Il consumo di glutine può causare vesciche cutanee pruriginose e gravi? Scopriamo di più sulla dermatite erpetiforme!

Vi è mai capitato di mangiare qualcosa come pane, torta o biscotti e poi, qualche ora dopo, di notare la comparsa di ponfi pruriginosi e lacrimosi sul corpo? A volte, il prurito può essere così intenso da impedire il sonno notturno. Molti pensano che si tratti di una comune allergia, ma potrebbe essere un problema che va approfondito. Oggi parleremo di una condizione cutanea poco conosciuta, ma che può colpire molte persone: la dermatite erpetiforme.

In parole semplici, cos'è la dermatite erpetiforme?

La dermatite erpetiforme è una patologia cutanea cronica. La causa principale è la sensibilità dell'organismo a una proteina chiamata glutine. Il glutine è una sostanza presente nei cereali come grano, segale e orzo. Pertanto, molti degli alimenti che consumiamo quotidianamente, come pane, pasta, torte e biscotti, contengono glutine.

Quando si consuma un alimento contenente glutine, il sistema immunitario del corpo reagisce. Questa reazione provoca la comparsa di vesciche e macchie rosse sulla pelle, accompagnate da un prurito intenso.

Spesso, le persone affette da dermatite erpetiforme presentano anche una condizione chiamata celiachia. Sorprendentemente, però, potrebbero non manifestare i sintomi della celiachia, come dolore addominale, diarrea o perdita di peso. Per questo motivo, questa condizione viene talvolta definita "manifestazione cutanea della celiachia". Tuttavia, in casi molto rari, è possibile avere la dermatite erpetiforme senza essere affetti da celiachia.

Questo ha qualcosa a che fare con il virus dell'herpes?

Sentendo questo nome, molte persone potrebbero pensare che si tratti di una malattia causata dal virus dell'herpes. No, assolutamente no. Questa malattia non ha nulla a che vedere con il virus dell'herpes.

La parola "dermatite" deriva dalle parole "derma", che significa "pelle", e "ite", che significa "infiammazione". Significa quindi "infiammazione della pelle". Il termine "erpetiforme" deriva dal fatto che le vesciche che si formano in questa condizione sono simili nell'aspetto a quelle dell'herpes. A parte questo, non c'è nessun'altra connessione tra le due. Quindi non allarmatevi per il nome.

Chi è maggiormente colpito da questa situazione?

La dermatite erpetiforme può colpire chiunque, a qualsiasi età. Tuttavia, alcune persone sono a maggior rischio di svilupparla. Scopri se rientri in uno di questi gruppi.

• Persone di età compresa tra i 30 e i 40 anni .
• Persone affette da celiachia (circa il 10-25% delle persone con dermatite erpetiforme soffre anche di celiachia).
• Se qualcuno in famiglia (specialmente parenti stretti come madre, padre, fratelli/sorelle) soffre di dermatite erpetiforme o celiachia.
• Altre malattie autoimmuni nell'anamnesi familiareSe soffri di malattie autoimmuni. Ad esempio, malattie della tiroide, vitiligine, diabete di tipo 1 e anemia.
• Gli uomini hanno una tendenza leggermente superiore rispetto alle donne.
• È più comune nelle persone di origine nordeuropea.

Quali sono i sintomi principali di questa malattia?

Questi sintomi possono variare da persona a persona, ma alcuni sono comuni. Vediamo la tabella qui sotto per comprenderli meglio.

Dove compaiono più spesso queste vesciche?

Sebbene queste vesciche possano comparire in qualsiasi parte del corpo, si presentano più spesso in modo simmetrico su entrambi i lati. Ovvero, se compaiono sul ginocchio destro, è probabile che compaiano anche sul ginocchio sinistro.

• Ginocchia
• Gomiti
• Natiche
• Cuoio capelluto e attaccatura dei capelli
• Parte superiore della schiena

Perché sta succedendo questo? Qual è la ragione?

Il motivo è molto semplice. Si tratta di una reazione autoimmune.

Immagina di mangiare un alimento contenente glutine. Durante la digestione, il sistema immunitario del tuo corpo scambia il glutine per un "nemico". Di conseguenza, produce un tipo speciale di anticorpo chiamato IgA per combattere questo "nemico".

Normalmente, questi anticorpi dovrebbero essere presenti nel sangue. Ma in questo caso, gli anticorpi IgA si depositano nei piccoli vasi sanguigni della pelle. Quando si depositano in questo modo, si verifica un'ulteriore reazione immunitaria in quelle zone, che è ciò che causa il forte prurito e la formazione di vesciche.

Esiste anche un'influenza genetica. In particolare, le persone che possiedono i geni HLA-DQ2 e HLA-DQ8 hanno un rischio maggiore di sviluppare dermatite erpetiforme e celiachia.

Come fa un medico a diagnosticare esattamente questa condizione?

Se si manifestano questi sintomi, la cosa migliore da fare è consultare immediatamente un medico. È consigliabile rivolgersi a un dermatologo, un medico specializzato in malattie della pelle. Il medico esaminerà la pelle e potrebbe prescrivere alcuni esami per confermare la diagnosi.

1. Biopsia cutanea: Questo è il metodo migliore per confermare la diagnosi. Un piccolissimo frammento di pelle sana viene prelevato in prossimità della vescica ed esaminato al microscopio. Questo campione può essere utilizzato per determinare la presenza degli anticorpi IgA di cui abbiamo parlato in precedenza.

2. Esame del sangue: Il sangue viene analizzato per la presenza di anticorpi (anti-endomisio e anti-transglutaminasi tissutale) associati alla celiachia. Se questi anticorpi sono presenti e la biopsia cutanea risulta positiva, vi è un'alta probabilità che si soffra anche di celiachia.

Questi test vengono utilizzati per confermare se si tratta di dermatite erpetiforme o di un'altra malattia della pelle come l'eczema o la scabbia.

Quali sono i trattamenti per questo problema?

Esistono due modi principali per trattare questo problema. Il metodo più efficace è quello di utilizzarli entrambi contemporaneamente.

1. Dieta senza glutine

Questo è il trattamento a lungo termine e il più importante.Poiché il tuo corpo reagisce al glutine, se smetti completamente di mangiarlo, questi sintomi scompariranno dopo un po'.

Alimenti principali da evitare:

• Tutto ciò che è fatto con farina di frumento (pane, panini, torte, biscotti, pasta, tagliatelle)
• Orzo
• Segale
• Alcune salse, cereali e carni lavorate possono contenere glutine, quindi leggete attentamente l'etichetta quando acquistate qualsiasi prodotto al supermercato.

Potrebbe volerci un po' di tempo per abituarsi a questa dieta, ma è molto importante per la salute della pelle e per prevenire i danni causati dalla celiachia, qualora ne siate affetti.

2. Farmaci

Possono essere necessari diversi mesi, forse un anno, per vedere i risultati di una dieta senza glutine. Ma è difficile sopportare così a lungo quel prurito intenso. Quindi, il medico ti prescriverà un farmaco per controllare rapidamente il prurito e le vesciche.

Il farmaco più comunemente prescritto è il dapsone . Questo farmaco può ridurre significativamente il prurito e l'infiammazione entro 24-48 ore. Tuttavia, non è una cura, ma controlla solo i sintomi. Se non si smette di mangiare glutine, i sintomi ricompariranno una volta interrotta l'assunzione del farmaco.

Quando si assume il dapsone, il medico effettuerà regolarmente controlli del sangue, poiché questo farmaco può causare alcuni effetti collaterali. Pertanto, è fondamentale assumere il farmaco ed effettuare gli esami esattamente come prescritto dal medico.

Come convivere con questa situazione?

La dermatite erpetiforme è una condizione cronica. Ciò significa che non può essere completamente guarita, ma può essere tenuta sotto controllo .

Se segui una dieta rigorosamente priva di glutine, puoi vivere una vita normale senza alcun sintomo. A volte, puoi entrare in remissione per anni. Ma è importante continuare a seguire una dieta senza glutine durante tutto questo periodo.

Questo prurito può interferire con le attività quotidiane e con il sonno. Le vesciche sulla pelle possono rendere difficile affrontare la vita sociale. Ma ricorda, non è colpa tua. Tutto ciò può essere evitato con un trattamento e una dieta adeguati. Se provi fastidio, parlane con il tuo medico.