Hai paura dell'esame di pielografia retrograda (RP)? Scopriamolo insieme in modo semplice.

Il tuo medico sospetta che tu abbia un problema al sistema urinario e ti ha consigliato di fare una radiografia speciale per esaminarlo? Potrebbe trattarsi di una "pielografia retrograda". Il nome può sembrare un po' complicato, ma in realtà è un esame molto sicuro che aiuta i medici a comprendere meglio il problema. Quindi, chiariamo subito ogni dubbio al riguardo.

Che cos'è la pielografia retrograda (PR)?

In parole semplici, si tratta anche di un esame radiografico. Tuttavia, per ottenere un'immagine più chiara rispetto a una normale radiografia, utilizziamo un liquido speciale chiamato "mezzo di contrasto". Questo mezzo di contrasto fa risaltare le parti del sistema urinario, rendendole bianche nell'immagine radiografica.

Il termine "retrogrado" in questo caso significa "andare all'indietro". Pensateci: normalmente l'urina si forma, percorre gli ureteri e si raccoglie nella vescica prima di essere espulsa dal corpo. Ma in questo test, inviamo un colorante speciale dal basso verso l'alto attraverso gli ureteri, che è il percorso inverso rispetto a quello normale, verso i reni. Ecco perché si chiama "retrogrado".

La "pielografia" è un'immagine radiografica della pelvi renale, una parte del rene a forma di imbuto dove si raccoglie l'urina. Combinando le due immagini, si ottiene un'immagine radiografica chiara della parte superiore del sistema urinario.

In che cosa si differenzia da un'urografia endovenosa (IVP)?

Potreste aver sentito parlare anche di pielografia endovenosa (IVP). Si tratta anch'essa di una radiografia che utilizza un mezzo di contrasto. La differenza principale sta nel modo in cui il mezzo di contrasto viene iniettato nel corpo.

• Pielografia endovenosa (IVP): in questo caso, un mezzo di contrasto viene iniettato in una vena del braccio. Il mezzo di contrasto viaggia quindi in tutto il corpo attraverso il sangue, filtra attraverso i reni ed entra nel sistema urinario, dove viene eseguita la radiografia.
• Pielografia retrograda (RP): in questo caso, il colorante viene iniettato direttamente nelle vie urinarie. Non entra nel flusso sanguigno.

Attualmente, l'utilizzo dei test IVP è diminuito un po' a causa delle nuove tecnologie come l'urografia TC, ma il test RP rimane comunque molto utile in alcuni casi particolari.

In quali situazioni un medico potrebbe prescriverti questo esame?

Ci possono essere diverse ragioni per cui il medico potrebbe raccomandare questo esame. Vediamo quali sono.

Impariamo passo dopo passo come si svolge questo test.

Si tratta di un test che di solito viene eseguito in sala operatoria di un ospedale. Vediamo cosa succede.

Prima della procedura

Il medico ti fornirà tutte le istruzioni necessarie prima di sottoporti a questo esame. Assicurati di informarlo di tutti i farmaci che stai assumendo, in particolare degli anticoagulanti , di eventuali allergie e se sei incinta.

Poiché di solito per questo esame viene utilizzata l'anestesia, ti verrà chiesto di digiunare la notte prima. Inoltre, non dimenticare di farti accompagnare a casa da qualcuno dopo l'esame.

Durante la procedura

Ti verrà fornito un camice ospedaliero speciale da indossare. Dopodiché, l'anestesista inserirà un catetere endovenoso nel tuo braccio e ti somministrerà l'anestesia attraverso di esso. Questa procedura viene solitamente eseguita in anestesia generale. Ciò significa che non sentirai nulla, sarai completamente addormentato.

Successivamente, l'urologo inserirà un sottile tubo dotato di telecamera, chiamato cistoscopio, nell'uretra e nella vescica. La telecamera permetterà di visualizzare il punto di origine dei due ureteri. Quindi, con molta attenzione, verrà inserito un altro tubo molto sottile nell'uretra e verrà iniettato il mezzo di contrasto. Una volta che il mezzo di contrasto si sarà completamente iniettato, verranno eseguite diverse radiografie. Se è necessario eseguire altri trattamenti, come la rimozione di un calcolo, il medico li effettuerà in questa occasione.

Dopo la procedura

Una volta terminato l'esame, verrai trasferito in sala di risveglio per essere monitorato fino al completo recupero dall'anestesia. Lì, il personale infermieristico si prenderà cura di te fino a quando la respirazione e la pressione sanguigna non torneranno alla normalità. Verrà inoltre verificata la presenza di sangue nelle urine e la quantità di urina prodotta. Una volta accertato che tutto sia a posto, potrai tornare a casa con il tuo accompagnatore.

Quali sono i rischi e i benefici di questo test?

Dettagli

• Adatto a persone con allergie: il vantaggio principale è che può essere utilizzato anche da chi è allergico al mezzo di contrasto per via endovenosa. Poiché il mezzo di contrasto non entra nel flusso sanguigno, il rischio di una reazione allergica è molto basso.
• Esame e trattamento simultanei: durante la visita, il medico può eseguire trattamenti minori, come la rimozione di piccoli calcoli.
• Bassa esposizione alle radiazioni: la quantità di radiazioni ricevute dal corpo è relativamente bassa.

Rischi

Come per qualsiasi procedura medica, esistono alcuni rischi, ma la prostatectomia radicale è una procedura molto sicura . I possibili rischi sono:

• Problemi relativi all'anestesia.
• Infezioni del tratto urinario (ITU).
• Esiste una piccola probabilità di lesioni lievi all'uretra o alla vescica durante l'inserimento della telecamera.

Quanto tempo ci vorrà per guarire? Quando dovrei chiamare il medico?

Di solito è possibile tornare al lavoro o riprendere le normali attività entro pochi giorni. È molto importante bere molta acqua e altri liquidi.

• Se ti viene la febbre.
• Se avverti brividi o freddo.
• Se si ha difficoltà a urinare.
• Se avverti un dolore insopportabile durante la minzione.
• Se si riscontra un aumento della presenza di sangue nelle urine.

Non ignorate questi sintomi. Un trattamento tempestivo può prevenire eventuali complicazioni.