Cosa succede se il flusso sanguigno al cervello si interrompe? (Ictus ischemico) Scopriamolo insieme.

Immaginate cosa succederebbe se il flusso sanguigno al cervello si interrompesse improvvisamente. Si tratta di una situazione estremamente pericolosa. Questo fenomeno si chiama ictus ischemico . È un'emergenza medica che può mettere a rischio la vita. Questa condizione provoca la morte delle cellule cerebrali e, di conseguenza, si possono compromettere le funzioni corporee controllate da tali cellule. L'ictus ischemico rappresenta circa l'80% di tutti gli ictus nel mondo. Pertanto, è fondamentale che voi e i vostri cari ne siate a conoscenza.

Quindi, quali sono i sintomi di un "ictus ischemico"?

I sintomi di un ictus ischemico possono variare a seconda della parte del cervello colpita. Tuttavia, esistono alcuni sintomi comuni:

• Sensazione di intorpidimento o paralisi su un lato del viso o del corpo.
• Difficoltà a parlare o perdita completa della parola (afasia) .
• Il linguaggio diventa confuso e le parole non possono essere pronunciate correttamente (disartria) .
• Incapacità di controllare i muscoli di un lato del viso.
• È normale perdere improvvisamente o vedere peggiorare il senso dell'olfatto, del gusto, del tatto o dell'udito.
• Visione offuscata o visione doppia (diplopia) .
• Perdita di coordinazione corporea, incapacità di afferrare correttamente gli oggetti e inciampi (atassia) .
• Sensazione di vertigini.
• Nausea e vomito.
• Un torcicollo.
• Cambiamenti improvvisi di umore o personalità.
• Mi sento confuso e irrequieto.
• Avere una crisi epilettica.
• L'amnesia è la perdita di memoria.
• Un mal di testa improvviso e intenso.
• Perdere conoscenza e cadere.
• Cadere in coma.

Segnali di pericolo: ricordatevi di ESSERE VELOCI!

Un ictus ischemico può presentare una varietà di sintomi. Per riconoscere se qualcosa del genere sta accadendo a te o a qualcuno che conosci, ricorda queste parole: SII VELOCE .

• B - Equilibrio: Verifica se perdi improvvisamente l'equilibrio .
• E - Occhi: Verificare l'eventuale improvvisa perdita della vista in uno o entrambi gli occhi, o qualsiasi cambiamento nella vista.
• F - Viso: Sorridi e osserva se un lato del viso si affloscia .
• A - Braccia: Sollevare entrambe le braccia. Verificare se un braccio è cadente in modo anomalo o sembra debole.
• S - Discorso: Verificare se il discorso è confuso o se è difficile pronunciare correttamente le parole.
• T - Tempo: Il tempo è essenziale - chiamate subito i soccorsi (se siete in Sri Lanka, chiamate il 1990)Se possibile, annota sul tuo orologio o sul telefono l'ora in cui sono iniziati i sintomi. Comunicare quest'ora al medico lo aiuterà a scegliere il trattamento più adatto a te.

Ogni secondo conta! Se sospetti un ictus, recati immediatamente in ospedale senza indugio.

Quali sono le cause di un ictus ischemico?

In parole semplici, un ictus ischemico si verifica quando qualcosa interrompe il flusso sanguigno al cervello. I medici chiamano questo fenomeno "ischemia". L'ischemia significa che le cellule non ricevono abbastanza sangue e muoiono. Quando ciò accade al cervello, si verifica un ictus ischemico. Molto spesso, la causa principale è un coagulo di sangue.

I coaguli di sangue possono formarsi in questo modo a causa di diverse condizioni di salute. Alcuni esempi sono:

• L'aterosclerosi si verifica quando le arterie si restringono e si irrigidiscono, ostruendo il flusso sanguigno. È come se dello sporco si accumulasse in un tubo dell'acqua.
• Disturbi della coagulazione del sangue.
• La fibrillazione atriale è una malattia in cui il cuore batte in modo irregolare.
• Difetti cardiaci congeniti come fori nel cuore (difetti del setto atriale o difetti del setto ventricolare).
• Una condizione chiamata "malattia ischemica microvascolare" può verificarsi quando i piccoli vasi sanguigni del cervello si ostruiscono.

Quali sono i tipi di ictus ischemico?

Esistono due tipi principali di ictus ischemico:

1. Ictus trombotico: si verifica quando si forma un coagulo di sangue all'interno del cervello . I medici chiamano questo processo trombosi.

2. Ictus embolico: si verifica quando un coagulo di sangue (embolia) che si forma in un'altra parte del corpo (spesso nel cuore) viaggia attraverso i vasi sanguigni e si blocca in un'arteria del cervello.

Impariamo anche a conoscere il "mini ictus" chiamato `(Attacco Ischemico Transitorio - TIA)`

Un attacco ischemico transitorio (TIA) è simile a un ictus, ma i sintomi scompaiono dopo poco tempo (di solito entro 24 ore) . Viene anche chiamato "mini-ictus". Tuttavia, non bisogna sottovalutarlo solo perché è di lieve entità. Un TIA è spesso un forte segnale di allarme prima che si verifichi un ictus più grave e permanente . È fondamentale che chiunque abbia avuto un TIA si rivolga al pronto soccorso il prima possibile.

Chi è maggiormente a rischio di sviluppare questa patologia?

Chiunque può avere un ictus ischemico. Ma alcune persone sono a maggior rischio. Si tratta di:

• Persone di età superiore ai 65 anni.
• Persone di origine africana (questo non è molto rilevante per lo Sri Lanka, ma è bene saperlo).
• Persone che fumano o usano altre forme di tabacco o nicotina (come lo svapo).
• Persone che fanno uso di droghe illegali.

Inoltre, le persone affette da determinate patologie sono a maggior rischio:

• Per chi soffre di pressione alta (ipertensione) .
• Per chi soffre di livelli elevati di colesterolo nel sangue (iperlipidemia) .
• Per chi soffre di dipendenza da alcol (disturbo da uso di alcol).
• Per chi soffre di diabete di tipo 2 .
• Alcuni studi suggeriscono che anche coloro che hanno già contratto il COVID-19 corrono un certo rischio.

Come fanno i medici a diagnosticare questa condizione?

Un medico potrà diagnosticare con certezza un ictus ischemico solo dopo aver effettuato un esame neurologico e altri test. Se venite portati al pronto soccorso, i medici lì presenti saranno in grado di formulare la diagnosi.

Esistono diversi test che puoi eseguire per confermare se hai avuto un ictus ischemico:

• (TC): Questa tecnica permette di ottenere immagini del cervello.
• Elettrocardiogramma (ECG): viene monitorata l'attività elettrica del cuore.
• (Risonanza Magnetica): Questa tecnica permette anche di ottenere immagini dettagliate del cervello.
• Elettroencefalogramma (EEG): viene monitorato il modello delle onde elettriche del cervello.
• Esami del sangue: servono a verificare la presenza di problemi di coagulazione del sangue e i livelli di zucchero nel sangue.

Qual è il trattamento per questo?

La cosa più importante nel trattamento di un ictus ischemico è ripristinare il flusso sanguigno al cervello il più rapidamente possibile . I medici agiscono tempestivamente per ridurre il rischio di danni cerebrali permanenti e di morte.

Metodi di trattamento rapidi

Due trattamenti che vengono spesso utilizzati sono:

1. Terapia trombolitica: Si tratta di farmaci che fluidificano il sangue. I medici di solito li somministrano solo se i sintomi compaiono entro quattro ore e mezza dall'ictus . Questo perché possono aumentare il rischio di pericolose emorragie interne.

2. Trombectomia: Si tratta di una procedura chirurgica. Il chirurgo inserisce un tubicino sottile (catetere) in una vena in un'altra parte del corpo (di solito all'inguine) e lo guida fino al coagulo di sangue nel cervello. Il coagulo viene quindi aspirato (come con un aspirapolvere) oppure frammentato e rimosso.

Altri trattamenti

Potrebbero essere necessari altri trattamenti come:

• Farmaci anticoagulanti: questi farmaci impediscono al sangue di coagulare facilmente. I medici potrebbero prescriverli dopo una terapia con anticoagulanti.
• Ossigenoterapia: durante un ictus, il cervello non riceve abbastanza ossigeno. Pertanto, i medici possono somministrare un dispositivo attraverso il naso che fornisce ossigeno supplementare. Questo facilita la respirazione e aiuta a ripristinare l'ossigeno al cervello.
• Gestione della glicemia:I medici controllano regolarmente i livelli di glucosio nel sangue per aiutare il cervello a recuperare.
• Ipotermia lieve intenzionale: a volte i medici possono abbassare leggermente la temperatura corporea in modo sicuro. Questo può contribuire a ridurre i danni cerebrali durante e dopo un ictus. Tuttavia, questa pratica non viene eseguita di frequente, ma solo in casi particolari.

Dovremmo anche essere a conoscenza della riabilitazione post-ictus?

La riabilitazione post-ictus è fondamentale. Ti dà la forza necessaria per affrontare di nuovo la vita e ti aiuta ad adattarti ai cambiamenti che l'ictus ha causato al cervello e al corpo. Potresti aver bisogno di recuperare le tue capacità precedenti o di adattarti a convivere con nuove disabilità. Questo può essere fatto con l'aiuto di diversi terapisti:

• Logopedia: aiuta a migliorare le capacità di linguaggio, la pronuncia e il controllo muscolare necessari per parlare, respirare, mangiare e deglutire.
• Fisioterapia: aiuta a rafforzare i muscoli, migliorare l'equilibrio e recuperare l'uso degli arti.
• Terapia occupazionale: ti aiuta a svolgere in sicurezza le attività quotidiane, in particolare quelle che richiedono movimenti fini (ad esempio, abbottonare una camicia, scrivere).
• Terapia cognitiva: questa terapia aiuta a migliorare le capacità mentali come la memoria, l'attenzione e la capacità di risolvere i problemi.

Come possiamo proteggerci da questo (ictus ischemico)?

Mantenere un buono stato di salute generale è il modo migliore per ridurre il rischio di ictus ischemico. Prova a fare queste cose:

• Mantieni sotto controllo la pressione sanguigna, i livelli di colesterolo e qualsiasi patologia di cui soffri (come il diabete).
• Segui un'alimentazione nutriente (come la dieta mediterranea, ricca di verdura, frutta, legumi e cereali integrali) e mantieni un peso sano e adatto a te.
• Smetti completamente di fumare e stai lontano dai luoghi in cui respiri fumo di sigaretta.
• Fai esercizio fisico regolarmente. Anche qualcosa di semplice come camminare per 30 minuti al giorno è un'ottima cosa.
• Limitare o interrompere completamente il consumo di alcol .

È consigliabile sottoporsi a una visita medica di controllo almeno una volta all'anno (o con la frequenza raccomandata dal medico). Molte patologie che possono portare a un ictus ischemico possono svilupparsi nel tempo e peggiorare senza che ve ne accorgiate. Molte persone con pressione alta e colesterolo alto non presentano alcun sintomo. Il medico può aiutarvi a identificare precocemente questi segnali d'allarme, a gestirli e a ridurre il rischio di ictus in futuro.

Quali sono le prospettive di ripresa?

È difficile stabilire una percentuale di recupero valida per tutti. L'ictus ischemico può essere fatale e causare disabilità permanenti. Tuttavia, non tutti hanno gli stessi tempi di recupero o le stesse aspettative. Prima si interviene, maggiori sono le possibilità di guarigione.

Gli ictus ischemici di solito hanno una prognosi migliore rispetto agli ictus emorragici. Ma questo non significa che la guarigione sarà più facile, più rapida o migliore.

Quanto tempo ci vorrà per guarire?

Il corpo di ognuno reagisce in modo diverso a un ictus. Ciò che ci si può aspettare (la "prognosi") dipende da diversi fattori:

• Che tipo di ictus ischemico hai avuto?
• Quali parti del cervello sono state colpite?
• Quanto velocemente hai ricevuto le cure.
• La tua salute generale.

La maggior parte delle persone guarisce da un ictus entro pochi mesi. La guarigione avviene generalmente entro i primi tre-sei mesi successivi all'evento. Tuttavia, i sintomi e gli effetti collaterali possono persistere per un anno o più. Un ictus può anche causare disabilità permanenti e alterazioni nell'uso del corpo.

Il medico ti spiegherà cosa aspettarti. Ti aiuterà a definire obiettivi e aspettative di recupero adeguati al tuo stato di salute e alla tua condizione.

Come posso prendermi cura di me stesso dopo un ictus?

Il recupero e la riabilitazione dopo un ictus richiedono molto impegno. La vostra dedizione e il supporto della vostra famiglia sono fondamentali. Una volta elaborato un piano di trattamento insieme al vostro medico, seguitelo il più scrupolosamente possibile.

• Assumete i farmaci correttamente e puntualmente, soprattutto se state prendendo anticoagulanti. Questo è importante per ridurre il rischio di futuri coaguli di sangue e, inoltre, assumere i farmaci come prescritto dal medico aiuterà il vostro corpo a guarire.
• Assicurati di presentarti agli appuntamenti di riabilitazione e alle altre sedute di trattamento. Comunica ai tuoi terapisti se qualcosa ti fa sentire a disagio o insicuro. La riabilitazione è impegnativa, ma non devi per forza provare dolore o disagio in continuazione.
• Pensa anche alla tua salute mentale. Depressione e ansia sono comuni dopo un ictus. Sentirsi tristi, frustrati o arrabbiati non significa essere deboli o sconfitti. Sono sentimenti normali. La tua salute mentale è importante quanto la tua salute fisica. Se hai difficoltà a prendere una decisione durante la convalescenza, parlane con il tuo medico o con uno psicoterapeuta . Può essere di grande aiuto.

Quali cibi e bevande dovrei eliminare ?

Il medico potrebbe consigliarti di aggiungere o eliminare determinati alimenti dalla tua dieta. Potrebbe anche suggerirti di apportare piccole modifiche alla tua routine quotidiana per gestire al meglio le tue condizioni di salute o per ridurre il rischio di sviluppare un altro coagulo di sangue dopo un ictus ischemico.

Gli alimenti e le bevande che di solito si consiglia di eliminare o ridurre sono:

• Alimenti ad alto contenuto di sale (sodio). (sottaceti, pesce essiccato, salse, alimenti confezionati)
• Alimenti ad alto contenuto di zucchero (bevande zuccherate, torte, biscotti, caramelle mou)
• Alimenti altamente trasformati ( come salsicce, prosciutto, polpette)
• Cibi fritti e alimenti contenenti grassi trans (patatine fritte, alcuni tipi di margarina)
• Critico.
• Assunzione eccessiva di caffeina (è meglio limitare il tè e il caffè a poche tazze al giorno)

Quando dovrò recarmi di nuovo al pronto soccorso?

Se avverti i sintomi di un altro ictus (come descritto nel protocollo BE FAST ) , chiama immediatamente il 112 (il numero di emergenza) o recati al pronto soccorso più vicino. Il rischio di gravi complicazioni e di decesso è ancora più elevato in caso di un secondo ictus. Non esitare a chiedere aiuto o a recarti al pronto soccorso.

Una persona che ha avuto un ictus ischemico è a maggior rischio di sviluppare complicazioni più gravi. Ad esempio:

• Polmonite
• Coaguli di sangue nelle vene profonde delle gambe (Trombosi venosa profonda - TVP)
• Embolia polmonare
• Attacco di cuore
• convulsioni

Se si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi (ad esempio, difficoltà respiratorie, dolore al petto, gonfiore a una gamba), è necessario chiamare immediatamente i servizi di emergenza o recarsi al pronto soccorso.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Quando andate dal medico, non dimenticate di fargli queste domande:

• Qual è stata la causa del mio ictus?
• Quali sono le migliori misure che posso adottare per ridurre il rischio di un altro ictus?
• Questo avrà delle conseguenze a lungo termine su di me?
• Per quanto tempo avrò bisogno di riabilitazione (riabilitazione post-ictus)?
• Quali cambiamenti devo apportare alla mia vita quotidiana (alimentazione, esercizio fisico, allenamento)?

Infine, alcune cose da ricordare

Un ictus può essere un evento spaventoso e che cambia la vita. Il modo migliore per prevenire un ictus ischemico è riconoscere i segnali premonitori e tenere sotto controllo i fattori di rischio prima che si verifichi. Consultate il vostro medico almeno una volta all'anno e fatevi aiutare a tenere sotto controllo eventuali patologie che aumentano il rischio di ictus (come ipertensione, diabete o colesterolo alto).

Se hai un ictus, potresti avere la sensazione che il tuo mondo intero sia cambiato. Ma tu sei ancora te stesso. Il recupero e la riabilitazione sono impegnativi e possono essere un lungo percorso. Alcuni giorni potrebbero essere più difficili di altri. Ma non dimenticare di celebrare le piccole vittorie, i traguardi che raggiungi. Non sei solo e hai la famiglia, gli amici, i medici e i terapisti pronti ad aiutarti.

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