Conosci questa pericolosa malattia che "scioglie i tessuti" (fascite necrotizzante)? ​​Parliamone!

Quando si riporta una piccola ferita, è normale che si infetti un po' e guarisca in pochi giorni. Ma avete mai sentito parlare di un'infezione grave e potenzialmente letale che inizia da una piccola ferita e gradualmente consuma i tessuti? Questa è una di quelle pericolose patologie di cui parleremo oggi, chiamata fascite necrotizzante. Alcuni la chiamano anche malattia mangia-carne.

Che cos'è la fascite necrotizzante?

In parole semplici, la fascite necrotizzante è una gravissima infezione batterica che si diffonde molto rapidamente e può persino portare alla morte. Il termine "necrotizzante" significa "che causa la morte di qualcos'altro". "Fascite" si riferisce all'infiammazione della fascia.

Ora potreste chiedervi cos'è la fascia. Si tratta di un tessuto simile a una membrana che avvolge muscoli, nervi, tessuto adiposo e vasi sanguigni sotto la pelle. Per essere precisi, è tessuto sottocutaneo.

La fascite necrotizzante è un tipo di infezione chiamata infezione necrotizzante dei tessuti molli (NSTI). Questa categoria comprende altre infezioni, come la miosite necrotizzante (un'infezione che causa la morte delle cellule muscolari) e la cellulite necrotizzante (un'infezione che causa la morte delle cellule sottocutanee).

Esistono diversi tipi di fascite necrotizzante?

Sì, esistono principalmente due tipi:

1. Polimicrobica o di tipo I: è causata da più di un tipo di batterio. Nella maggior parte dei casi, sono coinvolti nell'infezione sia batteri aerobici che anaerobici.

2. Monomicrobica o di tipo II: questa è generalmente causata da un singolo tipo di batterio. Nella maggior parte dei casi, è causata dai batteri Streptococcus di gruppo A o Staphylococcus aureus.

Chi ha maggiori probabilità di sviluppare questa malattia?

Alcune persone sono a maggior rischio di sviluppare la fascite necrotizzante. Vediamo chi sono:

• Persone con ferite cutanee o ferite alle mucose (ad esempio all'interno della bocca, del naso): questo include i tagli effettuati durante interventi chirurgici. Anche un piccolo graffio a volte può rappresentare un problema.
• Persone obese: ovvero persone eccessivamente grasse.
• Persone con diabete mellito: sapete che quando si ha il diabete, le ferite guariscono lentamente e le infezioni si sviluppano facilmente. Le persone con queste caratteristiche sono anche più predisposte a sviluppare questa patologia.
• Persone con disturbo da uso di alcol: anche l'abuso di alcol è un fattore di rischio.
• Persone con sistema immunitario indebolito: ovvero, persone la cui capacità del corpo di combattere le malattie è ridotta.
• Persone con problemi al sistema vascolare.
• Persone affette da cancro.
• Donne in gravidanza.

Quanto è diffusa questa malattia? È pericolosa?

La fascite necrotizzante non è una malattia molto comune. Secondo le statistiche, l'incidenza è compresa tra 0,3 e 15 casi ogni 100.000 persone. Tuttavia, si ritiene che il numero reale di pazienti possa essere superiore. Ad esempio, si stima che la fascite necrotizzante causata dallo streptococco di gruppo A si verifichi in 700-1200 casi all'anno.

Questa malattia è così grave che, anche con le cure, circa una persona su tre che la contrae muore. Ecco perché la diagnosi precoce è così importante.

Quali sono i sintomi della fascite necrotizzante?

I sintomi iniziali di questa malattia possono essere simili a quelli di un comune raffreddore, quindi a volte può essere difficile riconoscerla all'inizio.

Sintomi precoci:

• Dolori muscolari
• Febbre
• Brividi
• Nausea
• Diarrea
• Dolore intenso e insopportabile nella zona della lesione. Questo è un sintomo precoce molto importante. Il dolore può essere di gran lunga superiore all'entità della lesione.

La fascite necrotizzante è una malattia a rapida diffusione, pertanto i sintomi possono aggravarsi in breve tempo.

Sintomi successivi:

• Arrossamento e scolorimento della pelle nel punto della lesione (viola scuro, nero).
• Gonfiore del tessuto interessato.
• Flusso sanguigno instabile.
• Vesciche piene di sangue o liquido giallastro.
• Necrosi tissutale.
• Pressione sanguigna bassa.
• Sepsi (avvelenamento del sangue).

La cosa più importante è che se si manifestano sintomi come questi, in particolare dolore intenso con ferita, scolorimento e gonfiore della pelle, è necessario consultare immediatamente un medico.** Questa infezione si diffonde a una velocità incredibile.

Quali sono le cause di questa "malattia che scioglie la carne"?

Nella maggior parte dei casi, la fascite necrotizzante si manifesta quando i batteri penetrano nell'organismo attraverso un taglio o un graffio sulla pelle. Talvolta, però, può insorgere anche in assenza di una ferita cutanea, ad esempio a causa di un'infezione interna, come una contusione.

Come i batteri possono entrare nel corpo:

• Tagli, graffi, ustioni.
• Ferite da puntura di insetto (ad esempio, una grave puntura di zanzara).
• Ferite da puntura causate da oggetti come gli aghi.
• Dopo l'intervento chirurgico.
• Sebbene la causa principale sia il batterio "streptococco di gruppo A", può essere causata da molti altri batteri. Anche alcuni batteri presenti nell'acqua possono esserne responsabili. Ciò significa che, se si entra in contatto con una ferita in un luogo con acqua sporca, si è a rischio.

Come fanno i medici a diagnosticare questa condizione?

Se, dopo avervi visitato e ascoltato i vostri sintomi, il medico sospetta questa "malattia che scioglie i tessuti", vi prescriverà alcuni esami:

• Esami del sangue: ad esempio, un emocromo completo (CBC).
• Coltura profonda dei tessuti: un piccolo frammento di tessuto viene prelevato dalla zona infetta e analizzato per individuare i batteri presenti.
• Biopsia tissutale: viene prelevato un campione di tessuto che viene esaminato al microscopio per determinare se il tessuto è necrotico.
• Esami di diagnostica per immagini: spesso può essere eseguita una TAC (tomografia computerizzata).

Inoltre, il medico eseguirà un intervento chirurgico per confermare se si tratta di fascite necrotizzante. L'intervento inizierà con la rimozione del tessuto necrotico.

Come si cura la fascite necrotizzante?

Un intervento tempestivo è essenziale per controllare questa malattia.

• Intervento chirurgico: Per confermare la diagnosi e rimuovere tutto il tessuto necrotico è necessario un intervento chirurgico chiamato "debridement" . Talvolta, un singolo intervento potrebbe non essere sufficiente. Potrebbero essere necessari diversi interventi (di solito circa tre) fino al completo controllo dell'infezione.
• Antibiotici: Gli antibiotici potenti vengono somministrati per via endovenosa (EV).
• Fluidi per via endovenosa (fluidi EV): aiutano a mantenere i livelli di liquidi nel corpo e a stabilizzare la pressione sanguigna.

Dopo l'intervento chirurgico, potrebbero essere necessari innesti cutanei o interventi di chirurgia plastica per guarire completamente le ferite.

Quali sono le possibili complicazioni di questa malattia?

Molte delle complicazioni della "fascite necrotizzante" sono gravi. Tra queste:

• Cicatrici
• Perdita degli arti (se l'infezione si diffonde, quelle parti dovranno essere amputate)
• Sindrome da shock tossico
• Sepsi (avvelenamento del sangue)
• Morte

Come proteggersi dalla fascite necrotizzante?

Al momento non esiste un vaccino contro questa malattia. Tuttavia, ci sono delle misure che si possono adottare per ridurre il rischio di sviluppare infezioni batteriche della pelle, tra cui la fascite necrotizzante:

• Per quanto possibileEvita tagli, graffi, ustioni e punture di insetti.
• Se hai una ferita, lavala accuratamente con acqua e sapone e coprila con una benda pulita fino alla guarigione.
• In caso di tagli profondi o gravi o ferite da puntura, consultare un medico.
• Mantieni le mani pulite lavandole regolarmente con il sapone o utilizzando un prodotto antibatterico per la pulizia delle mani a base di alcol.
• Se hai una ferita o un taglio sulla pelle, non entrare in piscine, vasche idromassaggio o specchi d'acqua all'aperto (come laghi, fiumi).

Quando è opportuno consultare un medico? (Un promemoria)

Se si manifestano questi sintomi, consultare immediatamente un medico:

• Se il colore della pelle è cambiato e l'area sembra ingrandirsi rapidamente con gonfiore .
• Se il dolore è insopportabile .
• Se hai la febbre .

Cosa ci si può aspettare se si sviluppa questa malattia?

Se si sviluppa questa malattia, i migliori risultati si ottengono con una diagnosi precoce, antibiotici e un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto necrotico.

La fascite necrotizzante è una malattia che peggiora rapidamente, distruggendo i tessuti e causando insufficienza d'organo. Anche con il trattamento, come accennato in precedenza, circa un terzo dei casi può risultare fatale.

Spesso è necessario più di un intervento chirurgico e possono formarsi cicatrici.

Qual è la differenza tra gangrena gassosa e fascite necrotizzante?

La gangrena gassosa (mionecrosi clostridiale) è una malattia che colpisce i tessuti sani, causando un accumulo di gas (aria) al loro interno. Questo gas è prodotto come scarto dai germi. L'accumulo di gas nei tessuti può verificarsi anche nella gangrena gassosa e nella fascite necrotizzante di tipo I. Tuttavia, i tipi di germi che causano queste due malattie sono diversi. La gangrena gassosa può colpire anche i muscoli.

In quale parte del corpo si manifesta più comunemente la fascite necrotizzante?

Si manifesta più comunemente nelle mani e nei piedi, soprattutto in chi soffre di diabete. È più probabile che questa condizione si sviluppi nelle gambe (in particolare nei piedi e nelle dita dei piedi).

Inoltre, questa malattia può manifestarsi nella zona genitale, della testa e del collo.

Si può sopravvivere se si sviluppa la fascite necrotizzante?

Sì, puoi sopravvivere. La cosa più importante è riconoscere la malattia precocemente e iniziare il trattamento il prima possibile. Più si aspetta, peggiore diventa la situazione.

La fascite necrotizzante è contagiosa?

Questa malattia si trasmette raramente da persona a persona.Pertanto, di solito non è necessario somministrare antibiotici ai parenti stretti del paziente. Tuttavia, se l'infezione è molto grave, il medico può chiedere ai parenti stretti del paziente di assumere antibiotici a scopo preventivo.

Quanto tempo ci vuole perché si sviluppi la fascite necrotizzante?

I sintomi possono comparire entro 24 ore da un graffio, un taglio o una puntura d'insetto. La situazione può peggiorare molto rapidamente. Pertanto, è importante tenere d'occhio la ferita per verificare la presenza di gonfiore, arrossamento e se si ingrandisce.

In caso di ferite, tagli o ustioni, lavatele accuratamente con acqua e sapone. Se sviluppate febbre, dolore intenso e/o un'area arrossata o scolorita che si diffonde rapidamente e risulta calda al tatto, consultate immediatamente un medico. Prima si inizia il trattamento, maggiori saranno le possibilità di guarire dalla fascite necrotizzante.

Messaggio da portare a casa

Bene, ora avete una migliore comprensione della grave malattia di cui abbiamo parlato, chiamata "fascite necrotizzante". Ecco alcuni dei punti più importanti da ricordare:

• Si tratta di un'infezione batterica molto pericolosa e a rapida diffusione. È anche chiamata "malattia che scioglie i tessuti".
• Può iniziare anche con una piccola ferita.
• Presta molta attenzione a sintomi quali dolore intenso nel punto della lesione, arrossamento/scolorimento e gonfiore che si diffondono rapidamente e febbre .
• Se avverti questi sintomi, non esitare e consulta immediatamente un medico. In questo caso, il tempo è il fattore determinante tra la vita e la morte.
• Mantenere le ferite pulite e praticare una corretta igiene sono accorgimenti fondamentali per proteggersi da questo tipo di infezioni.

Ci auguriamo che queste informazioni vi siano utili. Rimanete in salute!

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