Hai un piccolo dispositivo impiantato sotto la pelle per aiutare a mantenere il battito cardiaco regolare? Di solito lo chiamiamo pacemaker, ma ne esistono altri tipi. Anche questi dispositivi funzionano a batteria. Proprio come la batteria del nostro telefono, con il tempo anche questa batteria si scarica e deve essere sostituita. Sentendo questo, potresti spaventarti: "Un altro intervento chirurgico?". Ma non c'è davvero nulla di cui aver paura. Oggi ti spiegheremo tutto in modo semplice e comprensibile.
Cosa significa sostituire un dispositivo cardiaco?
In parole semplici, si tratta di un piccolo intervento chirurgico per sostituire il dispositivo elettronico (dispositivo elettronico cardiaco impiantabile - CIED) che aiuta a controllare il ritmo cardiaco con uno nuovo. Esistono due tipi principali di questi dispositivi:
1. Pacemaker: Aiuta a mantenere il ritmo cardiaco regolare quando il cuore batte in modo irregolare.
2. ICD (Defibrillatore Cardioverter Impiantabile): Quando la frequenza cardiaca diventa pericolosamente elevata, il dispositivo la rileva ed eroga una piccola scarica elettrica al cuore, contribuendo a riportarla alla normalità.
Questo intervento spesso consiste nella sola sostituzione della batteria del dispositivo. Pertanto, di solito non si tratta di un intervento chirurgico maggiore. Spesso non è nemmeno necessario il ricovero ospedaliero. È possibile essere ricoverati al mattino, sottoporsi all'intervento e tornare a casa la sera stessa.
Chi ha bisogno di questo intervento chirurgico?
Il motivo principale per sostituire questo dispositivo è la batteria scarica. Ma potrebbero esserci anche altri motivi. Analizziamoli più da vicino.
| Motivo del cambio di dispositivo | Una semplice spiegazione |
|---|---|
| La durata della batteria è terminata. | Questa è la ragione più comune. Le batterie di questi dispositivi di solito durano dai 6 ai 10 anni . Dato che ti rechi regolarmente in clinica, il medico controllerà il dispositivo e ti avviserà in anticipo quando la batteria sta per esaurirsi. |
| Necessità di attrezzature più avanzate | Con il progresso della scienza medica, vengono introdotte nuove apparecchiature più avanzate. Se il medico ritiene che sia necessario un nuovo dispositivo più adatto alla vostra condizione, potrebbe consigliarvi di sostituirlo. |
| Malfunzionamento dell'apparecchiatura | Molto raramente, un dispositivo può presentare un guasto tecnico. In questi casi, verrà sostituito prima che smetta completamente di funzionare. |
| Infezione (molto rara) | Se si sviluppa un'infezione nella sede di inserimento o nelle zone circostanti, sarà necessario rimuovere il dispositivo. Si tratta di un'evenienza molto rara. |
Ricorda che potresti dover sostituire questi dispositivi diverse volte nel corso della tua vita. È normale.
Quali preparativi sono necessari prima dell'intervento chirurgico?
Il medico ti fornirà tutte le istruzioni necessarie prima dell'intervento. In genere, ecco cosa succede:
- Informazioni sui farmaci: Potrebbe esservi chiesto di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci, in particolare gli anticoagulanti come l'aspirina, alcuni giorni prima dell'intervento chirurgico. Assicuratevi di informare il medico di tutti i farmaci che state assumendo.
- Esami: Verranno effettuati diversi esami per valutare l'idoneità all'intervento chirurgico.
- Elettrocardiogramma (ECG): permette di visualizzare l'attività elettrica del cuore.
- Ecocardiogramma: un video che mostra il funzionamento del cuore e la sua capacità di pompaggio.
- Esami del sangue: per verificare lo stato di salute generale dell'organismo.
L'intervento è molto semplice.
Come accennato in precedenza, nella maggior parte dei casi si tratta di sostituire solo la batteria (il generatore). I fili (cavi) collegati al cuore di solito non vengono toccati. Si tratta quindi di una procedura minore piuttosto che di un intervento chirurgico maggiore.
È come cambiare le batterie della torcia. Solo che questa operazione viene eseguita con molta attenzione, all'interno di una sala operatoria.
Ecco i passaggi del processo:
1. Sedazione: Innanzitutto, ti verrà somministrato un blando sedativo per via endovenosa (sedazione EV). In questo modo non sentirai alcun dolore e sarai rilassato, forse anche addormentato.
2. Un piccolo taglio:Viene praticata una piccola incisione cutanea nel punto in cui verrà inserito il dispositivo. Questa incisione viene spesso effettuata nella stessa area in cui è stato eseguito il precedente intervento chirurgico.
3. Rimozione del vecchio: Il medico scollega quindi con attenzione il vecchio generatore dai fili che lo conducono al cuore e lo rimuove.
4. Installazione del nuovo: prendete il generatore più recente e collegatelo a quei cavi.
5. Sutura dell'incisione: Dopo aver posizionato il nuovo dispositivo sotto la pelle, l'incisione viene chiusa con una sutura riassorbibile o con un tipo speciale di colla.
Scopriamo anche di più sul pacemaker senza fili.
Ora esiste un nuovo tipo di pacemaker, molto piccolo e senza fili. Viene impiantato direttamente nel cuore. Se ne avete uno di questo tipo, la procedura di sostituzione è leggermente diversa. Potreste lasciare il vecchio pacemaker in sede e inserirne uno nuovo, oppure potreste far inserire un piccolo tubicino (catetere) in una vena della gamba, rimuovere il vecchio e inserirne uno nuovo.
Quali sono i benefici e i rischi dell'intervento chirurgico?
Come per qualsiasi procedura medica, ci sono benefici e rischi minimi.
| Benefici | Rischi: molto bassi |
|---|---|
| Il dispositivo è garantito per funzionare correttamente. | Una reazione allergica a un sedativo. |
| Può proteggere dalle aritmie cardiache pericolose. | Sanguinamento eccessivo o formazione di coaguli di sangue dalla ferita chirurgica. |
| In alcuni casi, questo può persino salvare delle vite. | Infezione nella sede dell'incisione. |
La cosa più importante è che questo intervento chirurgico è molto sicuro e presenta rischi minimi . Quindi non averne paura inutilmente.
Quali sono i tempi di recupero dopo l'intervento chirurgico?
Ti riprenderai più velocemente di quanto tu possa immaginare.
- Primo giorno:Riposati il giorno dell'intervento.
- Prima settimana: per alcuni giorni, evitate di sollevare pesi e di svolgere attività che affaticano le braccia (ad esempio, sollevare oggetti con le mani sul lato in cui è impiantato il dispositivo).
- Dolore e gonfiore: è possibile che si verifichino gonfiore e indolenzimento intorno all'incisione per alcuni giorni. Si tratta di una reazione normale. Il medico vi prescriverà i farmaci necessari per alleviare questi sintomi.
Il medico ti darà istruzioni precise su queste cose una volta tornato a casa:
- Come mantenere pulita l'incisione e come prendersene cura fino alla completa guarigione.
- Cose da considerare quando si acquista un nuovo dispositivo.
- Quando potrai riprendere le tue normali attività?
Fai attenzione a questi segnali: quando chiamare il medico
Se dopo un intervento chirurgico si verificano problemi, è importante riconoscerli tempestivamente. Presta attenzione ai seguenti sintomi. In caso di comparsa di uno qualsiasi di questi, contatta immediatamente il tuo medico.
| Categoria di sintomi | Caratteristiche da tenere d'occhio |
|---|---|
| Segnali di avvertimento generali |
|
| Segnali che indicano un malfunzionamento del dispositivo |
|
Messaggio da portare a casa
- La sostituzione di un dispositivo cardiaco impiantabile (CIED) è una procedura semplice e spesso sicura che di solito consiste nella sostituzione della batteria.
- Le batterie di questi dispositivi devono essere sostituite ogni 6-10 anni. È normale.
- Il recupero dopo l'intervento è molto rapido e spesso si può tornare a casa il giorno stesso.
- Prima e dopo l'intervento chirurgico, segui scrupolosamente le istruzioni del medico.
- Se avverti sintomi come dolore al petto, febbre, difficoltà respiratorie o vertigini, non esitare e informa immediatamente il tuo medico.
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