Soffrite spesso di calcoli renali? O il vostro bambino ne soffre? Forse la causa è un eccesso di ossalato nelle urine. Questa condizione è nota in medicina come iperossaluria. Non spaventatevi sentendo questo nome, è molto semplice. Vediamolo in modo chiaro e comprensibile.
In parole semplici, cos'è l'iperossaluria?
L'ossalato è una sostanza chimica prodotta naturalmente dal nostro organismo e presente anche in alcuni alimenti che consumiamo. Normalmente, i reni filtrano questi ossalati eliminandoli dall'organismo attraverso l'urina.
Tuttavia, in una persona affetta da iperossaluria, la quantità di ossalato nelle urine aumenta eccessivamente. Questo può essere pericoloso. L'eccesso di ossalato si combina con il calcio presente nelle urine formando calcoli renali e cristalli di ossalato di calcio .
Questi calcoli e cristalli possono danneggiare i reni e ridurne la funzionalità. Nel tempo, ciò può persino portare all'insufficienza renale . Non solo, ma questo eccesso di ossalato può anche iniziare a depositarsi in altri tessuti e organi del corpo.
Quali sono i principali tipi di iperossaluria?
Esistono tre tipi principali a seconda della causa di questa condizione. Una volta comprese queste differenze, è molto facile da capire.
| Tipo di iperossaluria | Una semplice spiegazione |
|---|---|
| Iperossaluria primaria (PH) | Si tratta di una malattia genetica , ovvero ereditaria. In questo caso, si verifica un difetto negli enzimi del fegato che porta l'organismo a produrre ossalato in modo incontrollato. Questa è la più grave delle tre tipologie. |
| Iperossaluria enterica | Ciò è causato da malattie dell'apparato digerente (tratto intestinale).Ad esempio, le persone affette da patologie come il morbo di Crohn o le malattie infiammatorie croniche intestinali assorbono una maggiore quantità di ossalato dall'intestino. Questa condizione può verificarsi anche dopo alcuni interventi chirurgici per la perdita di peso (come il bypass gastrico). |
| Iperossaluria alimentare | È molto semplice. È causato dal consumo eccessivo di alimenti ricchi di ossalati . Alimenti come spinaci, barbabietole, soia, mandorle e patate sono ricchi di ossalati. |
Chi lo riceve? A che età?
I sintomi dell'iperossaluria possono comparire a qualsiasi età, dai neonati agli adulti, ma solitamente si manifestano intorno ai 5 anni.
- Le persone affette da iperossaluria primaria (IP) spesso sviluppano calcoli renali ripetutamente durante l'infanzia o l'adolescenza (di solito prima dei 20 anni). Se questa condizione si manifesta in un bambino piccolo, può essere piuttosto grave.
- Sia nel caso di calcoli renali di origine enterica che in quello di origine alimentare , i calcoli renali e altri sintomi compaiono spesso in età adulta.
Quali sono i sintomi di questa condizione?
Spesso il primo sintomo è la formazione di calcoli renali. Ma non tutti li sviluppano. Analizziamo i sintomi principali.
| Sintomi comuni | |
|---|---|
| Sangue nelle urine | Infezioni ricorrenti delle vie urinarie (IVU) |
| Mancato sviluppo nei bambini piccoli | |
| Sintomi causati dai calcoli renali | |
| |
Importante: i calcoli renali nei bambini piccoli possono spesso essere un sintomo di iperossaluria. Pertanto, se notate qualcosa del genere , portate subito vostro figlio dal medico.
Perché succede questo? Chi è a maggior rischio?
Come abbiamo discusso in precedenza, ci sono tre ragioni:
- Difetto genetico (iperossaluria primaria): qualcosa che viene ereditato dai genitori ai figli.
- Malattie intestinali: Assorbimento eccessivo di ossalato dovuto a patologie dell'apparato digerente.
- Dieta: Consumo eccessivo di alimenti ad alto contenuto di ossalati.
Esistono diverse situazioni che possono aumentare il rischio di questa condizione:
- Se qualcuno nella tua famiglia soffre di iperossaluria primaria.
- Se soffri spesso di calcoli renali.
- Se hai sofferto di calcoli renali durante l'infanzia (anche una sola volta).
- Se il medico ti ha detto che il calcio si deposita nei reni.
Quali complicazioni può causare?
La principale e più pericolosa complicanza dell'iperossaluria è il danno renale e l'insufficienza renale.
Quando i reni smettono di funzionare, non sono in grado di espellere l'eccesso di ossalato che si accumula nell'organismo. Di conseguenza, i cristalli di ossalato iniziano a depositarsi in altre parti del corpo, come ossa, sangue, muscoli, cuore e occhi. Questa condizione è chiamata ossalosi .
L'ossalosi può causare altri problemi di salute:
- Malattia ossea
- Anemia
- Problemi cardiaci e oculari
- Problemi legati alla crescita e allo sviluppo dei bambini
Come faccio a sapere se è disponibile?
Il medico ti chiederà informazioni sui tuoi sintomi, sulla storia clinica familiare e sulla tua alimentazione. In seguito, prescriverà diversi esami per confermare la diagnosi.
- Analisi delle urine: Misurano i livelli di ossalato ed enzimi nelle urine.
- Esami del sangue: Verificano la funzionalità renale e la quantità di ossalato nel sangue.
- Esami di diagnostica per immagini: radiografie, ecografie o tomografia computerizzata (TC) possono essere utilizzate per verificare la presenza di calcoli renali o cristalli di ossalato di calcio.
- Test genetici: in caso di sospetto di iperossaluria primaria, questo test viene eseguito per confermare la presenza della mutazione genetica che la causa.
Talvolta, potrebbe essere necessario sottoporsi a esami specifici, come un ecocardiogramma , esami oculistici o biopsie del midollo osseo, per verificare se l'ossalato si è depositato in altre parti del corpo.
Come viene trattata?
L'obiettivo principale del trattamento è ridurre i livelli di ossalato nell'organismo e prevenire e proteggere i reni e altri organi dalla formazione di cristalli. Il trattamento dipende dal tipo di iperossaluria e dalla gravità della condizione.
Farmaco
- Ai pazienti affetti da iperossaluria primaria vengono somministrate dosi elevate di vitamina B6 (piridossina) per ridurre i livelli di ossalato.
- Farmaci come il citrato di potassio vengono somministrati per prevenire la formazione di cristalli di ossalato di calcio.
- Alle persone affette da iperossaluria enterica si consiglia di assumere integratori di calcio durante i pasti, poiché il calcio si lega all'ossalato e ne facilita l'espulsione dall'organismo.
Cambiamenti nello stile di vita e nella dieta
- Bevi molta acqua: è fondamentale bere circa 3 litri d'acqua al giorno. Questo aiuterà a eliminare l'eccesso di ossalato attraverso l'urina e a prevenire la formazione di calcoli. È molto importante per tutti i tipi di calcoli.
- Dieta: Ridurre il consumo di sale e zucchero. Limitare le proteine animali come carne, latticini e uova. Evitare gli alimenti ricchi di ossalati (spinaci, rabarbaro, barbabietole, cioccolato, tè, frutta secca).
- Alimenti ricchi di calcio: aggiungere alimenti ricchi di calcio ai propri pasti può contribuire a ridurre i livelli di ossalati.
Ricorda però che questa dieta non può avere molto effetto sulla condizione genetica chiamata iperossaluria primaria. Questa richiede sicuramente un trattamento farmacologico.
Gestione dei calcoli renali
Alcuni calcoli renali vengono espulsi spontaneamente bevendo molta acqua. In caso contrario, potrebbe essere necessario rimuoverli chirurgicamente.
Dialisi o trapianti
Se la malattia si aggrava e i reni smettono di funzionare, potrebbe essere necessaria la dialisi renale per depurare il sangue. Nei casi più gravi di iperossaluria primaria, potrebbe essere necessario un trapianto di rene o di fegato.
Quando è opportuno consultare un medico?
Poiché questo è il primo segno di calcoli renali, consultate immediatamente un medico se pensate di averli, soprattutto se presentate questi sintomi:
- Dolore alla schiena, al fianco o alla parte inferiore dell'addome.
- Urina rossa, rosa o marrone.
- Variazione della frequenza o della quantità di minzione.
- Dolore durante la minzione.
È normale sentirsi spaventati e ansiosi quando si scopre di avere una malattia come questa. Parlate delle vostre preoccupazioni con il vostro medico, la vostra famiglia e i vostri amici. Ricordate che, con il trattamento giusto, è possibile gestire bene questa condizione e rimanere in salute.
Messaggio da portare a casa
- L'iperossaluria è una condizione in cui l'aumento dei livelli di ossalato nelle urine può portare alla formazione di calcoli renali e a danni ai reni.
- Esistono tre tipi principali di questo: primario, enterico e alimentare.
- Se si verificano frequenti calcoli renali, soprattutto nei bambini piccoli, potrebbe essere un segno di questa patologia. Consultare immediatamente un medico.
- Il trattamento include farmaci, bere molta acqua e limitare alcuni alimenti.
- È possibile prevenire danni ai reni seguendo scrupolosamente le istruzioni del medico.

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