Soffri di ragade anale? Parliamone nel dettaglio!

Sappiamo che questo è un argomento difficile da affrontare, ma molte persone nella nostra società soffrono in silenzio di questo problema. Anche voi provate un dolore acuto e insopportabile quando andate in bagno, soprattutto durante l'evacuazione, come se vi tagliaste con una spina di vetro? Allo stesso tempo, notate a volte qualche goccia di sangue rosso vivo? Allora è molto probabile che anche voi abbiate una ragade anale . Non preoccupatevi, è una condizione molto comune. Oggi ne parleremo in modo semplice e comprensibile.

In parole semplici, cos'è una ragade anale?

Una ragade anale è una piccola lacerazione o fessura nella membrana mucosa che riveste l'interno del canale anale. Pensate alle labbra che si screpolano quando avete il raffreddore. La pelle all'estremità dell'ano è molto sottile e sensibile. Una ragade si verifica quando questa pelle sottile viene danneggiata per qualche motivo. Questa è spesso la causa principale del dolore anale e di una piccola quantità di sangue nelle feci.

Questa condizione può colpire chiunque, a qualsiasi età. È particolarmente comune tra i bambini piccoli, le donne in gravidanza e i giovani adulti. In alcune persone si manifesta improvvisamente e si risolve spontaneamente nel giro di pochi giorni o settimane. In altre, può diventare una condizione cronica che dura a lungo.

Quali sono i sintomi principali di questa condizione?

Una persona con una ragade rettale può manifestare una varietà di sintomi. Tuttavia, esistono alcuni sintomi comuni che la maggior parte delle persone riscontra. Li riassumerò in questa tabella per renderli più facili da comprendere.

Ho le emorroidi? O una ragade anale?

Questo è un problema comune a molte persone, poiché i sintomi delle emorroidi e delle ragadi anali sono molto simili. Entrambe possono essere causate dalla stitichezza, entrambe possono sanguinare ed entrambe possono provocare prurito.

Ma c'è una differenza sostanziale.

• Dolore: Nove persone su dieci con ragadi anali provano un dolore intenso. Ma le emorroidi non sono sempre dolorose. Il dolore delle emorroidi di solito si manifesta come un dolore sordo e persistente. Il dolore di una ragade anale, invece, è tipicamente un dolore acuto e lacerante che si presenta durante l'evacuazione .
• Natura: Le emorroidi sono vasi sanguigni gonfi intorno all'ano. Sono simili alle vene varicose nelle gambe. Una ragade, invece, è una lacerazione della pelle.

Tuttavia, se si manifestano questi sintomi, è meglio consultare un medico per una diagnosi corretta piuttosto che cercare di capire da soli se si tratta di emorroidi o di una ragade anale.

Perché si verifica questo tipo di frattura? Quali sono le ragioni principali?

Ciò è spesso causato da traumi alla delicata pelle dell'ano. Inoltre, alcune condizioni di salute possono aumentare il rischio.

Cause principali:

• Stipsi:Questa è la causa principale e più comune. Quando le feci diventano dure, secche e voluminose, bisogna sforzarsi molto per espellerle. Questo può stirare e lacerare la delicata pelle del retto.
• Diarrea cronica: le frequenti evacuazioni possono anche danneggiare la pelle del retto.
• Parto: Questo tipo di lacerazione può verificarsi a causa della pressione durante il parto naturale.
• Inserimento di qualcosa nel retto: per alcuni esami medici o per altri motivi.
• Discezia infantile: questa condizione può verificarsi anche quando i neonati tentano di defecare.

Altre condizioni che possono contribuire:

• Precedenti interventi chirurgici a carico del retto.
• Malattia infiammatoria intestinale (IBD), come il morbo di Crohn .
• Infezioni a trasmissione sessuale (IST).
• Casi molto rari come la tubercolosi (TB) e il cancro anale .
• L'eritema da pannolino sta peggiorando.

Quali complicazioni possono insorgere se questa condizione non viene trattata?

Nella maggior parte dei casi, queste ragadi guariscono in poche settimane con le cure adeguate. A volte, però, non guariscono e persistono. In questo caso, si parla di ragade anale cronica . La ragione di ciò risiede nel circolo vizioso di cui ho parlato prima.

Il dolore provoca la contrazione (spasmo) dei muscoli del retto -> La contrazione dei muscoli provoca un ulteriore allungamento della ragade e riduce il flusso sanguigno nella zona -> La ferita guarisce più lentamente a causa del ridotto flusso sanguigno -> La ferita non guarisce, quindi il dolore persiste.

Se questo ciclo continua, potrebbero insorgere altre complicazioni.

• Occlusione fecale: quando si evita di andare in bagno per paura del dolore, le feci possono rimanere bloccate nel retto.
• Stenosi anale: le cicatrici derivanti da lesioni prolungate possono causare il restringimento dell'ano, rendendo più difficile la defecazione.
• Fistola anale: Quando la ragade diventa profonda e infetta, può formarsi un canale anomalo tra l'ano e la pelle. Si tratta di una condizione più complessa.

Come fa un medico a diagnosticare questa condizione?

Quando vai dal medico, per prima cosa ti chiederà dei tuoi sintomi. Poi, cercherà di esaminare il tuo retto. Questo viene fatto girandoti su un fianco del letto e spostando molto delicatamente i glutei da un lato all'altro, cercando di sentire l'apertura.

Se il dolore è minore, il medico potrebbe inserire delicatamente un dito guantato e lubrificato nel retto (esame rettale digitale) per verificare la presenza di tensione muscolare e altri problemi. Questo può aiutare a escludere altre patologie.

Cosa si può fare a casa per favorire la guarigione e ridurre il dolore?

La buona notizia è che la maggior parte delle ragadi anali, soprattutto quelle recenti (ragadi acute), possono essere trattate con semplici rimedi casalinghi.

Se i rimedi casalinghi non risolvono il problema, quali sono le opzioni terapeutiche?

Se la ragade non guarisce entro 6-8 settimane (ragadi anali croniche), è fondamentale consultare un medico. L'obiettivo principale del trattamento in questo caso è rilassare i muscoli dell'ano e dare alla ragade la possibilità di guarire.

Tipi di farmaci

• Pomata alla nitroglicerina: questa pomata agisce dilatando i vasi sanguigni intorno all'ano, rilassando i muscoli e aumentando l'afflusso di sangue alla ferita. Ciò favorisce una guarigione più rapida. Tuttavia, alcune persone potrebbero avvertire mal di testa durante l'applicazione.
• Bloccanti dei canali del calcio: anche le pomate contenenti farmaci come la nifedipina o il diltiazem vengono utilizzate per rilassare i muscoli.
• Iniezione di Botox®: Se altri trattamenti falliscono, un'iniezione di Botox® può essere utilizzata come ultima risorsa per trattare i muscoli anali. Questo paralizza e rilassa temporaneamente i muscoli (per circa 3 mesi), consentendo alla ragade di guarire.
• Lassativi di massa: in caso di stitichezza grave, il medico potrebbe raccomandare farmaci come integratori di fibre (ad esempio, buccia di psillio).

Chirurgia

Se i farmaci non sono efficaci o la ragade si ripresenta, potrebbe essere necessario un piccolo intervento chirurgico, chiamato sfinterotomia interna laterale .

Questa procedura prevede una piccolissima incisione nel muscolo sfintere interno del retto, eseguita in anestesia, per rimuovere definitivamente la stenosi. Si tratta di un trattamento molto efficace (con una percentuale di successo superiore al 90%) e il dolore scompare rapidamente dopo l'intervento. È possibile tornare a casa dall'ospedale il giorno stesso.