Con l'avanzare dell'età, molti uomini iniziano a sentirsi stanchi, letargici e a perdere interesse per il sesso. Alcuni pensano: "Oh... è normale che succeda quando si invecchia". Ma non è sempre così. A volte, questi sintomi possono essere causati da una diminuzione del testosterone, l'ormone maschile. La terapia sostitutiva con testosterone, o TRT , è un trattamento per questa condizione. Quindi, oggi, parliamone in termini semplici.
Cos'è la TRT? Chi ne ha veramente bisogno?
In parole semplici, la TRT è un metodo per ripristinare i livelli di testosterone in un uomo che presenta bassi livelli di testosterone a causa di qualche motivo medico, mediante la somministrazione di testosterone prodotto esogenamente.
Ma ecco una cosa molto importante. Questo trattamento è approvato solo per le persone con una diagnosi medica di ipogonadismo . Questa condizione può essere causata da un problema a carico di uno dei seguenti organi coinvolti nella produzione di testosterone:
- Testicoli
- Ghiandola pituitaria
- Ipotalamo
Ad esempio, la chemioterapia o la radioterapia per il cancro possono danneggiare questi organi. Oppure il problema può essere dovuto a una condizione genetica.
La cosa più importante è che la terapia sostitutiva con testosterone (TRT) non è approvata per l'uso poiché i livelli di testosterone diminuiscono naturalmente con l'età. Non è inoltre raccomandata per attività come il bodybuilding. Può essere pericolosa.
Inoltre, alcune persone non sono affatto idonee a questo trattamento. Ad esempio, la terapia sostitutiva con testosterone (TRT) non è raccomandata per le persone affette da patologie come il cancro alla prostata o l'insufficienza cardiaca.
Cosa succede prima dell'inizio del trattamento?
Prima di iniziare la terapia sostitutiva con testosterone (TRT), il medico si assicurerà che i livelli di testosterone siano effettivamente bassi e ne individuerà la causa. Verificherà inoltre se questo trattamento è sicuro per il paziente. Ciò includerà la raccolta dell'anamnesi completa, un esame fisico e, eventualmente, alcuni esami del sangue, come ad esempio:
- Due esami del testosterone al mattino: confermano la diagnosi.
- Livelli di emoglobina ed ematocrito.
- Test di funzionalità epatica.
- Test dell'ormone luteinizzante.
- Test PSA (antigene prostatico specifico): scopri di più sulla salute della prostata.
- Test dell'ormone prolattina.
Il medico valuterà tutti questi fattori e deciderà se la terapia sostitutiva con testosterone (TRT) è adatta al tuo caso.
Che cosa sono i trattamenti TRT? Come funzionano?
Durante il trattamento TRT, viene somministrato testosterone sintetico, che può migliorare significativamente i sintomi, come la bassa libido e la disfunzione erettile.
Ricorda però che la terapia sostitutiva con testosterone (TRT) non cura la causa alla base del basso livello di testosterone. In realtà, gli ormoni che assumi impediscono ai testicoli di produrre testosterone in modo naturale. Ciò significa che dovrai continuare ad assumere il farmaco per mantenere i livelli ormonali sotto controllo. Se interrompi il trattamento, ci vorrà del tempo prima che il tuo corpo ricominci a produrre testosterone.
Esistono diversi modi per somministrare la terapia sostitutiva con testosterone (TRT). Insieme al tuo medico, potrai scegliere il metodo più adatto alle tue esigenze.
| Metodo di trattamento | Come si usa e cosa sapere |
|---|---|
| Gel per la pelle | Applicare quotidianamente sulla pelle pulita e asciutta. Cosa importantissima: evitare che il gel entri in contatto con la pelle di altre persone (soprattutto donne o bambini) finché è ancora umido. |
| iniezioni intramuscolari | Si somministra tramite iniezione intramuscolare una volta a settimana o ogni due settimane. Alcuni vaccini a lunga durata d'azione possono essere somministrati ogni 10 settimane, ma in tal caso la somministrazione deve avvenire presso un centro medico. |
| iniezioni sottocutanee | Un'iniezione che viene somministrata sottocute una volta alla settimana. |
| Patches | Bisogna applicarlo sulla pelle ogni giorno. Bisogna cambiare la zona di applicazione per evitare allergie cutanee. |
| Pellet | Ogni 3-6 mesi, il medico inserisce sottocute diverse piccole pillole che rilasciano ormoni a un ritmo costante per un lungo periodo di tempo. |
| Gel nasale | È necessario applicare il gel in entrambe le narici tre volte al giorno. |
| pillole orali | Una pillola da assumere due volte al giorno. |
Dopo aver iniziato il trattamento, il medico ti controllerà regolarmente. Potrebbe essere necessario ripetere gli esami del sangue per verificare, ad esempio, i livelli di testosterone e le variazioni riscontrate nel sangue.
Quali sono i benefici e i possibili effetti collaterali della terapia sostitutiva con testosterone (TRT)?
La terapia sostitutiva con testosterone (TRT) può offrire diversi benefici. Tuttavia, come tutti i farmaci, comporta un rischio di effetti collaterali.
Benefici
- Miglioramento della funzione e del desiderio sessuale.
- Aumento della massa magra.
- Aumento della densità minerale ossea.
- Miglioramento dell'umore e dei livelli di energia.
- In generale, ho una buona impressione della vita.
Effetti collaterali
- Acne o pelle grassa.
- Gonfiore alla caviglia dovuto alla ritenzione idrica.
- Difficoltà a urinare a causa della stimolazione della prostata.
- Seno ingrossato o doloroso (ginecomastia) .
- Peggioramento dell'apnea notturna .
- Testicoli di piccole dimensioni.
- Riduzione del numero di spermatozoi e conseguente infertilità .
- Aumento dei livelli di PSA negli esami del sangue.
- Addensamento del sangue dovuto a un aumento del numero di globuli rossi.
Per questo motivo è fondamentale sottoporsi a questo trattamento sotto la supervisione di un medico.
Quanto tempo ci vuole per vedere i risultati? È possibile arrestare il processo?
Potrebbero essere necessarie alcune settimane prima di notare cambiamenti nel corpo e nella mente dopo aver iniziato la terapia sostitutiva con testosterone (TRT). Questo varia da persona a persona. Se i sintomi non migliorano dopo circa 3-6 mesi, il medico potrebbe consigliare di interrompere il trattamento. Questo perché bassi livelli di testosterone potrebbero non essere la causa del problema.
Sì, puoi interrompere la terapia sostitutiva con testosterone (TRT) in qualsiasi momento. Se non tolleri gli effetti collaterali, se non ottieni risultati o se sviluppi un'altra condizione che rende il trattamento pericoloso, puoi interromperlo. Tuttavia, dopo l'interruzione, i tuoi livelli ormonali torneranno ai livelli bassi precedenti.
Per chi non è indicata la terapia sostitutiva con testosterone (TRT)?
La terapia sostitutiva con testosterone (TRT) può essere pericolosa per le persone con determinate patologie. La TRT non è raccomandata in presenza di una delle seguenti condizioni:
- Insufficienza cardiaca non trattata.
- Apnea ostruttiva del sonno non trattata.
- Se hai avuto un infarto o un ictus negli ultimi 6 mesi.
- Se hai un tumore alla prostata o un tumore al seno maschile.
- Se desiderate avere figli in futuro, la terapia sostitutiva con testosterone (TRT) non è adatta, in quanto può ridurre il numero di spermatozoi e causare infertilità.
Messaggio da portare a casa
- La terapia sostitutiva con testosterone (TRT) non è una medicina miracolosa anti-invecchiamento o in grado di abbellire il corpo. Si tratta di un trattamento per una specifica condizione medica, come l'ipogonadismo .
- Solo il medico può decidere se iniziare o meno questo trattamento. Eseguirà tutti gli esami necessari per prendere tale decisione.
- La terapia sostitutiva con testosterone (TRT) presenta sia benefici che rischi di effetti collaterali. Pertanto, è fondamentale sottoporsi a questo trattamento sotto la costante supervisione di un medico.
- Si tratta in genere di una terapia a lungo termine. Se la interrompi, i tuoi livelli ormonali torneranno alla normalità.
- Se pensi di avere sintomi di bassi livelli di testosterone, non esitare a parlarne con un medico. È la cosa migliore che tu possa fare.











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