cosa consiste la risonanza magnetica mammaria e informarvi su cosa accadrà in seguito.

Ricorda, la diagnosi precoce è il modo migliore per proteggersi da molte malattie . Quindi, se un medico ti chiede di fare un esame del genere, non averne paura, informati sui dettagli e affrontalo.

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