I tuoi occhi lacrimano continuamente? Potrebbe trattarsi di un'ostruzione del dotto lacrimale (ostruzione del dotto nasolacrimale)!

Il vostro piccolo ha sempre gli occhi che lacrimano? O vi svegliate al mattino con entrambi gli occhi screpolati e le palpebre appiccicose? A volte, anche da adulti, può capitare di avere le lacrime che scorrono costantemente da un occhio senza una ragione apparente. È normale spaventarsi un po' di fronte a una situazione del genere. Ma la causa è spesso una condizione chiamata "ostruzione dei dotti lacrimali", di cui parleremo oggi. Non c'è nulla di cui aver paura, spieghiamo tutto in modo semplice.

Che cos'è un dotto lacrimale ostruito?

In parole semplici, ciò significa che le lacrime prodotte nei nostri occhi non defluiscono correttamente, ma rimangono bloccate da qualche parte in quel sistema. In termini medici, questo fenomeno viene definito "ostruzione del dotto nasolacrimale".

Le lacrime sono essenziali per il corretto funzionamento dei nostri occhi. Mantengono gli occhi umidi e lubrificati, aiutano la cornea a ricevere l'ossigeno di cui ha bisogno e proteggono l'occhio dai germi.

L'esempio migliore per capire questo concetto è la grondaia sul tetto di una casa. Immaginate: la grondaia serve a raccogliere l'acqua piovana e a convogliarla in un tubo. Ma cosa succede se questo tubo si ostruisce con foglie e sporcizia? L'acqua non scende, ma fuoriesce dalla grondaia. Lo stesso accade con il nostro sistema lacrimale. Quando le lacrime non scendono correttamente e si ostruiscono, iniziano a fuoriuscire dall'occhio.

Ecco come funziona il nostro sistema di drenaggio lacrimale:

Scopriamo qualcosa in più su questo viaggio.

• Punti lacrimali: Se vi guardate allo specchio, noterete che ci sono due piccoli fori all'interno delle palpebre superiori e inferiori, vicino al naso. Le lacrime iniziano a defluire dall'occhio attraverso questi due fori chiamati "punti lacrimali", che funzionano come i fori di una bacinella d'acqua.
• Piccoli canalicoli: le lacrime che entrano attraverso questi due fori confluiscono in due tubicini molto sottili chiamati "canalicoli". Questi due tubicini si uniscono a formare un unico tubicino più piccolo.
• Condotto nasolacrimale: le lacrime passano quindi nel dotto nasolacrimale, che le trasporta nel naso.
• Valvola di Hasner: Alla base del dotto lacrimale, dove si apre nel naso, si trova una valvola chiamata "valvola di Hasner". Normalmente, questa valvola si apre prima della nascita. Tuttavia, in alcuni bambini non è ancora aperta alla nascita. È in questi casi che le ostruzioni congenite del dotto lacrimale sono più comuni.

Quanto è comune questa condizione?

L'ostruzione dei dotti lacrimali è molto comune nei neonati. Secondo alcuni studi, questa condizione colpisce tra il 6% e il 20% dei neonati. Tuttavia, è meno frequente negli adulti.

Quali sono i sintomi dell'ostruzione dei dotti lacrimali?

Esistono diversi sintomi che possono manifestarsi in questa condizione. Talvolta, questo blocco può persino portare a infezioni. Analizziamo più da vicino questi sintomi.

Perché i dotti lacrimali si ostruiscono in questo modo?

Le cause possono essere molteplici. Alcune sono congenite, mentre altre si sviluppano nel corso della vita.

Dottore, come si fa a diagnosticare questo problema?

Di solito, il medico può farsi un'idea di questa condizione chiedendo informazioni sui sintomi ed esaminando l'occhio e l'area circostante.

Inoltre, a volte è possibile eseguire un semplice test chiamato "Test di scomparsa del colorante".

• Questa procedura prevede l'inserimento di una goccia di un colorante speciale chiamato "fluoresceina" nell'occhio.
• Questo pigmento si illumina sotto la luce blu.
• Dopo circa 5 minuti, il medico controlla se il pigmento è scomparso dall'occhio o se è ancora presente.
• Se il dotto lacrimale funziona correttamente, questo pigmento dovrebbe essere scomparso.Se nell'occhio è ancora presente del pigmento, significa che il dotto lacrimale è ostruito, in tutto o in parte.

Se si sospetta un'altra causa dell'ostruzione, potrebbero essere necessari ulteriori esami specialistici.

Quali sono i trattamenti per i dotti lacrimali ostruiti?

Si tratta di una condizione molto curabile, ma i metodi di trattamento variano a seconda dell'età e di altri fattori.

Trattamento per neonati

Se un neonato presenta questa condizione, nella maggior parte dei casi (circa il 90%) si risolve spontaneamente entro il primo anno di vita. Tuttavia, è consigliabile trattarla per prevenire infezioni e accelerare la guarigione.

• Tecnica di massaggio: Questo è il trattamento più importante ed efficace per i neonati. Il medico vi insegnerà il modo corretto di eseguirlo. Massaggiando delicatamente la zona tra l'angolo interno dell'occhio e il naso nel modo giusto, è possibile esercitare pressione sulla valvola non aperta e favorirne l'apertura.
• Antibiotici: se l'occhio è molto pieno di pus, segno di un'infezione, il medico prescriverà delle gocce oculari antibiotiche.

Se dopo circa un anno le condizioni del bambino non migliorano con questo metodo di massaggio, il medico potrebbe indirizzarlo verso altre terapie.

Trattamento per gli anziani e altri

Il massaggio non è efficace per gli adulti, quindi sono necessari altri metodi.

• Dilatazione, sondaggio e irrigazione: si tratta di una procedura semplice.

1. Dilatazione: Innanzitutto, i piccoli fori (punti lacrimali) dell'occhio vengono leggermente allargati con uno strumento apposito.

2. Sondaggio: Uno strumento molto sottile viene quindi inserito nel tubo per individuare l'ostruzione e tentare di rimuoverla.

3. Irrigazione: Infine, una soluzione salina viene fatta passare attraverso il tubo per assicurarsi che sia completamente pulito e ben aperto.

• Dilatazione con palloncino: Talvolta, se il dotto è molto stretto, si inserisce al suo interno un piccolo dispositivo con un palloncino che viene gonfiato per allargare il dotto dall'interno.

• Inserimento di stent o intubazione: se il dotto arterioso si restringe ripetutamente, un tubicino molto sottile in silicone (stent) può essere temporaneamente inserito al suo interno per mantenerlo aperto. Questo tubicino viene rimosso dopo alcuni mesi.

• Interventi chirurgici: Se nessun altro trattamento ha avuto successo, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
• DCR (Dacriocistorinostomia): questa procedura consiste nel creare un nuovo percorso per il flusso lacrimale nel naso, bypassando l'area ostruita.
• CDCR (Congiuntivodacriocistorinostomia):Si tratta di un intervento chirurgico più complesso. Viene eseguito nei casi in cui è necessario ricostruire l'intero sistema di lacerazioni.

Esistono metodi per prevenire l'ostruzione dei dotti lacrimali?

In realtà, molti dei fattori che causano questo problema sono imprevedibili e al di fuori del nostro controllo. Pertanto, non c'è modo di prevenirlo al 100%.

Tuttavia, possiamo adottare le seguenti misure per ridurre il rischio di infezioni che possono causare ostruzioni:

• Lavarsi sempre accuratamente le mani con il sapone.
• Smetti di toccarti e strofinarti gli occhi inutilmente.
• Se indossi lenti a contatto, puliscile correttamente e sostituiscile puntualmente.
• Non condividere il trucco per gli occhi (come mascara, eyeliner) con altre persone. Inoltre, sostituiscilo ogni 3-6 mesi.