Scopriamo insieme i nuovi farmaci che aiutano a gestire il diabete e a perdere peso (agonisti del GLP-1).

Probabilmente avrete sentito parlare di un nuovo tipo di iniezione che aiuta a gestire il diabete e a perdere peso. Forse ne ha parlato un amico o un parente. Questa nuova classe di farmaci di cui si parla tanto si chiama agonista del GLP-1. Oggi ve la spiegheremo nel dettaglio, come se ne stessimo parlando con un amico.

Cosa sono questi agonisti del GLP-1?

In parole semplici, gli agonisti del GLP-1 sono una classe di farmaci che aiutano a controllare i livelli di zucchero nel sangue nelle persone con diabete di tipo 2. Non solo, ma alcuni di questi farmaci sono utilizzati anche per trattare le persone con obesità.

Nella maggior parte dei casi, questo farmaco viene somministrato tramite iniezione. Ciò significa che è possibile auto-somministrarselo utilizzando una siringa e un ago. L'iniezione deve essere effettuata nello strato adiposo sottocutaneo. Nello specifico, è possibile praticare l'iniezione nell'addome, nella parte posteriore delle cosce, nella parte superiore dei glutei e nella parte posteriore delle braccia.

Questa classe di farmaci è nota con diversi altri nomi. Non è necessario conoscerli tutti, ma se li incontrate, sappiate che si riferiscono tutti alla stessa sostanza.

• Agonisti del peptide-1 simile al glucagone
• Agonisti del recettore GLP-1
• Mimetici dell'incretina
• Analoghi del GLP-1

Questo tipo di farmaco è relativamente nuovo. Il primo agonista del GLP-1 (Exenatide) è stato approvato nel 2005. Pertanto, i ricercatori stanno ancora esplorando gli altri usi e benefici di questo farmaco.

Quali sono le tipologie attualmente disponibili di farmaci agonisti del GLP-1?

Questi sono alcuni dei principali farmaci agonisti del GLP-1 attualmente in commercio. Il tuo medico potrebbe avertene prescritto uno.

Oltre a ciò, esiste un'altra classe di farmaci che agiscono in modo simile. Si tratta dei cosiddetti agonisti duali dei recettori GLP-1/GIP. Attualmente esiste un solo farmaco di questo tipo: la tirzepatide (Mounjaro®).

Come agisce questo farmaco all'interno del corpo?

Per capire come funziona questo farmaco, dobbiamo prima conoscere un po' un ormone chiamato GLP-1, che è naturalmente presente nel nostro corpo.

Il GLP-1 è un ormone prodotto dall'intestino tenue. Funziona come un messaggero all'interno del nostro corpo e svolge diverse funzioni chiave:

1. Stimola la produzione di insulina da parte del pancreas: L'insulina è un ormone essenziale che aiuta a convertire il cibo che mangiamo in energia. Lo fa riducendo la quantità di zucchero (glucosio) nel sangue. Se non c'è abbastanza insulina, il livello di zucchero nel sangue aumenta e si sviluppa il diabete. Quindi l'ormone GLP-1 invia al pancreas un "segnale", dicendo: "Bene, ora produci insulina".

2. Blocca la produzione dell'ormone glucagone: il glucagone è un ormone che agisce in contrasto con l'insulina. In altre parole, *aumenta* i livelli di zucchero nel sangue quando necessario. Pertanto, bloccando la produzione di glucagone, l'ormone GLP-1 impedisce l'aggiunta di ulteriore zucchero al sangue.

3. Rallenta lo svuotamento dello stomaco: in parole semplici, aumenta il tempo in cui il cibo ingerito rimane nello stomaco. Questo permette agli zuccheri contenuti nel cibo di entrare nel flusso sanguigno più lentamente. Ciò contribuisce a controllare i picchi improvvisi di glicemia.

4.Aumenta il senso di sazietà dopo i pasti: l'ormone GLP-1 agisce anche sulle aree del cervello che controllano la fame e la sazietà. Di conseguenza, ci sentiamo sazi anche dopo aver mangiato poco e l'appetito diminuisce.

Ora capisci come funziona l'ormone GLP-1 naturale? Bene, vediamo cosa succede con il farmaco. Un farmaco agonista del GLP-1 si comporta come l'ormone naturale. Ovvero, "mima" quell'ormone. Quando il farmaco entra nell'organismo, si lega ai recettori dell'ormone GLP-1 e fa esattamente la stessa cosa di cui abbiamo parlato prima. All'aumentare della dose del farmaco, aumenta anche questo effetto.

Se soffri di diabete di tipo 2, questo farmaco controlla i livelli di zucchero nel sangue aumentando la produzione di insulina e regolando lo svuotamento gastrico.

Poiché aumenta il senso di sazietà, la quantità di cibo ingerito diminuisce e l'appetito si riduce. La combinazione di tutti questi fattori porta alla perdita di peso.

Chi dovrebbe usare questo medicinale?

I medici prescrivono questo farmaco principalmente per due patologie: il diabete di tipo 2 e l'obesità.

Diabete di tipo 2

Gli agonisti del GLP-1 sono approvati per il trattamento del diabete perché sono molto efficaci nell'abbassare i livelli di zucchero nel sangue.

Esistono altri farmaci per il diabete. La metformina è solitamente la prima scelta. Tuttavia, il medico potrebbe raccomandare un agonista del GLP-1 nei seguenti casi:

• Se il diabete non è ben controllato con la sola metformina.
• Se hai una condizione di salute che ti impedisce di assumere metformina.
• Se il tuo valore di HbA1c è molto più alto del livello target.
• Se il tuo valore di HbA1c non è controllato dopo tre mesi di trattamento e soffri di altre patologie come aterosclerosi , insufficienza cardiaca o malattia renale cronica .

Obesità

Alcuni agonisti del GLP-1, come la semaglutide e la liraglutide ad alto dosaggio, sono approvati anche per il trattamento dell'obesità, in quanto hanno il potenziale di ridurre significativamente il peso corporeo. L'obesità è una condizione cronica in cui l'indice di massa corporea (BMI) è pari o superiore a 30.

Inoltre, un medico può prescrivere questo farmaco a una persona con un indice di massa corporea (BMI) compreso tra 25 e 29,9 (sovrappeso) e che presenta altre patologie che possono essere tenute sotto controllo perdendo peso.

Come e con quale frequenza utilizzare il medicinale

Il medico le indicherà chiaramente quando e con quale frequenza assumere questo medicinale. È molto importante seguire scrupolosamente queste istruzioni. Il numero di somministrazioni abituali di questa iniezione è indicato nella tabella sottostante.

La semaglutide è disponibile anche in compresse. Si tratta di un farmaco che deve essere assunto quotidianamente.

Quali sono i benefici aggiuntivi di questo farmaco?

Oltre ad abbassare la glicemia e favorire la perdita di peso, la ricerca ha dimostrato che questi farmaci offrono numerosi altri benefici.

• Abbassare la pressione sanguigna.
• Migliorare i disturbi lipidici come il colesterolo nel sangue.
• Riduzione della steatosi epatica.
• Ridurre il rischio di malattie cardiache e renali.
• Controllo dell'incidenza della nefropatia diabetica (danno renale causato dal diabete).

Informatevi anche sugli effetti collaterali.

Come qualsiasi farmaco, gli agonisti del GLP-1 possono causare effetti collaterali. Tuttavia, la maggior parte delle persone non li manifesta e, se si presentano, scompaiono dopo pochi giorni.

Rischi e complicazioni

Gli agonisti del GLP-1 sono generalmente farmaci sicuri, ma è bene essere consapevoli di alcuni rischi.

Reazioni allergiche

Alcune persone potrebbero avere una reazione allergica a questo medicinale. Se avverti prurito o arrossamento persistenti nel sito di iniezione, consulta il medico. Molto raramente, può verificarsi una grave reazione allergica chiamata anafilassi . Se manifesti uno qualsiasi dei seguenti sintomi, chiama un'ambulanza o recati al pronto soccorso più vicino.

• Difficoltà respiratorie
• Orticaria
• Difficoltà a deglutire
• Un'eruzione cutanea rossa
• Dolore allo stomaco
• senso di oppressione al petto

Da usare durante la gravidanza

L'uso degli agonisti del GLP-1 è sconsigliato durante la gravidanza. Studi sugli animali hanno dimostrato che questo farmaco può nuocere al feto in via di sviluppo. È necessario utilizzare un metodo contraccettivo adeguato per prevenire la gravidanza durante l'assunzione di questo farmaco. In caso di gravidanza durante il trattamento, contattare immediatamente il medico.

Bassi livelli di zucchero nel sangue (ipoglicemia)

Il rischio di ipoglicemia (bassi livelli di zucchero nel sangue) è basso quando si assume questo medicinale da solo. Tuttavia, se si assumono altri farmaci per il diabete, come l'insulina o le sulfoniluree, insieme a questo medicinale, tale rischio aumenta significativamente.

L'ipoglicemia è una condizione in cui i livelli di zucchero nel sangue scendono al di sotto di 70 mg/dL. Se non trattata tempestivamente, può essere pericolosa per la vita.

Caratteristiche:

• Tremori del corpo
• Sudorazione e sensazione di freddo
• Vertigini e occhi azzurri
• corpo senza vita
• Palpitazioni cardiache
• Ho molta fame
• Difficoltà di concentrazione
• Pelle pallida
• Nausea

Se avverti questi sintomi, dovresti mangiare subito qualcosa che contenga zuccheri o carboidrati. Ad esempio, mezza banana o mezzo bicchiere di succo di mela.

Quando dovrei consultare il medico?

Se stai assumendo un agonista del GLP-1, dovresti consultare regolarmente il tuo medico per verificarne l'efficacia. Inoltre, parla con il tuo medico dei seguenti aspetti:

• Se gli effetti collaterali ti danno fastidio.
• Se ritieni che il farmaco non stia alleviando la tua condizione.
• Se desideri interrompere l'assunzione del farmaco.
• Se sei incinta o stai pianificando una gravidanza.