È normale sentirsi molto spaventati e ansiosi quando il medico comunica una diagnosi di insufficienza cardiaca. Sappiamo bene quanto sia difficile convivere con problemi come stanchezza, gambe gonfie e insonnia, anche con piccoli sforzi. A volte, gli effetti collaterali, come la tosse, associati ad alcuni vecchi farmaci prescritti per questa patologia, possono essere ancora più frustranti. Tuttavia, grazie ai progressi della scienza medica, sono emersi nuovi trattamenti di grande successo per queste condizioni. Una di queste nuove classi di farmaci, che ha portato sollievo a molte persone, è l'ARNI. Parliamone in modo semplice oggi.
In parole semplici, cos'è ARNI?
Sebbene il nome ARNI possa sembrare un po' complicato, il suo significato è piuttosto semplice. ARNI (inibitore del recettore dell'angiotensina/neprilisina) è un farmaco speciale ottenuto combinando due tipi di farmaci per il trattamento di patologie cardiache. Come due atleti di talento che giocano insieme nella stessa squadra, questi due farmaci agiscono in sinergia per offrire un grande sollievo al cuore.
Questi due farmaci sono:
1. ARB (Bloccante del recettore dell'angiotensina II): Il nome di questo farmaco è Valsartan.
2. Inibitore della neprilisina: il suo nome è sacubitril.
Attualmente, l'unico farmaco ARNI in uso nello Sri Lanka e nel mondo è Sacubitril/Valsartan , approvato nel 2015.
Bene, ora vediamo come agisce questo farmaco all'interno del corpo.
Per comprendere meglio questo concetto, facciamo un semplice esempio. Immaginate che il sistema circolatorio del vostro corpo sia come un sistema di tubi che trasportano l'acqua in un giardino. Il vostro cuore è il motore che pompa l'acqua al suo interno.
1. Cosa fa il valsartan: Nell'insufficienza cardiaca, i vasi sanguigni (arterie) si restringono e si ostruiscono. Di conseguenza, il cuore deve lavorare molto e pompare il sangue (nelle arterie) con grande pressione. Il valsartan agisce dilatando e rilassando i vasi sanguigni ristretti . In questo modo, il cuore può pompare il sangue in tutto il corpo più facilmente, senza dover fare tanto sforzo. Questo contribuisce anche a controllare la pressione sanguigna.
2. Cosa fa Sacubitril: Questo è un po' diverso. Il nostro corpo produce naturalmente "ormoni buoni" che aiutano il cuore, dilatano i vasi sanguigni e aiutano l'organismo a eliminare il sale e l'acqua in eccesso. Tuttavia, un enzima chiamato "neprilisina" (come un nemico) scompone e distrugge rapidamente questi ormoni buoni. Sacubitril blocca l'azione dell'enzima neprilisina . In questo modo, gli ormoni buoni possono rimanere più a lungo nell'organismo e svolgere la loro funzione benefica (abbassare la pressione sanguigna, eliminare il sale e l'acqua in eccesso).
In parole semplici, questi due farmaci agiscono in sinergia per ridurre il carico sul cuore, proteggendo al contempo gli ormoni naturali che lo aiutano a funzionare.
Per chi è raccomandato questo farmaco ARNI?
Il medico deciderà se questo farmaco è adatto al tuo caso in base a diversi fattori.
- Per le persone con insufficienza cardiaca: questo farmaco può essere prescritto se vi è stata diagnosticata di recente un'insufficienza cardiaca e l'efficienza di pompaggio del sangue del vostro cuore (che chiamiamo frazione di eiezione ) è pari o inferiore al 40%. (Questo valore per una persona sana è di circa il 55% - 65%).
- Per chi passa da farmaci più vecchi: se state già assumendo un farmaco per l'infarto, come un ACE-inibitore (ad es. Enalapril, Ramipril) o un ARB (ad es. Losartan, Telmisartan), potreste essere in grado di passare a un ARNI.
Molto importante!
Se si passa da un ACE-inibitore (ad es. Enalapril) a un ARNI, è necessario attendere almeno 36 ore dopo l'interruzione dell'ACE-inibitore prima di iniziare l'ARNI. Se si passa da un farmaco all'altro senza rispettare questo intervallo di tempo, si potrebbe sviluppare una pericolosa reazione allergica chiamata angioedema , che causa gonfiore del viso e della gola. Pertanto, è fondamentale seguire scrupolosamente le istruzioni del medico.
| Chi non dovrebbe assumere ARNI? | Descrizione |
|---|---|
| Persone con precedenti allergie | Se in passato hai avuto una reazione allergica che ha causato gonfiore al viso (angioedema) dopo aver assunto un farmaco ACE inibitore o ARB. |
| Madri in gravidanza e in allattamento | Questo medicinale non è raccomandato durante la gravidanza o l'allattamento. |
| Persone affette da gravi malattie del fegato | Se soffri di una grave malattia epatica. |
| Persone che assumono altri farmaci | Se stai già assumendo altri farmaci specifici come gli ACE inibitori o l'aliskiren. |
Quali sono i benefici della medicina ARNI?
La ricerca ha dimostrato che i farmaci ARNI offrono diversi vantaggi significativi rispetto ai farmaci più datati, come gli ACE inibitori.
- Aumento dell'aspettativa di vita: è stato dimostrato che questo farmaco riduce il rischio di morte per malattie cardiache, il che significa che è possibile vivere una vita più sana e più a lungo.
- Miglioramento della qualità della vita: questo farmaco ti aiuta a svolgere le attività quotidiane più facilmente, riducendo sintomi come affaticamento, stanchezza e gonfiore alle gambe.
- Riduzione della frequenza dei ricoveri ospedalieri: la ricerca ha dimostrato che riduce di circa il 20% il rischio di frequenti ricoveri ospedalieri dovuti al peggioramento di malattie cardiache.
- Ripristino della funzione cardiaca: in alcuni pazienti, la capacità di pompaggio del cuore (frazione di eiezione) migliora significativamente assumendo questo farmaco per un certo periodo di tempo.
Un ampio studio ha rilevato che se una persona di 55 anni assume questo farmaco, potrà vivere altri 2,1 anni senza essere ricoverata in ospedale o morire per malattie cardiache.
Dobbiamo essere consapevoli anche degli effetti collaterali?
Come con qualsiasi farmaco, potrebbero verificarsi alcuni effetti collaterali minori. Ma non preoccuparti, il tuo medico ti fornirà tutte le informazioni necessarie.
| Possibili effetti collaterali | Cosa fare? |
|---|---|
| Pressione bassa (ipotensione) | Potresti avvertire vertigini, stordimento o cianosi (occhi azzurri). In tal caso, puoi consultare il tuo medico e modificare l'orario di assunzione del farmaco. |
| Effetti sulla funzionalità renale | Quando inizi ad assumere il farmaco, e successivamente ogni pochi mesi, il medico effettuerà un esame del sangue per controllare la funzionalità renale. Se necessario, adeguerà il dosaggio. |
| Aumento dei livelli di potassio nel sangue (iperkaliemia) | Questo può essere determinato anche tramite un esame del sangue. Il medico presterà molta attenzione anche a questo aspetto. |
| Angioedema | Questo è molto raro. Se si verifica gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola, oppure difficoltà respiratorie, interrompere immediatamente l'assunzione del medicinale e recarsi al pronto soccorso più vicino. |
Questi effetti collaterali di solito scompaiono in circa due settimane. Se persistono, informi il medico. Potrebbe ridurre il dosaggio e poi aumentarlo nuovamente dopo alcuni giorni. Non interrompa mai l'assunzione del farmaco né modifichi il dosaggio senza il consiglio del medico.
Quando dovrei andare dal medico?
Se durante l'assunzione di ARNI si manifestano i seguenti sintomi, informi il medico.
- Se avverti forti vertigini
- Se avverti vertigini e i tuoi occhi diventano blu
- Se hai la sensazione di perdere conoscenza
- Se la tua pressione sanguigna è inferiore a 90 (sistolica)
È normale provare un po' di apprensione all'idea di passare a un nuovo farmaco quando si è abituati a uno vecchio. Tuttavia, è anche importante valutare i benefici che i nuovi trattamenti apporteranno alla propria vita. Parlatene apertamente con il vostro medico. Ascoltate attentamente tutti i pro e i contro del farmaco e valutate se è adatto al vostro caso. Solo così potrete prendere una decisione consapevole.
Messaggio da portare a casa
- ARNI è una classe di farmaci moderni di grande successo per il trattamento dell'insufficienza cardiaca.
- Si tratta di una combinazione di due farmaci. Uno riduce il carico di lavoro del cuore, l'altro protegge gli ormoni naturali che lo aiutano a mantenersi in salute.
- Rispetto ai farmaci più datati, gli ARNI hanno il potenziale di aumentare l'aspettativa di vita, ridurre i ricoveri ospedalieri e migliorare la qualità della vita.
- Se si passa da un ACE inibitore a un ARNI, è necessario osservare un intervallo di 36 ore.
- È molto importante sottoporsi agli esami del sangue nei tempi previsti dal medico, poiché possono verificarsi effetti collaterali come ipotensione e danni renali.
- Parlate sempre apertamente con il vostro medico per capire quale trattamento sia più adatto a voi.
💬 Comments (0)
Non è stato ancora pubblicato alcun commento. Aggiungi il tuo commento qui per la prima volta.
Aggiungi il tuo commento