Tutti abbiamo sentito parlare di pressione alta. Ma sapevate che anche la pressione bassa può essere altrettanto pericolosa, se non addirittura più pericolosa? Probabilmente avrete sentito parlare di qualcuno che si ammala improvvisamente in modo grave e viene ricoverato in terapia intensiva. In questi casi, la pressione sanguigna di quella persona può calare drasticamente. Quando ciò accade, gli organi più importanti del corpo, come il cervello, il cuore e i reni, vengono privati del sangue ricco di ossigeno di cui hanno bisogno. Oggi parleremo di un tipo di farmaco speciale e molto potente che i medici usano per salvare vite umane in queste emergenze critiche. Si tratta di quelli che in medicina vengono chiamati vasopressori .
Che cosa sono, in parole semplici, i vasopressori?
In parole semplici, un vasopressore è un tipo di farmaco che i medici usano per aiutare le persone con pressione sanguigna molto bassa a riportarla a livelli normali. Questi farmaci agiscono restringendo i vasi sanguigni del nostro corpo.
Pensatela in questo modo. Il sangue che circola nel nostro corpo è come un sistema di tubature dell'acqua. Se queste tubature (vasi sanguigni) si dilatano o si allentano improvvisamente, la pressione dell'acqua (sangue) che vi scorre dentro diminuisce. Questo è ciò che chiamiamo stato di shock. In momenti come questi, il flusso di sangue verso gli organi vitali del corpo si interrompe. Senza ossigeno, questi organi smettono di funzionare e la vita della persona può persino essere in pericolo.
Di solito, quando la pressione scende in questo modo, la prima cosa da fare è somministrare soluzione fisiologica (liquidi per via endovenosa). Ma se la pressione non torna alla normalità nemmeno con la soluzione fisiologica, i medici ricorrono a un tipo di farmaco chiamato vasopressore. Si tratta di farmaci che vengono iniettati direttamente in vena. Solitamente vengono somministrati tramite un catetere venoso centrale, inserito in una grande vena del collo o del torace. Il farmaco raggiunge rapidamente il cuore e si diffonde in tutto il corpo.
Come agisce questo farmaco nell'organismo?
I farmaci vasopressori svolgono due funzioni principali una volta entrati nell'organismo.
1. Restringimento dei vasi sanguigni: Questo è l'aspetto principale. Restringe i vasi sanguigni in tutto il corpo. Proprio come stringendo un tubo dell'acqua si fa scorrere l'acqua più velocemente, quando i vasi sanguigni si restringono, la pressione del sangue al loro interno aumenta.
2. Aumentano le contrazioni cardiache: Alcuni vasopressori agiscono sul cuore, aumentando la quantità di sangue che pompa a ogni battito. Ciò significa che aumentano temporaneamente la capacità di pompaggio del cuore.
Entrambi questi metodi ripristinano rapidamente la pressione sanguigna bassa e il flusso sanguigno agli organi vitali come il cervello, il cuore e i reni .
Quali sono i tipi di vasopressori più comunemente utilizzati?
I vasopressori vengono utilizzati nei reparti di terapia intensiva (UTI) per trattare l'ipotensione dovuta a diverse cause. Il medico sceglie il farmaco più appropriato in base alle condizioni del paziente.
| Nome del farmaco | Alcuni marchi |
|---|---|
| Norepinefrina | Levophed® |
| Epinefrina | Adrenalina®, EpiPen® |
| Vasopressina | Pitressin®, Vasostrict® |
| Dopamina | Intropin® |
| Fenilefrina | Biorphen®, Vazculep® |
| Angiotensina-II | Giapreza® |
Utilizziamo questo tipo di medicina nella vita di tutti i giorni?
Sì. Usiamo quotidianamente alcuni medicinali che agiscono allo stesso modo di questo, sebbene non siano altrettanto potenti.
- Decongestionanti nasali: Quando si ha il raffreddore, il naso si congestiona. Alcune gocce o pastiglie nasali che utilizziamo contengono sostanze come l'efedrina e la pseudoefedrina. Queste agiscono restringendo i vasi sanguigni all'interno del naso, riducendo il gonfiore e facilitando la respirazione.
- EpiPen®: L' EpiPen®, utilizzato in caso di allergie gravi, come l'anafilassi causata da una puntura d'ape o di vespa, o dall'ingestione di determinati alimenti, contiene lo stesso farmaco chiamato epinefrina.
- Alcuni farmaci per il raffreddore: Alcune confezioni di farmaci per il raffreddore possono contenere `(fenilefrina)`. Anche questa appartiene alla categoria dei vasopressori.
I vasopressori e gli inotropi sono la stessa cosa?
Sì, si tratta di due tipi di medicina. Ma i medici spesso li usano entrambi insieme. Cerchiamo di capirne la differenza in modo semplice.
Immaginate che il nostro cuore sia un motore idraulico e che i nostri vasi sanguigni siano i tubi attraverso cui scorre l'acqua.
- Vasopressori: questi farmaci agiscono restringendo i vasi sanguigni e aumentando la pressione sanguigna.
- Farmaci inotropi: questi farmaci aumentano la potenza del motore idraulico (cuore) , facendogli pompare più acqua contemporaneamente.
Quindi, se una persona ha la pressione bassa e il cuore debole, i medici somministrano entrambi questi farmaci contemporaneamente, aumentando la pressione restringendo il tubo da un lato e aumentando la potenza del motore dall'altro per pompare il sangue nel corpo nel modo più efficiente possibile.
In quali situazioni sono necessari i vasopressori?
I vasopressori sono un tipo di farmaco salvavita somministrato a pazienti in condizioni critiche. Non si tratta di farmaci utilizzati per malattie comuni. Ecco alcune delle principali situazioni in cui sono necessari.
| Condizione | Una semplice spiegazione |
|---|---|
| shock | La pressione sanguigna può scendere a livelli pericolosamente bassi a causa di condizioni quali infezioni gravi (sepsi), emorragie abbondanti e infarto. |
| Attacco di cuore | A causa dell'ostruzione di un vaso sanguigno che irrora il cuore, la funzione cardiaca risulta compromessa e la pressione sanguigna diminuisce. |
| Insufficienza cardiaca | Il cuore non riesce a pompare abbastanza sangue al corpo. |
| Anestesia spinale | Durante alcuni interventi chirurgici, i farmaci anestetici somministrati alla colonna vertebrale possono causare un improvviso calo della pressione sanguigna. |
| Grave reazione al farmaco | Gravi reazioni allergiche ad alcuni farmaci possono causare ipotensione. |
| Incidenti e interventi chirurgici | Pressione sanguigna bassa a causa di un'emorragia massiva. |
Questo farmaco presenta effetti collaterali?
Sì. I vasopressori sono farmaci molto potenti . Pertanto, possono causare effetti collaterali. Per questo motivo, questi farmaci vengono somministrati in un'unità di terapia intensiva (UTI), monitorando costantemente le condizioni del paziente . Medici e personale infermieristico controllano continuamente la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e i livelli di ossigeno del paziente.
Alcuni possibili effetti collaterali sono:
- Ansia e irrequietezza
- Mal di testa
- Dolore al petto
- Difficoltà respiratorie
- Frequenza cardiaca anormalmente lenta (bradicardia)
- Aumento anomalo della frequenza cardiaca (tachicardia)
- Battito cardiaco irregolare (aritmia)
- Pressione sanguigna superiore al normale. (Questo può persino portare a gravi patologie come emorragie cerebrali)
- L'eccessiva costrizione dei vasi sanguigni provoca una riduzione del flusso sanguigno alle punte delle dita delle mani e dei piedi, causando l'annerimento di queste zone.
Sebbene questi effetti collaterali siano pericolosi, è importante ricordare che questi farmaci vengono somministrati in situazioni ancora più pericolose, in cui la vita è a rischio. I medici cercano sempre di valutare i pro e i contro e di fare ciò che è meglio per il paziente.
Quanto tempo ci vuole per riprendersi?
È difficile dare una risposta univoca a questa domanda, perché il tempo necessario per la guarigione non è determinato dal farmaco vasopressore somministrato, bensì dalla patologia di base che ha reso necessaria la somministrazione del farmaco .
Ad esempio, una persona che va in shock settico a causa di una grave infezione potrebbe aver bisogno di rimanere in ospedale per settimane, persino mesi, per guarire. Tuttavia, una persona a cui viene somministrato questo farmaco per un breve periodo durante un intervento chirurgico per ridurre la pressione causata dall'anestesia può guarire più rapidamente.
La cosa importante è che il fatto che ti sia stato somministrato un farmaco così potente significa che sei guarito da una malattia molto grave. Pertanto, devi dare al tuo corpo il tempo necessario per recuperare.
Una volta tornati a casa dall'ospedale, non abbiate fretta di riprendere la vostra normale routine. Assumete i farmaci prescritti dal medico puntualmente. Inoltre, assicuratevi di rispettare gli appuntamenti di controllo. Se vi sentite di nuovo male, ad esempio se avete difficoltà respiratorie, dolore al petto o un malessere generale, chiamate immediatamente il vostro medico o recatevi al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.
Messaggio da portare a casa
- I vasopressori sono una classe di farmaci molto potenti utilizzati per salvare vite umane in situazioni di emergenza, come lo shock, quando la pressione sanguigna scende a livelli pericolosamente bassi.
- La loro funzione principale è quella di restringere i vasi sanguigni, aumentare la pressione sanguigna e garantire il flusso di sangue agli organi vitali.
- A causa della loro potenza e dei possibili effetti collaterali, questi farmaci vengono somministrati esclusivamente nei reparti di terapia intensiva (UTI), sotto la costante supervisione di medici e personale infermieristico.
- Se voi o una persona a voi cara avete ricevuto questo trattamento, significa che vi state riprendendo da una malattia molto grave. È fondamentale seguire scrupolosamente le indicazioni mediche dopo le dimissioni dall'ospedale.











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