Hai proteine ​​nelle urine? (Proteinuria) Scopriamo di cosa si tratta esattamente!

Avete notato che ultimamente la vostra urina è più schiumosa e ricca di bollicine del solito quando andate in bagno? Forse non ci avete fatto molto caso. Tuttavia, questo può essere un segnale precoce di un problema ai reni. Oggi parliamo di un argomento importante per molti, ma non molto conosciuto: l'escrezione di proteine ​​con l'urina, una condizione che in termini medici chiamiamo "proteinuria".

In parole semplici, cosa significa avere proteine ​​nelle urine?

Immaginate i nostri reni come un filtro finissimo, simile a quello che si usa per filtrare le foglie di tè. Il sangue, passando attraverso questo filtro, elimina le sostanze di scarto non necessarie all'organismo, che vengono poi espulse sotto forma di urina. Tuttavia, le sostanze essenziali, come le proteine ​​(in particolare l'albumina), rimangono nel sangue anziché essere filtrate.

Ma cosa succede se, per qualche motivo, i pori del sottile filtro presente nei reni si dilatano o si danneggiano? In tal caso, le preziose proteine ​​che il corpo deve trattenere iniziano a fuoriuscire attraverso quei pori e vengono espulse con l'urina. Questo fenomeno è chiamato "proteinuria".

Ogni perdita di proteine ​​è grave? Analizziamo i diversi tipi di perdita.

No. La presenza di proteine ​​nelle urine non è sempre motivo di preoccupazione. A volte può essere temporanea e causata da qualcosa di meno grave. Analizziamole suddividendole in tre tipologie principali.

Come faccio a sapere se ho questa condizione? Sintomi

Nella maggior parte dei casi, se la quantità di proteine ​​eliminate con le urine è minima, potresti non avvertire alcun sintomo. Tuttavia, quando la quantità di proteine ​​eliminate è eccessiva, il che indica un danno ai reni, potresti manifestare questi sintomi.

• Urina schiumosa o con bollicine: questo è il primo segnale che molte persone notano. Se la tua urina è più schiumosa del solito, dovresti preoccuparti.
• Edema: Gonfiore, soprattutto a piedi, caviglie, mani o viso . Questo accade perché le proteine ​​presenti nel sangue contribuiscono a trattenere i liquidi all'interno dei vasi sanguigni. Quando le proteine ​​vengono perse, questo liquido fuoriesce nei tessuti circostanti, causando gonfiore.
• Occhi gonfi al risveglio mattutino: anche questo è un sintomo molto importante.
• Affaticamento e stanchezza: una condizione causata dalla diminuzione delle proteine ​​nel sangue e dalla ridotta funzionalità renale.
• Nausea e vomito.
• Il cibo è insapore.
• Rotolarsi tra le gambe durante la notte.

Perché succede questo? Principali cause di proteinuria

La presenza di proteine ​​nelle urine può essere causata sia da fattori temporanei che da gravi patologie croniche.

Le ragioni più comuni

• Diabete mellito: il diabete non controllato è la principale causa di malattie renali nel nostro Paese. Quando i livelli di zucchero nel sangue rimangono elevati per un periodo prolungato, danneggiano il delicato sistema di filtraggio dei reni.
• Pressione alta (ipertensione): insieme al diabete, questo è un altro grave nemico che danneggia i reni. L'ipertensione danneggia i vasi sanguigni dei reni e provoca la fuoriuscita di proteine.
• Malattie infiammatorie dei reni (glomerulonefrite): si verificano quando un problema del sistema immunitario attacca e danneggia le unità filtranti dei reni.
• Infezioni renali.
• Calcoli renali.

Altri motivi

• Alcune malattie autoimmuni: ad esempio, il lupus.
• Alcuni tipi di cancro: ad esempio il mieloma multiplo.
• Ipertensione in gravidanza (preeclampsia): se una donna incinta sviluppa questa condizione, è necessario un trattamento medico immediato.
• Insufficienza cardiaca congestizia.
• Uso prolungato di alcuni farmaci: in particolare alcuni antidolorifici.
• Avvelenamento: ad esempio, da metalli pesanti.

Come le sembra, dottore?

Quando andate dal medico, vi chiederà informazioni sui vostri sintomi e vi visiterà. In seguito, potrebbe prescrivere esami come questi per confermare la diagnosi di proteinuria e individuarne la causa.

1. Esame delle urine: Questo è il test più semplice e basilare. Una piccola striscia reattiva (dipstick) viene inserita nel campione di urina fornito e analizzata per la presenza di proteine. Inoltre, l'urina viene esaminata al microscopio per verificare la presenza di altri tipi di cellule o cilindri proteici.

2. Test di raccolta delle urine delle 24 ore: questo test prevede la raccolta di tutta l'urina espulsa durante la giornata e la misurazione della quantità totale di proteine ​​in essa contenute. Ciò fornirà un'indicazione sulla quantità di proteine ​​eliminate quotidianamente.

3. Esami del sangue: questi esami verificano la funzionalità renale (ad esempio, il livello di creatinina) e i livelli di proteine ​​nel sangue.

4. Esami diagnostici: Per controllare la forma, le dimensioni e altri problemi dei reni, si può ricorrere a un'ecografia o a una TAC.

5. Biopsia renale: non è un esame che tutti possono fare. Se si riscontrano livelli elevati di proteine ​​nelle urine o se è difficile individuare la causa della malattia, il medico potrebbe raccomandare questo esame. Consiste nel prelevare un piccolo campione di tessuto dal rene utilizzando un ago molto sottile anestetizzato e nell'esaminarlo al microscopio.

Quali sono i trattamenti per questo problema?

La cosa più importante da capire è che non stiamo trattando la proteina presente nelle urine, bensì la patologia di base che ne è la causa.

• Se la causa è il diabete o l'ipertensione , queste condizioni devono essere tenute sotto controllo. È fondamentale assumere i farmaci prescritti puntualmente, seguire una dieta equilibrata e fare esercizio fisico.
• Se la causa è una condizione infiammatoria dei reni (glomerulonefrite), possono essere somministrati farmaci che controllano il sistema immunitario.
• Cambiamenti nello stile di vita: se fumi, smettere, ridurre il consumo di sale e cibi grassi e tenere sotto controllo il peso sono aspetti molto importanti.
• In caso di grave compromissione della funzionalità renale, potrebbe essere necessario ricorrere alla dialisi o a un trapianto di rene.

Bere molta acqua riduce la perdita di proteine?

Questa è una domanda che molte persone si pongono. No. Bere molta acqua diluisce soltanto l'urina. Ciò significa che la concentrazione di proteine ​​in un singolo esame delle urine potrebbe diminuire. Ma la quantità totale di proteine ​​escrete durante la giornata non cambierà. Perché la perdita a livello renale rimane la stessa. È come riempire un secchio d'acqua. Aggiungere acqua non chiuderà il buco. Pertanto, l'unica soluzione è seguire la terapia prescritta dal medico.