Avverti un dolore alla pianta del piede, come se avessi un sassolino conficcato? Potrebbe trattarsi di un neuroma di Morton!

Quando camminate, soprattutto con scarpe strette, avvertite fastidio e dolore alla pianta dei piedi, come se steste calpestando una pietra o un piccolo nodulo? A volte provate una strana sensazione, come se un calzino fosse schiacciato in un punto? Se questo dolore peggiora sempre di più e se avvertite un leggero formicolio alle dita dei piedi, potreste soffrire di una condizione chiamata "neuroma di Morton". Non fatevi spaventare dal nome. Non è così grave. Parliamone in modo semplice e chiaro.

Cos'è il neuroma di Morton?

In parole semplici, si tratta di un gonfiore o ispessimento del nervo che passa tra le dita dei piedi. I nervi interdigitali si trovano tra le ossa metatarsali dei nostri piedi. Quando questi nervi sono sottoposti a pressione continua, traumi o compressioni di vario tipo, il tessuto nervoso inizia ad ispessirsi e a gonfiarsi.

Immaginate un tubo dell'acqua che viene calpestato ripetutamente, causandone l'appiattimento e il rigonfiamento. Questa condizione si verifica spesso nel nervo tra il terzo e il quarto dito del piede (le due dita più vicine al mignolo).

Questo nervo infiammato può causare un dolore intenso quando si sta in piedi o si cammina, esercitando pressione su di esso.

Quali sono i sintomi di questa condizione?

I sintomi del neuroma di Morton si sviluppano generalmente in modo graduale nel tempo. Inizialmente, può esserci un lieve dolore, che può attenuarsi togliendo le scarpe e massaggiando il piede. Tuttavia, con l'aumentare del gonfiore del nervo, i sintomi diventano più evidenti.

Analizziamo i sintomi principali in questo modo.

Perché succede una cosa del genere? Quali sono le ragioni?

Come accennato in precedenza, la causa principale è la pressione o la compressione prolungata sui nervi tra le dita dei piedi. Diversi fattori aumentano questo rischio.

1. Calzature inadeguate

Questa è la ragione principale e più comune .

• Tacchi alti: quando si indossano i tacchi alti, tutto il peso del corpo si concentra sulla parte anteriore del piede, esercitando una pressione eccessiva sui nervi.
• Scarpe strette e aderenti: quando si indossano scarpe strette e ravvicinate, le ossa tra le dita dei piedi vengono compresse, schiacciando i nervi che le attraversano.

2. Alcuni giochi e attività

Questa condizione può essere causata anche da attività che esercitano una pressione e un trauma continui sulla pianta del piede.

• Corsa: le piante dei piedi, soprattutto di chi corre per lunghe distanze, sono costantemente sottoposte a urti.
• Sport come il tennis e il badminton: in questi sport, spesso è necessario esercitare pressione sul terreno con la parte anteriore del piede.
• Danza: La danza , in particolare il balletto, esercita una forte pressione sulle piante dei piedi.

3. Altri problemi di posizione del piede

Qualsiasi problema relativo alla forma o alla posizione del piede può aumentare la pressione sui nervi.

• Piedi piatti: quando l'arco plantare è assente e la pianta del piede è piatta, il modo di camminare può cambiare e si può esercitare pressione sui nervi.
• Piedi con arco plantare alto: anche questo può causare instabilità al piede e aumentare la pressione.
• Alluce valgo: questa condizione provoca gonfiore dell'articolazione dell'alluce, che può causare l'incollamento delle dita dei piedi.
• Dita a martello: una condizione in cui le dita dei piedi si piegano a metà. Ciò causa anche uno squilibrio di pressione.

Come le sembra, dottore?

Quando vai dal medico, per prima cosa ti chiederà dei tuoi sintomi. Ti farà molte domande, ad esempio da quanto tempo è presente il dolore, quando peggiora, che tipo di scarpe ti danno fastidio e se avverti intorpidimento.

Successivamente, il medico esaminerà attentamente il piede. Premerà sulla pianta del piede e nello spazio tra le dita, verificando la presenza di dolore specifico o di scricchiolii. Questo esame fisico spesso permette di diagnosticare la patologia.

Potrebbero essere necessari degli esami

• Radiografia: una radiografia non può mostrare questo gonfiore del nervo. Tuttavia, può essere prescritta una radiografia per escludere altre cause di dolore al piede, come una frattura da stress o l'artrite.
• Ecografia: questo esame permette di visualizzare i tessuti molli, come i nervi. Può mostrare chiaramente nervi gonfi e ispessiti.
• Risonanza magnetica: in alcuni casi, se la diagnosi non è chiara, una risonanza magnetica può fornire un quadro più preciso.

Quali sono i trattamenti per questo problema?

La buona notizia è che la maggior parte delle persone non ha bisogno di un intervento chirurgico. Questo dolore può essere gestito con semplici trattamenti e modifiche dello stile di vita. L'obiettivo principale del trattamento è ridurre la pressione sul nervo e controllare il gonfiore.

Trattamenti non chirurgici

1. Cambiare le scarpe: questo è il passo più importante e il primo passo .

• Indossa scarpe con la punta larga.
• Smetti completamente di indossare i tacchi alti o limitane l'uso alle occasioni speciali.
• Quando scegliete le scarpe, optate per modelli con una buona imbottitura interna e che siano comodi per i piedi.

2. Solette e plantari ortopedici:

• Esistono speciali cuscinetti (cuscinetti metatarsali) che possono aumentare leggermente lo spazio tra le ossa del piede e ridurre la pressione sul nervo.
• A volte il medico consiglia plantari ortopedici personalizzati, progettati appositamente per adattarsi al piede. Questi offrono un buon supporto e distribuiscono correttamente la pressione.

3. Antidolorifici:

• Per ridurre il dolore e il gonfiore, è possibile assumere farmaci come il paracetamolo o i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) per un breve periodo di tempo, secondo le indicazioni del medico. Tuttavia, non assumere questi farmaci in modo continuativo per più di 10 giorni senza consultare il medico .

4. Posizionamento del ghiaccio:

• In caso di dolore e gonfiore, applicare del ghiaccio sulla zona interessata per 15-20 minuti può dare un buon sollievo. Non applicare il ghiaccio direttamente sulla pelle, ma avvolgere la zona in un panno sottile.

5. Iniezioni di cortisone:

• Se le misure sopra descritte non alleviano il dolore, il medico potrebbe decidere di somministrare un'iniezione di corticosteroidi nella stessa area per ridurre rapidamente gonfiore e dolore.

Chirurgia

Il medico prenderà in considerazione l'intervento chirurgico solo se il dolore non si è attenuato nonostante tutti gli altri trattamenti e se è così intenso da impedire lo svolgimento delle normali attività quotidiane.

• Neurectomia: Consiste nel tagliare e rimuovere la parte danneggiata o gonfia del nervo. È l'intervento chirurgico più comune.
• Altri metodi: Talvolta esistono trattamenti moderni che utilizzano il freddo estremo (neuroablazione criogenica) o onde elettriche (ablazione a radiofrequenza) per impedire al nervo di inviare segnali di dolore.

Qual è il momento migliore per consultare un medico?

Come per qualsiasi malattia, è importante iniziare il trattamento precocemente, poiché se non curata può causare danni permanenti ai nervi e dolore cronico.