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Scopriamo di più sui farmaci che "rafforzano" e "calmano" il cuore (inotropi).

Scopriamo di più sui farmaci che "rafforzano" e "calmano" il cuore (inotropi).

Avete mai fatto visita a qualcuno in terapia intensiva (ICU)? In tal caso, avrete sicuramente notato la presenza di macchinari intorno al letto del paziente e la somministrazione endovenosa di soluzioni saline e farmaci tramite flebo. Alcuni dei farmaci somministrati in questo modo sono chiamati "inotropi". Forse anche un vostro familiare sta assumendo un farmaco per l'ipertensione che appartiene a questa stessa categoria di farmaci, gli inotropi. Vediamo ora, in parole semplici, cosa sono gli inotropi.

In parole semplici, cosa sono gli inotropi?

In parole semplici, gli inotropi sono un tipo di farmaco che induce i muscoli del cuore a "battere un po' più forte" o a "battere un po' più piano e lentamente". Modificano la forza con cui il cuore batte, o si contrae.

Esistono due tipi principali di farmaci inotropi.

1. Farmaci inotropi positivi: questi inducono il cuore a pompare il sangue "con maggiore forza e potenza".

2. Farmaci inotropi negativi: questi farmaci dicono al cuore di "rilassarsi un po', di prendersela comoda" e di pompare il sangue.

Analizziamo ora questi due tipi più nel dettaglio.

I due tipi principali di inotropi

Farmaci inotropi positivi: medicinali che "fanno respirare" il cuore

Immaginate che la pompa dell'acqua di casa vostra sia debole e che l'acqua nel serbatoio al piano di sopra scorra molto lentamente. Allo stesso modo, a volte, quando il nostro cuore si indebolisce, non riesce a pompare la quantità di sangue necessaria a tutto il corpo. Questa condizione è chiamata insufficienza cardiaca.

È qui che entrano in gioco gli inotropi positivi. Questi farmaci forniscono ulteriore forza al muscolo cardiaco indebolito, o più precisamente , aumentano la quantità di sangue che il cuore pompa a ogni battito (gittata cardiaca). Ciò garantisce che gli organi più importanti del nostro corpo, come il cervello e i reni, ricevano l'ossigeno e i nutrienti di cui hanno bisogno.

Questi tipi di farmaci, chiamati inotropi positivi, sono generalmente utilizzati in situazioni di emergenza e di malattia critica, nei reparti di terapia intensiva (UTI) degli ospedali.

Farmaci inotropi negativi: farmaci che "calmano" il cuore

Ora immagina di guidare un'auto, ma di andare sempre a tutta velocità, al massimo delle prestazioni. Cosa succede in questo caso? Il motore si surriscalda, aumentano le probabilità di incidenti e non è certo un bene per la macchina, giusto?

A volte il nostro cuore lavora troppo. Questo accade in condizioni come ipertensione, angina e aritmie cardiache.

Gli inotropi negativi controllano la frequenza cardiaca del cuore sovraccarico e gli danno un po' di riposo.Questi farmaci inducono il muscolo cardiaco a contrarsi "un po' più delicatamente, con meno forza". Ciò contribuisce a controllare la pressione sanguigna e a ridurre lo sforzo eccessivo a carico del cuore.

Principali tipologie di farmaci inotropi e loro utilizzi

Ora che avete un'idea generale di questi due tipi di farmaci, vediamo quali altri farmaci appartengono a questi due gruppi e per quali patologie vengono utilizzati.

Tipo inotropo Farmaci di uso comune (esempi) Le patologie in trattamento
Inotropi positivi
(Rafforza l'azione del cuore)

  • Epinefrina (Adrenalin®)
  • Norepinefrina (Levophed®)
  • Dopamina
  • Dobut ammina
  • Ristorinone
  • Digossina (Lanoxin®)

  • shock cardiogeno
  • Shock settico (shock causato da infezione batterica)
  • Insufficienza cardiaca
  • Dopo un intervento a cuore aperto
  • Frequenza cardiaca molto lenta (bradicardia)
  • Gravi reazioni allergiche

Inotropi negativi
(Calmando l'agitazione del cuore)

  • Verapamil (Calan®)
  • Atenololo
  • Flecainide
  • Clonidina (Catapres®)
  • Disopiramide

  • Ipertensione
  • Dolore al petto (angina)
  • Irregolarità del battito cardiaco (aritmia)
  • Malattie causate dall'ispessimento del muscolo cardiaco (cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva)

Quali sono gli effetti collaterali di questi farmaci?

Come qualsiasi farmaco, gli inotropi possono causare alcuni effetti collaterali. Questi non si manifestano in tutti e possono variare a seconda del tipo di farmaco e del dosaggio. Quando ti viene somministrato questo farmaco, il medico monitorerà costantemente le tue condizioni.

Tipo inotropo Possibili effetti collaterali
Inotropi positivi
  • Battito cardiaco irregolare (Aritmie)
  • Battito cardiaco accelerato (tachicardia)
  • Pressione sanguigna bassa o alta (ipotensione o ipertensione)
  • Mal di testa
  • Ansia
  • Flusso sanguigno insufficiente al muscolo cardiaco (ischemia miocardica)
Inotropi negativi
  • Vertigini
  • corpo senza vita
  • Mal di testa
  • Stipsi
  • Bocca secca
  • Nausea e vomito
  • Visione offuscata
  • La cosa più importante è informare immediatamente il medico se si manifestano sintomi insoliti dopo aver iniziato ad assumere un qualsiasi farmaco.

    Quando dovrei tornare dal medico?

    Dopo essere stati trattati con farmaci inotropi positivi ed essere stati dimessi dall'ospedale, se si ripresentano o peggiorano i sintomi precedenti (ad esempio, mancanza di respiro, dolore al petto), consultare immediatamente un medico.

    Se stai assumendo un farmaco come gli inotropi negativi per un periodo prolungato, ad esempio per l'ipertensione, tieni presente quanto segue:

    • Non interrompere l'assunzione dei farmaci: anche se ora ti senti meglio, non interrompere la terapia senza il consiglio del medico.
    • Parlate degli effetti collaterali: se un farmaco vi causa effetti collaterali spiacevoli, informate il vostro medico. Potrebbe essere in grado di prescrivervi un farmaco diverso.
    • Non saltare i controlli successivi: assicurati di presentarti alle visite di controllo nelle date indicate dal medico.
    • Fai attenzione con altri farmaci:Non assumere antidolorifici, vitamine o rimedi erboristici senza prima consultare il medico. Potrebbero interagire con i farmaci che stai già assumendo.

    Gli inotropi sono una potente classe di farmaci estremamente importanti per la salute del cuore e che talvolta possono fare la differenza tra la vita e la morte. Devono essere sempre assunti sotto controllo medico, nel dosaggio prescritto e per il periodo di tempo indicato.

    Messaggio da portare a casa

    • Gli inotropi sono un tipo di farmaco che agisce sulla forza di contrazione del muscolo cardiaco.
    • Gli inotropi positivi "rafforzano" il battito cardiaco e vengono utilizzati in situazioni di emergenza come attacchi cardiaci e shock.
    • Gli inotropi negativi "calmano" la frequenza cardiaca e vengono utilizzati per controllare patologie croniche come l'ipertensione.
    • Si tratta di farmaci molto potenti che devono essere utilizzati solo su consiglio del medico.
    • Non modificare mai il dosaggio né interrompere l'assunzione di alcun farmaco prescritto senza il parere del medico.

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